护理应急预案及护理紧急事件应急预案1

PAGEPAGE1公共护理应急预案及处理流程突发群体事件护理应急预案及处理流程一、护理部接到急诊医学科护士长群体性事件报告，详细询问并记录事件的病人数、轻症与重症病人数。二、立即启动全院人力资源紧急调配应急预案，通知科室相关人员到急诊室，并根据需要携带相关物品，如氧气包、心电监护仪等。三、科室接到护理部的电话，立即启动科室人力资源紧急调配预案。白天：办公班护士或治疗班护士到急诊室集中。晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到。四、科室接到护理部电话，应急人员10分钟内到急诊室报到。五、护理部根据上报病人数、轻症与重症病人数等来调配全院护理应急人员。六、各科室护理应急人员服从领导安排与调度，参与紧急救护。七、做好病人生命体征监测与病情观察，遵医嘱用药。八、根据病情，做好院内护送，并做好交接。附：处理流程护理部接报群体性事件护理部接报群体性事件详细询问记录事件发生病人数，轻症、重症人数护理部调配全院护理应急人员携带相关物品、药品、器械等科室启动科内人员紧急调配方案紧急救护病情观察，执行医嘱做好院内护送总结归档采取各项急救措施：开放气道、开放静脉通道、给氧、气道插管、吸痰、监测生命体征等。白天：办公室护士或治疗版护士到急诊室集中晚夜间：双人值班情况时，病房做好交接后，立即派1人到急诊室报到定时监测生命体征，观察病情变化根据遗嘱完成输液、注射、采血等突发流行性疾病护理应急预案和处理流程一、病房一旦发现流行性疾病，立即启动应急预案及处理流程。二、立即报告医务处、护理部、感染管理处。三、密切观察病人病情变化，严格监控医务人员防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。四、感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。五、备好足够防护与消毒用品，确保医务人员安全。六、密切观察病人病情变化，严格监控护理人员防护情况，及时向医院领导、有关科室及部门通报疫情。七、患者使用的物品及接触区域，按传染性疾病消毒隔离要求处置。八、患者出院或转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。附：处理流程发现流行性疾病，立即启动应急预案发现流行性疾病，立即启动应急预案感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报感染管理处按《传染病管理法》有关规定进行网络直报上报医务处、护理部、感染管理处发做好病情观察，监控医务人员的防护按流星病消毒隔离要求处置病人物品病人转出，做出终末处理发及时汇报疫情情况上报医务处、护理部、感染管理处发做好病情观察，监控医务人员的防护按流星病消毒隔离要求处置病人物品病人转出，做出终末处理发及时汇报疫情情况突发地震护理应急预案及处理流程严格执行上报流程。上班时间，汇报科主任、护士长；非正常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。立即启动应急预案，白天护士长为总指挥，值班人员冷静面对，服从护士长的调配，晚夜间高年资护士总协调。病人撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则。白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运。转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少患者的恐惧。情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。附：处理流程发生地震，严格执行上报流程立即启动应急预案白天护士长为总指挥，晚夜间高年资护士总协调发生地震，严格执行上报流程立即启动应急预案白天护士长为总指挥，晚夜间高年资护士总协调 白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运白天办公班护士负责关闭水源、电源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班人员、护理员、看门护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运晚夜间1名护士值班，先关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，再指导护理员、实习生共同负责病人的转运。2名护士值班时，高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人；另一名护士或护理员或实习生共同负责病人的转运转运时，密切观察病人病情变化紧急不能撤离时，寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻护士长维持秩序，防止混乱，保护财产转运时，密切观察病人病情变化紧急不能撤离时，寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻护士长维持秩序，防止混乱，保护财产停电应急预案及处理流程一、接到停电通知后，立即备应急灯、手电筒等。如有抢救患者使用动力电器时，需备替代仪器。二、突然停电后，立即寻找替代抢救患者仪器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯照明。三、使用呼吸机的患者，备简易呼吸球囊，停电时用简易呼吸球囊维持呼吸。向临床服务中心报告（61175），尽早排除故障或开启应急发电系统。及时巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。附：处理流程备好应急灯、手电筒接到停电通知准备动力电器的替代方法突然停电加强巡视病房采取措施保证抢救仪器的运转向临床服务中心报告61175开启应急灯备好应急灯、手电筒接到停电通知准备动力电器的替代方法突然停电加强巡视病房采取措施保证抢救仪器的运转向临床服务中心报告61175开启应急灯安抚患者防火、防盗观察仪器是否工作正常；使用简易呼吸球囊等抢救设备供氧。安抚患者防火、防盗观察仪器是否工作正常；使用简易呼吸球囊等抢救设备供氧。停水应急预案及处理流程一、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水的准备。二、做好应急准备，根据停水时间利用科内准备的水桶尽量储备水源，以供使用和饮用。三、突然停水时，与临床服务中心（61175）联系，汇报情况；必要时汇报总值班（61180）。四、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。附：处理流程做好停水的准备接到停水通知储备水源突然停水与临床服务中心联系61175查询原因做好停水的准备接到停水通知储备水源突然停水与临床服务中心联系61175查询原因向患者做好解释，提供帮助向患者做好解释，提供帮助火灾应急预案及处理流程一、做好安全管理制度，发现隐患及时向临床服务中心汇报，消除隐患。二、不允许私自使用电器。三、发现火情后，根据火势大小，采用灭火器等灭火。四、通知保卫处（61034）或总值班（61108），火势较大，立即拨打火警电话（119），报告科主任、护士长、医务处（61177）。五、切断着火源电源，关闭供氧阀。六、沉着、冷静，稳定病人情绪，按火灾逃生路线有序撤出。遵循病人先撤离，工作人员后撤离的原则。七、保持与灭火指挥中心的联系。八、清点人数，情况允许，组织抢救公共财产。九、保护火灾现场，火情得到控制后，协助查找原因。附：处理流程沉着、冷静，组织按火灾逃生路线有序撤出病人先撤离，工作人员后撤离做好安全管理工作，消除隐患，不允许私自使用电器根据火势大小，采用灭火器等灭火发现火情保持与灭火指挥中心的联系切断着火源电源，关闭供氧阀清点人数，情况允许，组织抢救公共财产人员只出不进（不可乘电梯）通知当班人员，汇报护士长、科主任拨打卫队电话保护火灾现场，协助查找原因沉着、冷静，组织按火灾逃生路线有序撤出病人先撤离，工作人员后撤离做好安全管理工作，消除隐患，不允许私自使用电器根据火势大小，采用灭火器等灭火发现火情保持与灭火指挥中心的联系切断着火源电源，关闭供氧阀清点人数，情况允许，组织抢救公共财产人员只出不进（不可乘电梯）通知当班人员，汇报护士长、科主任拨打卫队电话保护火灾现场，协助查找原因突发病情变化应急预案及处理流程一、发生病情变化，护士立即给予紧急处理，监测病人生命体征等。若患者发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏术，同时汇报主管医生或值班医生。二、积极配合医生进行抢救。三、密切观察病人病情变化，做好护理记录。四、协助医生通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。五、严格执行上报流程。一旦发生，立即汇报护士长、科主任。六、遇重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护士长、科护士长、护理部、科主任、医务处、院总值班等。附：处理流程积极配合抢救协助医生通知病人家属重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护理部、医务处、总值班发生病情变化护士给予紧急处理，汇报医生汇报护士长、科主任做好病情观察并记录积极配合抢救协助医生通知病人家属重大抢救或重要人物抢救，逐级汇报护理部、医务处、总值班发生病情变化护士给予紧急处理，汇报医生汇报护士长、科主任做好病情观察并记录转运途中突发病情变化应急预案及处理流程发现病人突然发生病情变化，护士立即给予紧急处理，畅通呼吸管道，安置合适的体位，同时请家属或护送工人到最近的医疗单元寻求帮助。有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治。必要时立即将病人送入途中最近的医疗单元实施急救。密切观察病人病情变化，做好护理记录。协助医生通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班。转运过程中发生病情变化护士紧急处理，畅通呼吸道，寻求帮助配合医生立即给予紧急救治必要时将病人送最近的医疗单元抢救密切观察病人病情变化，做好护理记录协助医生通知病人家属及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班转运过程中发生病情变化护士紧急处理，畅通呼吸道，寻求帮助配合医生立即给予紧急救治必要时将病人送最近的医疗单元抢救密切观察病人病情变化，做好护理记录协助医生通知病人家属及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务处、护理部或院总值班突发猝死应急预案及处理流程一、发生猝死，立即就地抢救，进行心脏按压，同时根据发生地点，选择不同的后续抢救措施。二、发生在病房时，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救。三、发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救。病人初步抢救成功后，方能返回病房。四、发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科、病区，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得间断抢救。五、密切观察病情变化，并做好抢救记录。六、协助医生通知病人家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。七、做好家属的心理安慰。八、严格执行上报流程，上报护士长、科主任。非上班时间，汇报值班护士长、医疗二值班。九、必要时，报告医务处、护理部或院总值班。附：处理流程协助医生通知病人家属，做好安慰重大必要时，上报护理部、医务处、总值班立即进行心肺复苏术，根据发生地点，选择后续抢救发生在离住院病区较近时，先通知病房医护人员，接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救做好病情观察并记录发生在病房，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科、病区，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救病人发生猝死，立即就地抢救汇严格执行上报流程协助医生通知病人家属，做好安慰重大必要时，上报护理部、医务处、总值班立即进行心肺复苏术，根据发生地点，选择后续抢救发生在离住院病区较近时，先通知病房医护人员，接应抢救病人，同时通知急诊科人员共同参加抢救做好病情观察并记录发生在病房，立即汇报医生，积极协助医生进行抢救发生在检查途中或辅助科室，护送人员边抢救、边电话通知急诊科、病区，急诊科派人员携带必要抢救物品接应抢救病人发生猝死，立即就地抢救汇严格执行上报流程病人发生误用药物应急预案及处理流程一旦发生，迅速采取补救措施，避免或减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低程度，同时汇报医生。密切观察病人误用药物后的反应。未对病人造成严重伤害时，做好病情的观察，遵医嘱对症处理。若对病人造成严重伤害时，积极协助医生做好抢救准备，密切观察病情变化，遵医嘱用药治疗。发生差错后，当病人或家属有质疑时应做好解释，避免冲突发生。严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。发生误用药物密切观察误用药物后的反应未造成严重伤害：做好病情观察，对症处理造成严重伤害：积极抢救、遵医嘱用药做好病人及家属的解释工作严格执行上报流程发生误用药物密切观察误用药物后的反应未造成严重伤害：做好病情观察，对症处理造成严重伤害：积极抢救、遵医嘱用药做好病人及家属的解释工作严格执行上报流程住院病人发生跌倒、坠床应急预案及处理流程发生跌倒、坠床后，护士立即监测病人生命体征、精神状态。评估病人受伤程度。分为四级：0级=无受伤；1级=轻微伤，包括淤伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；2级=重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；3级=死亡。处理原则立即通知主管医生或值班医生，对病人伤情进一步评估，并进行相应处理。执行医嘱，做好监护，加强巡视。详细记录病人跌倒、坠床发生时间、地点、原因、跌倒、坠床后处理，并列为重点交班内容。对病人进行跌倒、坠床风险再评估，对病人及家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施。严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。发现病人跌倒、坠床护士对病人伤情评估立即通知主管医生或值班医生医生根据病人伤情进行处理科室执行改进建议护理质量与安全管理委员会对导致病人跌倒、坠床因素进行分析，提出改进意见护士执行医嘱，做好监护，加强巡视记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班对病人进行再评估，对病人和家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施科室讨论，进行原因分析，确定改进措施；填写《护理不良事件报告单》，上报护理部发现病人跌倒、坠床护士对病人伤情评估立即通知主管医生或值班医生医生根据病人伤情进行处理科室执行改进建议护理质量与安全管理委员会对导致病人跌倒、坠床因素进行分析，提出改进意见护士执行医嘱，做好监护，加强巡视记录病人跌倒、坠床事件全过程，重点交班对病人进行再评估，对病人和家属进行预防跌倒、坠床再教育并采取改进措施科室讨论，进行原因分析，确定改进措施；填写《护理不良事件报告单》，上报护理部住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。根据病人的情况给予紧急处理。气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征、如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病人生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2，有无呼吸困难等。伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式。与病人／家属沟通，做好心理护理。严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》，一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征、如意识、呼吸频率、节律、SPO2等发生管道脱落根据情况，予紧急处理深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病情伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征、如意识、呼吸频率、节律、SPO2等发生管道脱落根据情况，予紧急处理深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需要重新选择静脉通路方式胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，协助医生重新置管或伤口处理；密切观察病情伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程做好病人、家属的心理护理严格执行上报流程突发药物不良反应应急预案及处理流程一旦发现病人出现药物不良反应时应立即停药。立即报告值班医生，遵医嘱给予对症处理。情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏术。密切观察病人病情变化，并做好护理记录。查找发生药物不良反应的原因。严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》，报护理部。填写《输液／输血反应、药物不良反应报告单》报药剂科。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发现病人出现药物不良反应发现病人出现药物不良反应胃肠功能失调、头痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不适感以及睡眠的改变等立即停药，汇报医生，遵医嘱对症处理必要时进行心肺复苏术密切观察病人病情变化，做好记录查找发生药物不良反应的原因严格执行上报流程突发输液反应应急预案及处理流程一、发现病人发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。二、立即报告值班医生，遵医嘱给予抗过敏药等相应处理。三、出现一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑。四、病情紧急时，配合医生进行紧急救治，并给予吸氧。五、加强巡视及病情观察，做好护理记录。六、发生输液反应时，保留残余药液和输液器，送药剂科。七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、药剂科，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程病人发生输液反应立即撤除所输液体，更换液体和输液器立即报告值班医生，遵医嘱用药一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑病情紧急，配合医生进行紧急救治，给予吸氧做好病情观察及护理记录残余药液送药剂科检验严格执行上报流程出血发热反应、静脉炎等病人发生输液反应立即撤除所输液体，更换液体和输液器立即报告值班医生，遵医嘱用药一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，安慰病人，减少病人焦虑病情紧急，配合医生进行紧急救治，给予吸氧做好病情观察及护理记录残余药液送药剂科检验严格执行上报流程出血发热反应、静脉炎等突发输血发热反应应急预案及处理流程一、发生输血发热反应，立即报告值班医生和护士长。二、反应轻者，给予减慢输血速度，严密监测生命体征。三、反应重者，立即停止输血，严密监测生命体征。四、对症处理。发冷给予保暖，发热给予物理降温。五、遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物。六、加强巡视及病情观察，做好护理记录，记录病人生命体征、一般情况和抢救过程。七、保留余血、输血器送输血科。八、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。症状：输血后1~2症状：输血后1~2小时先出现发冷、寒战、继之高热，体温达38~41℃病人发生输血发热反应反应轻减慢输血速度严密监测生命体征反应重立即停止输血，严密监测生命体征发冷给予保暖，发热给予物理降温通知医生遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物余血、输血器送输血科严格执行上报流程病人发生输血发热反应反应轻减慢输血速度严密监测生命体征反应重立即停止输血，严密监测生命体征发冷给予保暖，发热给予物理降温通知医生遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物余血、输血器送输血科严格执行上报流程突发输血过敏反应应急预案及处理流程一、发生输血过敏反应，立即汇报医生。二、出现轻度过敏反应，立即予减慢输血速度，遵医嘱使用抗过敏药物，严密监测生命体征。三、出现中度过敏反应，立即停止输血，保持静脉通畅，严密观察生命体征，遵医嘱予肾上腺素皮下注射。四、出现重度过敏反应，保持呼吸道通畅，予高流量吸氧，必要时气管切开或气管插管，遵医嘱使用抗过敏药物，必要时心肺功能监测。五、保留余血、输血器送输血科。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程轻度：局部或全身出现荨麻疹轻度：局部或全身出现荨麻疹中度：眼睑、口唇高度水肿、喉头水肿、呼吸困难重度：过敏性休克病人发生输血过敏反应病人发生输血过敏反应减慢输血速度立即停止输血，保持静脉通畅保持呼吸道通畅，予高流量吸氧重度过敏反应轻度过敏反应中度过敏反应减慢输血速度立即停止输血，保持静脉通畅保持呼吸道通畅，予高流量吸氧重度过敏反应轻度过敏反应中度过敏反应遵医嘱给予抗过敏药物必要时气管切开或气管插管遵医嘱给予抗过敏药物严密观察生命体征遵医嘱给予抗过敏药物必要时气管切开或气管插管遵医嘱给予抗过敏药物严密观察生命体征余血、输血器送输血科必要时心肺功能监护严密监测生命体征遵医嘱予肾上腺素皮下注射余血、输血器送输血科必要时心肺功能监护严密监测生命体征遵医嘱予肾上腺素皮下注射严格执行上报流程严格执行上报流程突发输血溶血反应应急预案及处理流程一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱使用升压药。三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透析，并做好病人心理护理，安慰病人。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内（重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程病人发生输血溶血反应立即停止输血、报告医生给予氧气吸入，建立静脉通路遵医嘱使用升压药余血、病人血标本、尿标本送化验室检验遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物严密观察生命体征和尿量必要时行腹膜透析或血液透析安慰病人严格执行上报流程第一阶段：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛第二阶段：黄疸、血红蛋白尿、寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降第三阶段：少尿、无尿、管型尿、蛋白尿、高钾血症、酸中毒病人发生输血溶血反应立即停止输血、报告医生给予氧气吸入，建立静脉通路遵医嘱使用升压药余血、病人血标本、尿标本送化验室检验遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物严密观察生命体征和尿量必要时行腹膜透析或血液透析安慰病人严格执行上报流程第一阶段：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛第二阶段：黄疸、血红蛋白尿、寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降第三阶段：少尿、无尿、管型尿、蛋白尿、高钾血症、酸中毒突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰）反应应急预案及处理流程病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时，立即停止输液、输血，报告医生二、协助病人取端坐位，两腿下垂，高流量给氧（6-8L/min）。三、遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。四、严密观察病情变化并记录。五、清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内(重大事件2小时内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，72小时内填报《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨沦、分析原因，确定改进措施。附：处理流程病人发生循环负荷过重（急性左心衰）立即停止输液、输血、报告医生协助病人取端坐位，两腿下垂高流量给氧（6-8L/min）遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物严密观察病情变化并记录清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰必要时四肢轮流结扎安慰做好心理护理严格执行上报流程症状：输液、输血中或后突发头部剧烈胀痛、胸紧、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰病人发生循环负荷过重（急性左心衰）立即停止输液、输血、报告医生协助病人取端坐位，两腿下垂高流量给氧（6-8L/min）遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物严密观察病情变化并记录清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰必要时四肢轮流结扎安慰做好心理护理严格执行上报流程症状：输液、输血中或后突发头部剧烈胀痛、胸紧、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰突发输血出血倾向应急预案及处理流程一、病人发生输血出血倾向反应时，立即汇报医生。二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无出血。三、遵医嘱给予出、凝血时间检查。四、每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml，根据凝血因子缺乏情况补充有关成份。五、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内(重大事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。填写《输血不良反应回执单》报输血科。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程病人发生输血出血倾向反应严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无出血抽查病人血标本检查出、凝血项目每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml根据凝血因子缺乏情况补充有关成分严格执行上报流程症状：皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血病人发生输血出血倾向反应严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术伤口有无出血抽查病人血标本检查出、凝血项目每输入1500ml库血即给予新鲜血500ml根据凝血因子缺乏情况补充有关成分严格执行上报流程症状：皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血或手术伤口渗血病人发生化疗药物外渗应急预案及处理流程一、一旦发生化疗药物外渗时，应立即停止输入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药物，然后拔除针头。二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。指导护士立即使用0.5%利多卡因局部封闭。三、对于外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6~8小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中。四、对于外渗严重者，第一天行皮下封闭3～4次，第二、第三天各2次，时间间隔以6-8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录在护理记录单中。五、护士应每天严密观察病人皮肤药物外渗情况，观察皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，做好护理记录。六、局部选用喜辽妥软膏外敷，外用无菌纱布覆盖。七、病人自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱冷热敷。八、因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。九、抬高患肢，避免局部受压。十、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。十一、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，24小时内网上填写《护理并发症事件报告》。一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发生化疗药物外渗立即停止化疗药注入，回抽漏于皮下的外渗药物立即用0.5%利多卡因局部封闭对于外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6~8小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中对于外渗严重者，第一天行皮下封闭3～4次，第二、第三天各2次，时间间隔以发生化疗药物外渗立即停止化疗药注入，回抽漏于皮下的外渗药物立即用0.5%利多卡因局部封闭对于外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6~8小时为宜，第二天1-2次，以后酌情处理。将处理过程记录于护理记录中对于外渗严重者，第一天行皮下封闭3～4次，第二、第三天各2次，时间间隔以6-8小时为宜，以后酌情处理。将处理过程记录在护理记录单中加强交接班，密切观察局部变化严格执行上报流程通知值班医生及护士长化疗药物溢出应急预案及处理流程病房内常备化疗药物意外溢出简易处理包：聚氯乙烯手套，一次性乳胶手套，防护口罩，帽子，吸水棉垫或纱布数块，矿泉水，防渗漏隔离衣1件，一次性厚垃圾袋2个，一次性脚套2付，化学防溅眼镜、一个一次性灰尘盘(收集碎玻璃)、一个塑料小扫帚(将碎物或其他物质扫入盘中)。一、生物安全柜外小量药物和大量药物（大量溢出是指在生物安全柜以外体积>5ml或剂量>5mg的溢出正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人，如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，其必须立即用肥皂盒清水清洗被污染的皮肤。溢出地点应被隔离起来，应有明确的标记提醒该处有细胞毒性药物溢出。）1)穿好制服，戴上两副手套（聚氯乙烯，乳胶），戴上面罩。2)液体应用吸收性的织物布块吸去和擦去,固体应用湿的吸收性织物布块擦去。3)用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中。4)防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置危害药物的垃圾袋中。5)药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗。凡需反复使用的物品应由调配人员在穿戴好个人防护器材的条件下，用清洁剂清洗两遍，再用清水清洗。6)使用的垃圾袋再放入另一个放置危害废物的垃圾袋中，所有参加清除溢出物员工的防护制服应丢置在外面的垃圾袋中，封口。7)记录下以下信息:药物名称，大概的溢出量；溢出如何发生；处理溢出的过程；暴露于溢出环境中的员工、患者及其他人员；通知相关人员注意药物溢出。二、生物安全柜内的溢出1）在生物安全柜内体积≤150ml的溢出的清除过程如同小量和大量的溢出。2）在生物安全柜内的药物溢出>150ml时，在清除溢出药物和清洗完药物溢出的地方后，应该对整个安全柜的内表面进行另外的清洁。生物柜外生物柜外生物柜内小量大量（>5Ml或>5MG）评估暴露在有溢出物环境中的每一个人,明确标记提醒液体应用吸收性的织物布块吸去和擦去,固体应用湿的吸收性织物布块擦去医务人员准备：穿衣，戴手套，面罩体积<150ml上述垃圾袋放入另一放入袋中，封口外溢地：反复清洗三遍，再用清水清洗；反复使用物品：在穿戴好个人防护器材的条件下，用清洁剂清洗两遍，再用清水清洗。体积>150ml清除药物和清洗溢出的地方后，及整个生物柜用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺的容器中防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置危害药物的垃圾袋中记录标记被污染区域，准备泼洒简易处理包发生药物泼洒病人有自杀倾向应急预案及处理流程一、发现病人有自杀倾向时．立即通知主管医生和护士长。必要时向上级领导汇报。二、做好必要的防范措施，没收锐利物品，锁好门窗，防止意外。三、协助医生通知病人家属，要求24小时专人陪护。家属如需要离开病人时，应通知值班护士。四、加强巡视，多关心病人，掌握病人心理状态。五、做好交接班工作。附：处理流程发现病人有自杀倾向立即通知主管医生和护士长。必要时向上级领导汇报做好必要的防范措施协助医生通知病人家属，要求24小时专人陪护。家属如需要离开病人时，应通知值班护士加强巡视，掌握病人心理状态做好交接班工作发现病人有自杀倾向立即通知主管医生和护士长。必要时向上级领导汇报做好必要的防范措施协助医生通知病人家属，要求24小时专人陪护。家属如需要离开病人时，应通知值班护士加强巡视，掌握病人心理状态做好交接班工作病人发生自杀后应急预案及处理流程一、发现病人自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。二、协助医生进行积极的抢救。三、保护病房内及病房外现场。四、通知医务处、护理部或院总值班，服从领导安排处理。五、协助医生通知病人家属。六、配合相关部门调查工作。己、做好护理记录，及时上报护理部。八、保证病室常规工作进行及其他病人的治疗工作。九、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，2小时内护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部。72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发现病人自杀立即通知值班医生携带抢救物品及药品赶赴现场实施抢救工作保护病房内及病房外现场通知医务处、护理部或医院总值班协助医生通知病人家属配合相关部门调查工作做好护理记录严格执行上报流程发现病人自杀立即通知值班医生携带抢救物品及药品赶赴现场实施抢救工作保护病房内及病房外现场通知医务处、护理部或医院总值班协助医生通知病人家属配合相关部门调查工作做好护理记录严格执行上报流程住院病人外出（或不归）应急预案及处理流程一、护士发现病人无故不在病房时，查询去向，如去向不明，立即报告管床医生或值班医生、护士长。医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解病人有无离院回家等。二、持续寻找病人l小时无结果，护士长立即电话报告科主任、医务处、护理部，夜间通知总值班。三、通知保卫处组织保安人员寻找（卫生间、楼梯口、楼顶）．酌情报警。四、病人走失不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品，登记并上交护士长。五、病人回室后通知总值班、医务处、护理部、保卫处等职能科室。认真做好病人走失过程记录。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发现病人外出或不归汇报医生，联系家属上报护理部、医务处、保卫处，必要时报警妥善保管病人物品病人回室，做好回室时间记录严格执行上报流程发现病人外出或不归汇报医生，联系家属上报护理部、医务处、保卫处，必要时报警妥善保管病人物品病人回室，做好回室时间记录严格执行上报流程婴儿或儿童病人丢失应急预案及处理流程一、一旦发现，立即通知保卫处、主管医生、护士长、科主任。白天立即汇报医务处、护理部，晚夜间汇报院总值班及值班护士长。二、值班护士及护士长立即组织人员封闭病房的全部出口和楼道，仔细搜寻。三、通知保卫处协助寻找，立即启动监控录像，了解当时情况。四、询问监护人有关丢失婴儿或儿童病人的所有细节，安慰家属。五、婴儿或儿童病人丢失超过1小时，按规定报警。六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，72小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。附：处理流程发现婴儿或儿童病人丢失立即通知保卫处、医生、护士长、科主任封锁病房出口，积极搜寻启动监控录像询问监护人相关细节搜寻超过1小时，报警严格执行上报流程发现婴儿或儿童病人丢失立即通知保卫处、医生、护士长、科主任封锁病房出口，积极搜寻启动监控录像询问监护人相关细节搜寻超过1小时，报警严格执行上报流程紧急封存病历应急预案及处理流程病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处、护理部汇报。遇节假日或晚夜间，直接通知医院总值班。二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室，护理人员不可直接将病历交病人或家属。四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。病历封存后交医务处保管。附：处理流程发生封存病历病人家属提出申请正常工作时间节假日或晚夜间汇报科主任、护士长，逐级汇报医务处、护理部汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务处、护理部完善护理记录经医务处同意，医务人员送病案室医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历病历封存后交医务处保管体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化、疾病诊断等记录与医疗一致发生封存病历病人家属提出申请正常工作时间节假日或晚夜间汇报科主任、护士长，逐级汇报医务处、护理部汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务处、护理部完善护理记录经医务处同意，医务人员送病案室医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历病历封存后交医务处保管体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化、疾病诊断等记录与医疗一致使用呼吸机突遇断电应急预案及处理流程一、使用呼吸机过程中，遇到停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，保护病人使用呼吸机安全。二、呼吸机有蓄电功能时，可继续使用。使用过程中，严密观察呼吸机蓄电池剩余电量、呼吸机能否正常工作以及病人生命体征有无变化。三、呼吸机无蓄电功能时，立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与病人人工气道相连，用人工呼吸的方法调整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察病人呼吸、面色、意识等情况。四、立即与行政处、医务处、护理部、总值班等有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。五、密切观察病人生命体征，遵医嘱给予药物治疗。六、停电期间，本病区医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。七、来电后，遵医嘱调节呼吸机参数，将呼吸机与病人人工气道重新连接。八、护士将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中附：处理流程使用呼吸机过程中，突然停电使用呼吸机过程中，突然停电医护人员应采取补救措施呼吸机有蓄电功能时，可继续使用。使用过程中，严密观察呼吸机蓄电池剩余电量、呼吸机能否正常工作以及病人生命体征有无变化呼吸机无蓄电功能时，立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与病人人工气道相连，用人工呼吸的方法调整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察病人呼吸、面色、意识等情况立即与行政处、医务处、护理部、总值班等有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电医护人员应采取补救措施呼吸机有蓄电功能时，可继续使用。使用过程中，严密观察呼吸机蓄电池剩余电量、呼吸机能否正常工作以及病人生命体征有无变化呼吸机无蓄电功能时，立即停止使用呼吸机，迅速将简易呼吸器与病人人工气道相连，用人工呼吸的方法调整病人呼吸；如果病人自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察病人呼吸、面色、意识等情况立即与行政处、医务处、护理部、总值班等有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电遵医嘱给予药物治疗遵医嘱给予药物治疗做好护理记录本病区医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况来电后，遵医嘱调节呼吸机参数，将呼吸机与病人人工气道重新连接做好护理记录本病区医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况来电后，遵医嘱调节呼吸机参数，将呼吸机与病人人工气道重新连接使用中心吸氧装置故障应急预案及处理流程发生中心吸氧装置故障时，医务人员应采取补救措施，保证病人安全。科室有备用氧气袋时，连接吸氧管，继续为病人吸氧。必要时联系氧气间，送备用氧气筒装置至床旁，给予吸氧。当氧气筒压力表低于5kg/cm2，立即请氧气房送氧气筒备用。密切观察病人缺氧症状有无改善以及其他病情变化。立即通知临床服务中心进行维修。向家属做好解释及安慰工作。严格执行上报流程。附：处理流程发生中心吸氧装置故障向家属做好解释及安慰工作密切观察病人缺氧症状有无改善通知临床服务中心进行维修调节流量，给予吸氧严格执行上报流程备用氧气袋接吸氧管备用氧气筒接吸氧管发生中心吸氧装置故障向家属做好解释及安慰工作密切观察病人缺氧症状有无改善通知临床服务中心进行维修调节流量，给予吸氧严格执行上报流程备用氧气袋接吸氧管备用氧气筒接吸氧管使用中心吸引装置故障应急预案及处理流程一、发现中心吸引装置故障，先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰。二、注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器或洗胃机进行吸引。三、密切观察病人呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。四、立即通知临床服务中心进行维修。五、向病人家属做好解释与安慰工作。六、严格执行上报流程。附：处理流程发现中心吸引装置故障发现中心吸引装置故障分离吸痰管与中心吸引装置严格执行上报流程向病人家属做好解释工作通知临床服务中心进行维修密切观察病人呼吸道分泌物情况注射器连接吸痰管吸痰连接备用吸痰器或洗胃机进行吸痰分离吸痰管与中心吸引装置严格执行上报流程向病人家属做好解释工作通知临床服务中心进行维修密切观察病人呼吸道分泌物情况注射器连接吸痰管吸痰连接备用吸痰器或洗胃机进行吸痰 输液泵故障应急预案及处理流程发现输液泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。气泡报警时，将空气及时排除，检查气泡探头是否干净，如有污染，用酒精棉球擦干净或更换泵内输液器软管位置。堵塞报警时，检查是否是输液调节器关闭、留置针堵塞等，及时处理。滴速报警时，按输液器选择正解型号。电池欠压报警时，正确连接外部电源，必要时手动输液。暂停超时报警时，重新启动输液即可。低温报警时，提高室温至11℃。若故障不能排除，重新更换输液泵，做好病人及家属的解释工作。若无输液泵，遵医嘱调节输液滴数，做好解释。汇报护士长、医生，外借输液泵。立即通知临床服务中心进行维修。气泡报警时，将空气及时排除，检查气泡探头是否干净，如有污染，用酒精棉球擦干净或更换泵内输液器软管位置发现输液泵故障查看故障原因，处理故障暂停超时报警时，重新启动输液即可堵塞报警时，检查是否是输液调节器关闭、留置针堵塞等，及时处理滴速报警时，按输液器选择正解型号电池欠压报警时，正确连接外部电源，必要时手动输液低温报警时，提高室温至11℃故障排除故障未排除更换输液泵，做好解释无输液泵，手动调节输液滴速，做好解释通知临床服务中心进行维修气泡报警时，将空气及时排除，检查气泡探头是否干净，如有污染，用酒精棉球擦干净或更换泵内输液器软管位置发现输液泵故障查看故障原因，处理故障暂停超时报警时，重新启动输液即可堵塞报警时，检查是否是输液调节器关闭、留置针堵塞等，及时处理滴速报警时，按输液器选择正解型号电池欠压报警时，正确连接外部电源，必要时手动输液低温报警时，提高室温至11故障排除故障未排除更换输液泵，做好解释无输液泵，手动调节输液滴速，做好解释通知临床服务中心进行维修注射泵故障应急预案及处理流程发现注射泵故障，立即查看故障原因，做好故障排除。残留报警时，按消音键清除，提示药液残余。注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射。管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时排除故障或重新注射。电源线脱落报警时，接上电源线。电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线。若故障不能排除，重新更换注射泵，做好病人及家属的解释工作。若无注射泵，汇报护士长、医生，外借注射泵。若使用了血管活性药物，护士密切观察病人病情变化，做好生命体征监测。立即通知临床服务中心进行维修。发生注射泵故障发生注射泵故障查看故障原因，处理故障残留报警时，按消音键清除，提示药液残余注射完毕报警时，按消音键清除，及时更换新的药液或停止注射管路堵塞报警时，查看管路是否折叠，针头是否堵塞，及时处理电源线脱落报警时，接上电源线电池欠压报警时，可进行充电或接上电源线故障排除故障未排除更换注射泵无注射泵，汇报医生、护士长，做好解释做好病情观察通知临床服务中心进行维修监护仪故障应急预案及处理流程发现监护仪故障，立即查看故障原因，做好故障排除。白屏、花屏时，检查主控板接线是否稳固。心电波无波形时，检查心电导联外接部位。心电波形杂乱时，将心电幅度调到合适值，观察到整幅波形。SPO2数值异常时，保持病人情绪稳定，注意保暖，不在同侧手臂时测量血压和血氧。血氧延长线损坏，及时更换。若故障不能排除，重新更换监护仪，做好病人及家属的解释工作。若无监护仪，汇报护士长、医生，外借监护仪。密切观察病人生命体征，做好手动监测生命体征。立即通知临床服务中心进行维修。发生监护仪故障发生监护仪故障查看故障原因，处理故障白屏、花屏时，检查主控板接线是否稳固心电波无波形时，检查心电导联外接部位心电波形杂乱时，将心电幅度调到合适值，观察到整幅波形SPO2数值异常时，保持病人情绪稳定，注意保暖，不在同侧手臂时测量血压和血氧。血氧延长线损坏，及时更换故障排除故障未排除更换监护仪，做好解释无监护仪，汇报医生、护士长，做好解释做好病情观察，手动监测血压通知临床服务中心进行维修除颤仪故障应急预案及处理流程除颤仪使用过程中，发现故障，责任护士继续行心肺复苏（CPR），同时汇报医生、护士长。办公班查看故障原因，做好故障排除。低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接插头。监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落。若故障不能排除，立即寻求除颤仪摆放最近医疗单元帮助。密切观察病人病情变化，积极配合医生抢救与用药治疗。立即通知临床服务中心进行维修。发生除颤仪故障发生除颤仪故障办公室查看故障原因，处理故障责任护士立即行CPR，汇报医生、护士长低压电源（或电池）报警时，检查是否电池充电不足，立即连接插头监视器或记录器报警时，检查电极是否与人体接触不良或脱落故障排除故障未排除，积极寻求最近医疗单元帮助密切观察病人病情变化，积极配合抢救通知临床服务中心进行维修设备带故障应急预案及处理流程发现设备带故障，立即查看故障原因。吸氧装置氧流量不稳定：检查是否漏气，联系维修。吸引装置压力不足：检查是否中心供压不足，联系制养机房。插座无电：检查设备带电源总开关是否打开。呼叫器按铃无反应：检查呼叫器是否关闭音量。若故障不能排除，及时汇报护士长。立即通知临床服务中心进行维修。发生设备带故障发生设备带故障查看故障原因，处理故障吸氧装置氧流量不稳定：检查是否漏气，联系维修吸引装置压力不足：检查是否中心供压不足，联系制养机房插座无电：检查设备带电源总开关是否打开呼叫器按铃无反应：检查呼叫器是否关闭音量故障排除故障不排除通知临床服务中心进行维修控温毯故障应急预案及处理流程发现控温毯故障，立即查看故障原因，做好故障排除。温度报警：检查温度报警设置是否正确，及时调节。缺水报警：检查水箱水位线，及时添加水至水位线。传感器报警：检查传感器探头是否在位，及时连接。若故障不能排除，汇报护士长。立即通知临床服务中心进行维修。发生控温毯故障发生控温毯故障查看故障原因，处理故障温度报警：检查温度报警设置是否正确，及时调节缺水报警：检查水箱水位线，及时添加水至水位线传感器报警：检查传感器探头是否在位，及时连接故障排除故障未排除，汇报护士长通知临床服务中心进行维修水银泄漏的应急预案及处理流程一、体温表或血压计破损，水银泄漏，不可用手直接触摸，戴好口罩。二、用硬纸片轻轻将散落的水银球聚集在一起，收集在不锈钢弯盘内，然后放入广口带盖玻璃瓶内。三、将装有污染水银的玻璃瓶交设备科。附：处理流程收集在不锈钢弯盘内体温表或血压计破损，水银泄漏用硬纸片轻轻将散落的水银球聚集在一起不可用手直接触摸，戴好口罩收集在不锈钢弯盘内体温表或血压计破损，水银泄漏用硬纸片轻轻将散落的水银球聚集在一起不可用手直接触摸，戴好口罩放入广口带盖玻璃瓶内放入广口带盖玻璃瓶内将装有污染水银的玻璃瓶交设备科将装有污染水银的玻璃瓶交设备科一、突发公共卫生事件护理应急处理预案为确保在发生突发公共卫生事件时,能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作,维护社会稳定,根据《传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规,结合我院护理管理的实际,制定本预案。一、组织与指挥（一）护理部成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，在医院的领导下负责突发事件的应急处理工作。（二）突发事件应急处理护理领导小组由护理部主任和各护理单元护士长组成，并履行下列主要职责：1、指挥有关人员立即到达规定岗位，采取相应的处理措施；2、调动护理人员开展救治工作；3、根据需要紧急调集人员、储备的物资、协调交通工具等相关设施、设备；4、根据需要对人员进行疏散或者隔离，并报请地方卫生行政部门及社区疾病预防控制机构依法采取紧急措施；5、对突发事件的应急处理程序进行督查和指导。（三）突发事件发生后，领导小组应当组织人员对突发事件进行综合评估，决定是否启动突发事件应急预案，并在规定时间内（2小时内），及时向上级主管部门报告。（四）护理部主任负责整体的组织、指挥、协调。应急状态期间，设立24小时联系电话，各相关人员必须保持通讯畅通。（五）配合医院突发事件应急处理小组的安排和部署，服从医院对突发事件应急处理工作进行的督查和指导。二、报告和监测严格执行医院重大事件报告程序，值班人员应在第一时间向护士长汇报情况，护士长向护理部主任报告，非办公时间→院总值班→护理部→业务副院长→院长。三、应急处理（一）突发事件发生后，接到呼救后120迅速派出急救人员、车辆赶赴现场。（二）对意外伤害事件的伤员进行现场急救；并迅速予以检伤分诊。（三）危重病人采取安置体位、吸氧、建立静脉通道、心电监护、按医嘱给药、通知有关值班医生等，并做好护理记录；经系列抢救病人病情稳定后根据医嘱进行转运，由值班医生作出急诊手术、入ICU继续救治或住院等决定。（四）轻病人予以一般急诊处理后由值班医生作出出院、留观、住院、手术等决定。（五）当突发事件发生后，在进行事件调查和现场处理的同时，护理领导小组负责护理人员调度和协调急救物资。（六）传染病人的收治应严格执行《传染病防治法》。传染病暴发、流行时，应当做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。对传染病人和疑似传染病人，采取就地隔离、就地观察、就地治疗，加强重点单位、重点人群、重点环节的预防控制措施，防止造成疫情扩散。四、技术和物资保障1、每年定期对全院护理人员进行急救技能培训。2、对急诊、120急诊护理人员加强预检分诊和检伤分诊的能力、急救技能培训，提高综合素质。按照突发事件应急预案和专项应急预案的要求，各护理单元保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等储备。二、紧急状态下对护理人力资源调配预案一、目的为了保证在发生突发公共卫生事件、批量突发意外伤害事件时能够及时调集护理人员赶赴抢救现场,减少人员伤亡。二、调配原则凡遇重大、复杂的突发事件，当班护士应及时向护士长报告，护士长立即调配科室机动护士参与抢救工作，如遇大批量（同时来院10人以上）危重需紧急抢救的突发事件，护士长应及时报告护理部，夜间及节假日向总值班或值班护士长报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人员实施救护工作外，立即向分管院长报告，并逐级上报卫生局（如护理部负责人不在，由值班护士长负责组织抢救工作）。三、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。四、启动护理急救小分队。五、护理急救小分队人员组成：（一）重大意外伤害事故护理急救小组成员：组长：护理部主任成员：外一科护士长及护士两名（二）急性化学中毒和食物中毒护理急救小组成员：组长：护理部主任成员：急诊科护士长内一科护士长急诊科护士一名（三）传染病疫情护理应急救治小组成员：组长：护理部主任成员：内一科护士长及护士两名（四）其他意外事件护理急救小组成员：组长：护理部主任成员：外二科护士长及护士两名六、要求1、各科室配备1名机动护士,以便紧急情况下能及时进行调配。2、当发生紧急情况时,护理部主任通知病房护士长,护士长立即通知机动护士马上到位。3、紧急状况时,各相关人员必须保证24小时通讯畅通。七、护理急救人员职责1、根据需要，随时听从调配。2、接通知后，务必在5-10分钟内出发抵达现场参与急救。3、到现场后，服从指挥，根据事件性质按医疗救护原则迅速有效地开展急救工作。4、参加抢救人员，务必熟悉抢救程序及方法，并做好现场记录。5、抢救结束后，会同其他医护人员共同做好现场后续整理工作。八、调配方案（见下页）护理部主任护理部主任权渝消毒供应中心护士长血液透析室护士长外一科护士长外二科护士长妇产科护士长内一科护士长内二科护士长儿科护士长监护病房护士长消毒供应中心护士长血液透析室护士长外一科护士长外二科护士长妇产科护士长内一科护士长内二科护士长儿科护士长监护病房护士长急诊室护士长手术室护士长机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士机动护士三、批量突发意外伤害事件应急预案一、目的积极应对发生的批量突发意外伤害事件，及时、高效、有序、安全地组织抢救，最大限度减少人员伤亡。二、要求当遇有批量突发意外伤害事件时，抢救工作应做到统一领导，统一指挥，整合资源，分级负责，密切协作，反应及时，措施果断，遵循先救命后治伤，先治重伤后治轻伤的原则。急救人员必须听从指挥，认真履行救护职责，掌握基本的生命急救技能。三、应急处理流程批量突发意外伤害事件应急处理流程：死亡经系列抢救，病人病情稳定轻病人作好记录按医嘱给药心电监护通知有关值班医生建立静脉通道吸氧安置体位一般急诊处理危重病人护士接诊检伤、分诊医务科、护理部负责人院总值班二线院总值班、护理部值班手术住院留观出院夜间、节假日护士长院内急救药品、物品、器材准备；人员调配迅速派出急救人员、车辆赶赴现场院长业务副院长批量突发意外伤害事件呼救令医务科、护理部急救中心主任急救中心意外事件伤员急救中心分诊台死亡经系列抢救，病人病情稳定轻病人作好记录按医嘱给药心电监护通知有关值班医生建立静脉通道吸氧安置体位一般急诊处理危重病人护士接诊检伤、分诊医务科、护理部负责人院总值班二线院总值班、护理部值班手术住院留观出院夜间、节假日护士长院内急救药品、物品、器材准备；人员调配迅速派出急救人员、车辆赶赴现场院长业务副院长批量突发意外伤害事件呼救令医务科、护理部急救中心主任急救中心意外事件伤员急救中心分诊台四、住院患者发生猝死应急预案一、目的患者发生猝死时,护士能迅速采取急救措施,保证患者脑、心、肾等重要脏器的血供。二、要求了解心肺脑复苏的基础知识和掌握正确的操作方法,动作迅速、果断。 三、应急处理流程迅速判断评估意识、呼吸、心跳一期复苏迅速判断评估意识、呼吸、心跳开放气道﹙1﹚仰头举颏法：操作者一手置与患者额部加压使头后仰,另一手示指、中指托起下颏,开放气道﹙1﹚仰头举颏法：操作者一手置与患者额部加压使头后仰,另一手示指、中指托起下颏,使下颏前移,如此便可使舌根离开咽喉后壁,气道便可通畅。﹙2﹚仰头抬颌法：操作者一手置与患者额部使头后仰,而另一手抬举后颈部,使气道打开。﹙3﹚双手抬颌法：抢救者双手从两侧抓紧平卧病人的双下颌,使头后仰,下颌骨前移开放气道。初步确定患者猝死,立即呼叫人员前来协助抢救,并报告医生、通知家属迅速放置体位：去枕平卧患者无自主呼吸：患者无自主呼吸：立即作呼吸囊辅助呼吸或气管插管机械通气胸外心脏按压胸外心脏按压心电监护必要的血流动力学监测二期复心电监护必要的血流动力学监测面罩或气管插管供氧人工球囊或人工呼吸机辅助呼吸建立静脉通道建立静脉通道(首选颈外静脉及上肢静脉)遵医嘱给药遵医嘱给药(肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、可拉明、洛贝林等)非同步非同步(盲目)除颤或电起搏 三期复苏是以脑复苏为中心的心跳恢复后的治疗。取侧卧位或仰卧位取侧卧位或仰卧位(头偏一侧)保持呼吸道通畅(保持呼吸道通畅(吸痰)给氧给氧(6-8升／分控制脑水肿、降低颅内压控制脑水肿、降低颅内压遵医嘱使用甘露醇、50%GS、速尿遵医嘱给予病人降温(头部、体表遵医嘱给予病人降温(头部、体表、及体内)做好记录五、心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预案一、目的实施基础生命支持，建立病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。二、要求当心跳、呼吸骤停时，护士当机立断、争分夺秒，全力以赴，积极进行抢救。呼吸、心跳停止三、紧急抢救流程呼吸、心跳停止通知医生、家属死亡吸氧呼吸未恢复呼吸恢复心跳未恢复复苏成功进一步生命支持死亡手术：环甲膜穿刺气管插管气管切开手法开放气道仰头举颏法仰头抬颈法双手抬颌法开放气道通知医生、家属死亡吸氧呼吸未恢复呼吸恢复心跳未恢复复苏成功进一步生命支持死亡手术：环甲膜穿刺气管插管气管切开手法开放气道仰头举颏法仰头抬颈法双手抬颌法开放气道呼呼救基础生命支持基础生命支持胸外心脏按压胸外心脏按压按压深度：胸骨下陷至少5cm按压频率：100次／分以上按压︰人工呼吸=30︰2吸痰简易呼吸器或吸痰简易呼吸器或呼吸机辅助呼吸心跳恢复 心跳恢复 记记录六、住院患者发生误吸应急预案一、目的明确应付患者发生误吸的工作流程，确保当发生误吸时，护理人员能及时清除病人呼吸道内误吸物，保持呼吸道通畅，防止发生窒息、吸入性肺炎。二、要求1、评估患者呼吸情况，立即通知医生。保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。2、患者误吸时，立即去枕平卧，头偏向一侧，弯盘置于嘴角，护士用纱布缠绕中、食指后伸入患者口腔，清除口、咽部异物。3、昏迷病人用开口器或压舌板将其口腔撬开，舌钳牵舌向外下方，防止舌根后坠，迅速清除口、咽部异物。4、用吸管吸出咽、喉、及气管内误吸物。5、有呼吸道梗阻者，立即行气管插管后再吸引，必要时通知耳鼻喉科医生行气管镜取异物，保持呼吸道通畅。6、吸氧3-5L／min。7、密切观察患者面色，呼吸频率、节律及活动度，行血氧饱和度监测，听呼吸音变化。8、有缺氧、呼吸困难者，予以呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。根据情况使用可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂。三、应急处理流程做好护理记录观察病情变化观察记录病人的情况配合医生做好抢救工作通知家属并向家属交待病情观察记录病人的情况必要时，立即气管插管、机械通气、气管镜取出异物采用Heimlich手法逐出异物通知主管医生置病人俯卧位或头低脚高扣拍背部，尽可能使吸入物排出及时清理口腔内痰液、呕吐物误吸做好护理记录观察病情变化观察记录病人的情况配合医生做好抢救工作通知家属并向家属交待病情观察记录病人的情况必要时，立即气管插管、机械通气、气管镜取出异物采用Heimlich手法逐出异物通知主管医生置病人俯卧位或头低脚高扣拍背部，尽可能使吸入物排出及时清理口腔内痰液、呕吐物误吸七、住院病人发生上消化道大出血的应急预案一、目的明确上消化道大出血时的抢救工作规范,确保上消化道大出血时护理人员能进行有序的抢救工作。二、要求1、当病人发生上消化道大出血时,护士应沉着、冷静。2、立即通知医生。3、积极采取抗休克、止血、补充血容量等抢救措施。三、应急处理流程遵医嘱立即采取止血措施(如三腔二囊管压迫止血)做好护理记录记录出入量,必要时留置尿管安慰病人,嘱病人禁食、禁饮清理呕吐物,保持呼吸道通畅,吸氧建立静脉双通道,快速输液,遵医嘱立即采取止血措施(如三腔二囊管压迫止血)做好护理记录记录出入量,必要时留置尿管安慰病人,嘱病人禁食、禁饮清理呕吐物,保持呼吸道通畅,吸氧建立静脉双通道,快速输液,遵医嘱配血、验血、输血和使用止血药等监测生命体征,观察呕血及便血情况立即平卧位,头偏向一侧,通知医生、家属消化道大出血·八、意外伤害应急预案一、目的明白在病人发生意外伤害时的护理工作规范,确保发生意外伤害时,护理人员能有序地参加抢救。二、要求1、病人发生意外伤害时,护理人员应沉着、冷静,立即察看病人,同时通知当班医生,检查病人受伤情况,测量生命体征,作好记录。2、根据病人受伤情况积极进行相应处理,安慰病人。3、作好交班,报告护士长,必要时报告护理部主任。三、应急处理流程病人发生意外伤病人发生意外伤督促防范措施执行交班继续观察采取措施避免再次意外伤害记录意外伤害情况根据受伤情况积极对症处理必要时报告护理部主任安慰病人,测量生命体征,记录受伤情况查看病人检查病人受伤情况通知医生、病人家属督促防范措施执行交班继续观察采取措施避免再次意外伤害记录意外伤害情况根据受伤情况积极对症处理必要时报告护理部主任安慰病人,测量生命体征,记录受伤情况查看病人检查病人受伤情况通知医生、病人家属报告护士长报告护士长、科主任九、病区应付火灾工作预案 一、目的明确应付火灾工作规范,确保发生火灾时,能及时有效的疏散、安置病人，确保病人安全。二、要求1、发生火灾﹙1﹚保持镇静,前往查看失火的区域位置。﹙2﹚如火势较小,用灭火器、棉胎灭火,并通知保卫科。﹙3﹚如火势较大不可扑灭时,立即拨打保卫科报警电话(见流程图)及火警电话“119”,并报告火灾的位置、火势、被围及受伤人员,是否有需要疏散的病人等情况,同时报告院总值班及护理部,若情况允许,拉下电闸,同时协助医院保卫人员参加灭火。2、疏散病人以及自救﹙1﹚疏散病人时应注意以下几点:优先疏散老、小、危重病人及离火源最近的病人;从安全通道转移到安全地带;有浓烟,用湿毛巾捂住口鼻转移;离开后,关好门防止火势蔓延;清点病人及员工人数。﹙2﹚如处于被困情况下,楼层较矮时用床单或绳索连接后从窗户逃生;若楼层较高,情况允许下可打湿毛巾,棉被等物品,进入未燃烧的房间,用湿毛巾、棉被将门堵死,紧闭门窗后向外发出求救信号,等待营救。三、应急处理流程清点病人及员工数目,向现场指挥中心报告安全地带经安全通道能行走的病人不能行走的病人背、抬病人员工带领与在岗人员共同维持次序,并报告护理部及院总值班非本病区火警发现失火情况危急或必要时有计划地疏散病人消防车到达时配合灭火通知所有在场员工进入戒备状态,听从消防中心指挥查看失火区域位置切断火灾现场的氧气设备电源开关,撤除易燃易爆品及贵重仪器报警119(通知保卫科3358245)组织人员灭火报告保卫科火势较小火势较大清点病人及员工数目,向现场指挥中心报告安全地带经安全通道能行走的病人不能行走的病人背、抬病人员工带领与在岗人员共同维持次序,并报告护理部及院总值班非本病区火警发现失火情况危急或必要时有计划地疏散病人消防车到达时配合灭火通知所有在场员工进入戒备状态,听从消防中心指挥查看失火区域位置切断火灾现场的氧气设备电源开关,撤除易燃易爆品及贵重仪器报警119(通知保卫科3358245)组织人员灭火报告保卫科火势较小火势较大十、住院患者使用呼吸机过程突发断电应急预案一、目的在突发断电时,对使用呼吸机的患者迅速采取有效措施,维持通气,保证供氧。二、要求1、立即断开呼吸机与患者的连接,同时叫人通知医生,检查断电原因,并通知电工维修。2、快速评估患者自主呼吸状况。(1)无自主呼吸、或自主呼吸微弱、不规则的患者,立即连接简易呼吸囊辅助通气。(2)有自主呼吸的患者,观察呼吸的频率、胸廓运动的幅度,评估潮气量是否足够,如频率>12次／分或＜35次／分,胸廓运动的幅度>3-4cm,可暂时导管内给氧4-6升／分,并密切观察病情变化,如呼吸困难、明显紫绀,3、简易呼吸囊操作程序(1)呼吸囊接氧气4-6升(2)呼吸囊与气管插管或气管切开的导管相连接。(3)操作者站在患者右侧