内科考前练习题及答案

内科考前练习题及答案

1、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神

差。查体：口唇发绡，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬,

肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31,PaO250nlmHg,PaCO260mmHg。患者氧疗宜

选择的吸氧方式是

A、高浓度、高流量持续吸氧

B、高浓度、高流量间歇吸氧

C、50%乙醇湿化吸氧

D、低浓度、低流量间歇吸氧

E、低浓度、低流量持续吸氧

答案：E

2、慢性胃炎临床表现一般不包括

A、食欲缺乏

B、餐后腹胀

C、恶心、呕吐

D、反酸、暧气

E、规律性上腹痛

答案：E

3、某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，且前血压21.3/

12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误

A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B、1级高血压应注意休息，避免过劳

C、缓解期适当运动，控制体重

D、血压高时服药，不高时不用服药

E、每日定时测血压

答案：D

4、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A、流感病毒

B、疱疹病毒

C、脊髓灰质炎病毒

D、ECHO病毒

E、柯萨奇B病毒

答案：E

5、肺炎球菌肺炎最重要的体征是

A、膜摩擦音

B、面色发绢

C、肺部疱疹

D、急、鼻翼扇动

E、部实变体征和啰音

答案：E

6、静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现

A、皮肤潮红、头痛、恶心

B、心律失常、血压下降

C、四肢麻木、腰酸背痛

D、支气管痉挛，喉头水肿

E、耳鸣和高血压

答案：B

7、某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿

啰音。据此可判断其心功能分级属于

A、心功能I级

B、心功能H级

C、心功能III级

D、心功能IV级

E、心功能V级

答案：D

8、患者男，78岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周入院。体检：体温

38℃,消瘦，精神萎靡，可闻喉鸣音。X线胸片示两肺有絮状阴影。患者目前

首优护理问题是

A、体温过高

B、体液过多

C、有感染的危险

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效

答案：E

9、肺结核中后果严重，对社会危害最大的类型是

A、原发型肺结核

B、急性粟粒型肺结核

C、浸润型肺结核

D、亚急性及慢性血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

答案：E

10、患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建

立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性期前收缩。护士在床边准备抢救用品,

最重要的是

A、血氧饱和度仪

B、气管切开包

C、吸痰器

D、除颤仪

E、呼吸机

答案：D

11、患者男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，

心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，皆为绝

对浊音区，左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大

量心包积液。诊断心包积液迅速、可靠的方法是

A、心电图

B、心包镜

C、心包穿刺

D、X线检查

E、超声心动图

答案：E

12、急性前壁心梗病人常出现的心律失常是

A、房室传导阻滞

B、室性心律失常，如室早

C、房颤

D、全性左束支传导阻滞

E、早

答案：B

13、判断1型呼吸衰竭的血气分析标准应是

A、动脉血氧含量低于20ml

B、仅有Pa02低于60mmHg

C、pH<7.35

D、仅有PaCO2高于50mmHg

E、动脉血氧饱和度低于90%

答案：B

14、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为

A、左心服竭

B、右心衰竭

C、心包炎

D、心肌炎

E、心脏压塞

答案：A

15、对高血压病人进行饮食指导，不正确的是

A、低盐、低动物脂肪

B、避免高胆固醇食物

C、体胖者应控制总热能

D、多食新鲜蔬菜、水果

E、避免动物油，食油宜用花生油与椰子油

答案：E

16、诱发呼吸衰竭的重要因素是

A、精神因素

B、过敏因素

C、长期吸烟

D、呼吸道感染

E、过度劳累

答案：D

17、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑

A、心力衰竭加重

B、洋地黄中毒

C、低钾血症

D、脑栓塞

E、蛛网膜下腔出血

答案：D

18、患者男,43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30

分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST

段弓背状抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了

A、稳定型心绞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心脏神经官能症

E、急性主动脉

答案：c

19、诊断n型呼吸衰竭的血气分析标准为

A^PaO2V80mmHg,PaC02>80mmHg

B^Pa02<70mmHg,PaC02>60mmHg

C、Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

D、PaO2<7OmmHg,PaC02>70mmHg

E、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

答案：E

20、急性肺水肿患者咳出的痰液特点是

A、粉红色泡沫样痰

B、黄粘痰

C、铁锈色痰

D、痰液有臭味且分层

E、灰绿色痰

答案：A

21、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查

A、心电图

B、超声心动图

C、动态心电图

D、肺功能检查

E、X线检查

答案：D

22、病人,男性,42岁。患扩张型心肌病5年,因天气转冷，出现咳嗽,咳痰,

端坐呼吸3天住院，不适宜使用的药物是（11-12题共用题干）病人，男性,32岁。

因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗

阻性肥厚型心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。

A、慢心律盐酸美西律片

B、利尿剂

C、洋地黄类

D、酚妥拉明

E、抗生素

答案：C

23、胸部X线检查心影呈梨形提示

A、心包积液

B、三尖瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄

答案：D

24、我国缩窄性心包炎最常见的原因是

A、结核性

B、病毒性

C、化脓性

D、创伤性

E、放射性

答案：A

25、消化性溃疡的预防措施中，哪项是错误的

A、戒除烟酒

B、避免服用刺激胃的药物

C、消除胆汁返流

D、用维持量的甲硝哇，预防复发

E、在好发季节特别注意有规律的饮食起居

答案：D

26、某支气管哮喘患者，严重发作，呼吸极度困难，一口气不能说完一句

话，大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

答案：A

27、哮喘持续状态异常烦躁患者禁用

A、地西泮地西泮

B、吗啡，大剂量苯巴比妥

C、100g/L水合氯醛

D、扩张气管的药物

E、利眠宁

答案：B

28、关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外

A、待病原菌明确后，应及早用药

B、要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度

C、疗程宜长，应不短于4〜6周

D、以选择杀菌制剂为主

E、尽量联合用药，加强协同杀菌作用

答案：A

29、痰液呈黄色，静置后分层(层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉

淀物)见于

A、肺炎球菌肺炎

B、支气管炎

C、支气管扩张症

D、肺结核

E、肺脓肿

答案：C

30、患者男,63岁。慢性胃炎，幽门螺杆菌(+),需采用抗菌药物治疗。其用

药原则是

A、剂量宜大

B、宜静脉给药

C、联合用药

D、宜长期使用

E、药物种类不受限制

答案：C

31、下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是

A、主动脉舒张压降低

B、心室收缩压下降

C、心室舒张期延长

D、左心室收缩力降低

E、冠状动脉痉挛

答案：C

32、患者女性，56岁。诊断扩张型心肌病，心功能HI级，今晨突然发生偏

瘫、失语，应考虑发生了

A、心力衰竭

B、肺水肿

C、晕厥

D、心律失常

E、栓塞

答案：E

33、M型超声显示二尖瓣前页活动曲线呈城墙样改变为下列哪种瓣膜病变

的典型特征

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

答案：A

34、患者男，心脏病出现心悸，心率30~40次/min,律齐,首选的措施是

A、加强巡视

B、心电监护

C、安慰患者

D、立即报告医师

E、做好生活护理

答案：D

35、患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前

受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气

短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性

心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是

A、肺部感染

B、心律失常

C、过度劳累

D、气候变化

E、用药不当

答案：A

36、3高血压急症治疗应选用的快速降压药物是

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、硝苯地平硝苯毗咤

D、普蔡洛尔

E、依那普利

答案：A

37、患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系

不大

A、年龄在40岁以上

B、刺激性咳嗽

C、长期吸烟史

D、持续痰中带血

E、头晕

答案：E

38、关于体位引流，下列哪项描述不妥

A、引流时使病变部位支气管开口向下

B、引流应在餐后进行

C、为加强引流效果，可同时辅以胸部叩击

D、每次引流时间不超过30分钟

E、引流后帮助患者采取舒适体位

答案：B

39、正确的结核菌素试验结果判断方法正确的是：

A、注射后24小时测量皮肤局部红晕直径

B、注射后24小时测量皮肤局部硬块直径

C、注射后72小时测量皮肤局部红晕直径

D、注射后72小时测量皮肤局部硬块直径

E、注射后72小时测量皮肤局部硬块或红晕直径

答案：D

40、结核病的主要社会传染源是

A、排菌者

B、所有活动性肺结核者

C、肺内空洞性病变者

D、血行播散型肺TB者

E、肺内有TB球病变者

答案：A

41、男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄

痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查

体：BP148/90mmHg,昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可

闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹修性水肿，未

引出病理反射。对该病人首选的治疗措施是

A、使用利尿剂

B、使用祛痰药物

C、持续低浓度吸氧

D、使用支气管扩张剂

E、气管插管或气管切开

答案：E

42、某呼吸衰竭患者，表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍

惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为

A、脑疝

B、休克

C、抑郁

D、肝性脑病

E、肺性脑病

答案：E

43、与吸烟关系最密切的肺癌是

A、鳞癌

B、腺癌

C、燕麦细胞癌

D、小细胞未分化癌

E、大细胞未分化癌

答案：A

44、长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症

A、心、肺、脑

B、肝、肺、肾

C、心、肝、肾

D、肝、肾、脑

E、心、脑、肾

答案：E

45、患者男，28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊:心率200次/min,律齐，血压

正常。考虑患者是

A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房颤动

E、心室颤动

答案：B

46、下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点

A、发作性胸骨后或心前区疼痛

B、劳累或情绪激动当时发作

C、性质为胸部紧缩感或烧灼感

D、持续时间长、像针刺刀扎样痛

E、可放射至左肩及左上肢

答案：D

47、某病人6分钟走了500m,出现心悸、气急。考虑该病人心功能等级为

A、I级

B、II级

C、III级

D、IV级

E、V级

答案：B

48、病人，男性,74岁。反复胸闷、气促8年余,3天前感冒后上述症状加重

并伴有夜间阵发性呼吸困难，心电图:快速型心房颤动，心尖搏动位于第6肋间左

锁骨中线外侧1cm处，人院诊断为“扩张型心肌病”。为判断该病人的病因，相

关病史评估的重点是

A、病毒性心肌炎病史

B、糖尿病病史

C、高血压病史

D、风湿热病史

E、系统性红斑狼疮病史

答案：A

49、患者，男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困

难2年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰。

查体：口唇发维，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一

心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，则该病人应考虑为

A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴急性右心衰竭

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

答案：E

50、慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为

A、用利尿剂降低心脏前负荷

B、用洋地黄增加心脏泵功能

C、用血管扩张剂降低右心前后负荷

D、气管插管机械通气

E、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

答案：C

51、患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流

征阳性，应考虑

A、心肌炎

B、慢性肾炎

C、慢性肝炎

D、左心功能不全

E、右心功能不全

答案：E

52、消化性溃疡的主要症状是

A、腹痛

B、恶心、呕吐

C、营养不良

D、贫血

E、便血

答案：A

53、下列心律失常不需紧急处理的是

A、一度房室传导阻滞

B、室性期前收缩R落在T上

C、室性期前收缩呈联律出现

D、短阵室性心动过速

E、心室颤动

答案：A

54、54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉

便秘，近3天来未排便，下列哪项护理措施是正确的

A、扶助病人去厕所排便

B、给予500ml以上肥皂水灌肠

C、给予低纤维素饮食

D、为促进肠蠕动，应每日步行200米以上

E、用开塞露1〜2支肛内注入

答案：E

55、急性肺水肿的诊断最特征性表现是

A、端坐呼吸

B、下肢水肿

C、气促、发纳

D、咳粉红色泡沫痰

E、心尖区舒张期奔马律

答案：D

56、呼吸系统分为上、下呼吸道，其分界处为

A、喉部

、尸3市

C、环状软骨

D、总气管分叉部

E、会厌软骨

答案：C

57、根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是

A、人工瓣膜置换术

B、抗风湿治疗

C、并发症治疗

D、介入治疗

E、抗凝治疗

答案：A

58、导致肺心病死亡的首要原因是

A、呼衰

B、休克

C、肺性脑病

D、酸碱失衡

E、上消化道出血

答案：C

59、慢性支气管炎最典型的症状是

A、桶状胸

B、长期、反复咳嗽、咳痰

C、肺部啰音

D、胸痛

E、缩唇呼气

答案：B

60、动脉粥样硬化最具有特征性的病变是

A、纤维斑块病变引起管腔狭窄

B、局限于动脉内膜的脂质条纹病变

C、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变

D、血管内膜表面破溃形成血栓及机化

E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

答案：B

61、肺炎链球菌肺炎病人的热型常为

A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、不规则热

E、以上都不是

答案：A

62、患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后突然中断，呼吸极

度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，首选的处理是

A、患侧半卧位

B、保持呼吸道通畅

C、应用止咳药

D、应用镇静剂

E、应用垂体后叶素

答案：B

63、左心室后负荷增加的主要因素为

A、血容量增加过速

B、左心室流入道狭窄

C、体循环动脉压高

D、慢性肺气肿

E、主动脉反流

答案：C

64、不属于消化性溃疡临床特点的是

A、慢性过程

B、周期性发作

C、常因胃底静脉曲张合并上消化道出血

D、具有节律性疼痛

E、多发生于秋冬和冬春之交

答案：C

65、肺炎球菌肺炎多见于

A、婴儿

B、幼儿

C、学龄儿童

D、青壮年

E、老年人

答案：D

66、患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性

痰，痰量50ml/d。处理措施中不恰当的是

A、给予祛痰剂

B、给予雾化吸入

C、加强营养

D、长期应用抗生素

E、体位引流

答案：D

67、男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺

上叶片状阴影，呈肺炎样征象，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

为明确诊断，应首选

A、胸部CT

B、剖胸探查

C、纵隔镜检查

D、痰细胞学检查

E、经胸壁穿刺活组织检查

答案：D

68、王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做

日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现。如病人接受静脉输

液，其补液速度应控制在

A、20〜30滴/分

B、40〜50滴/分

C、50〜60滴/分

D、60〜80滴/分

E、80〜100滴/分

答案：A

69、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳

嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是

A、安慰病人稳定情绪

B、补充水分稀释痰液

C、置病人两腿下垂坐位

D、给予氧气吸入

E、观察血压变化

答案：C

70、成人感冒最常见的病毒是

A、流感病毒

B、副流感病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、鼻病毒

E、腺病毒

答案：D

71、缩窄性心包炎最常见的病因是

A、结核性

B、化脓性

C、创伤性

D、肿瘤

E、放射性

答案：A

72、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是

A、平卧位

B、头高脚位低

C、头高脚高位

D、半卧位

E、坐位，两腿下垂

答案：E

73、6一服降压药物治疗的高血压病人，在起床时突然晕倒，片刻后清醒,

首先考虑发生了

A、高血压脑病

B、脑出血

C、心源性休克

D、阿-斯综合征

E、直立性低血压

答案：E

74、纠正呼吸性酸中毒主要措施

A、静滴碱性药

B、控制感染

C、增加通气

D、使用激素

E、吸入高浓度氧

答案：C

75、某病人患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回

流征阳性，提示

A、心源性休克

B、主动脉瓣关闭不全

C、心房颤动

D、右心功能不全

E、左心功能不全

答案：D

76、以下符合典型心绞痛的胸痛特征是

A、多于夜间发作

B、常持续15分钟以上

C、呈撕裂样疼痛

D、以左胸疼痛最常见

E、含硝酸甘油1〜5分钟可缓解

答案：E

77、十二指肠溃疡疼痛的特点是

A、餐后即痛，持续2小时后缓解

B、餐后1小时开始,持续2小时后缓解

C、餐后2小时开始,持续2小时后缓解

D、餐后3~4小时开始,进餐后缓

E、无规律性

答案：D

78、急性肺水肿的给氧方式为

A、高压氧舱

B、气管切开

C、高流量给氧

D、间断低流量吸氧

E、持续低流量吸氧

答案：c

79、分泌碱性黏液，保护胃黏膜的细胞是

A、胃主细胞

B、胃黏液细胞

C、胃腺壁细胞

D、胃窦部G细胞

E、胃壁平滑肌细胞

答案：B

80、扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是

A、室间隔肥厚

B、心室容积减少

C、单侧或双侧心腔扩大

D、左心室肥厚

E、右心室流出道梗阻

答案：C

81、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精

神差。查体：口唇发组，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上

抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31,PaO250mmHg,PaC0260mmHgo该患者

最可能的诊断是

A、肺源性心脏病

B、肺炎

C、气胸

D、心力衰竭

E、呼吸衰竭

答案：E

82、患者男，32岁，儿童时曾