缺铁性贫血临床及病因 缺铁性贫血临床及病因_第1页
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文档简介

缺铁性贫血主讲人：董曼丽学习目标知识目标1、掌握铁吸收的部位及影响因素2、掌握缺铁性贫血的病因、临床表现、实验室检查3、掌握缺铁性贫血护理措施4、理解铁的代谢能力目标能为缺铁性贫血病人实施整体护理。想一想

病人，王某，女性，40岁，因头晕、乏力、耳鸣、心悸1月入院就诊，患者于5年前曾因十二指肠溃疡行胃空肠吻合术，1月前出现面色苍白、乏力、易倦、耳鸣、心悸、纳差，食欲下降伴稀便，自述月经量多。体格检查：T:37℃;R:21次/分；BP：120/70mmHg；P：107次/分；贫血面容，睑结膜苍白，皮肤干燥、无光泽，口角皲裂，匙状甲。实验室检查：血常规：RBC:3.0*109/L,Hb:89g/L,白细胞及血小板正常。请思考（1）该患者可能的临床诊断？为什么？（2）该患者还应该做些什么实验室检查？（3）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（4）针对该病人列出主要的护理措施？概述概念：由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。衰老红细胞

铁食物来源铁是合成血红蛋白的原料Hb+转铁蛋白+原卟啉幼红c线粒体血红素珠蛋白+缺铁为什么会引起Hb减少？概述概念：由于体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成受阻，引起的一种小细胞低色素性贫血。为什么是小细胞低色素性贫血？

缺铁时，Hb合成减少，红细胞胞浆不足，细胞变小，颜色变淡流行病学：概述铁代谢：（1）铁的来源：内源性铁：衰老红细胞破坏后释放的铁外源性铁：食物（2）铁的吸收：（Fe3+

Fe2+）吸收部位：十二指肠和空肠上段影响因素：胃肠功能紊乱、药物（维生素C）等肉类、肝、蛋黄、豆类、紫菜、香菇及海带概述铁的转运和利用Fe2+铁的排泄

粪便、尿液、汗液等；

血红蛋白铁蛋白和含铁血黄素（贮存铁）血液肝、脾等护理评估健康史铁需要量增加而摄入不足1铁吸收不良2失血（铁丢失过多）3试一试请同学们模拟进行护理评估病人有无缺铁性贫血的原因铁需要量增加铁摄入不足哪些群体对铁的需要量多？哪些因素导致铁摄入不足食物搭配不合理影响铁吸收茶、牛乳、咖啡抑制铁吸收稀盐酸、VitC、果糖、氨基酸促进铁吸收胃肠道疾病影响铁吸收胃大部分切除、胃空肠吻合术胃酸缺乏、慢性胃炎、肠炎等铁吸收不良钩虫感染肠息肉铁的丢失多慢性失血消化道溃疡、肿瘤月经量过多、痔疮护理评估临床表现贫血表现1组织缺铁表现2缺铁原发病表现3试一试请同学们相互评估对方是否有缺铁性贫血的临床表现护理评估临床表现贫血表现：皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短等；严重者有贫血性心脏病护理评估临床表现组织缺铁表现：粘膜损害：口角炎、舌炎、口角皲裂、严重者（Plummer-Vinsonsyndrome综合征）缺铁吞咽困难综合征等；护理评估临床表现组织缺铁表现：皮肤：干燥皱缩、无光泽；毛发：干枯易脱落；指甲：脆薄易裂，反甲（舟状指）护理评估

临床表现组织缺铁表现：消化系统：食欲不振；体重减低；异食癖中枢神经系统：头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力及注意力下降

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