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文档简介

脑的血流孙珠兰2010年3月

颈内动脉系统：供应眼部和大脑半球前3/5部分

椎-基底动脉系统：供应大脑半球后2/5（枕叶及颞叶内侧）、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液颈内动脉分为四段：

（1）颈段：位于颈部（2）颈内动脉管段：又称岩骨段（3）海绵窦段：位于海绵窦内（4）床突上段：.位于前后床突上方.颈内动脉的主要分支（1）眼动脉（2）后交通动脉（3）脉络膜前动脉（4）大脑前动脉及前交通动脉（5）大脑中动脉颈动脉解剖图⑽左侧颈总动脉分叉前。⑺左侧颈总动脉，直接自主动脉弓发出，在气管旁向上走行，远端分叉为颈内动脉和颈外动脉。⑼右颈总动脉，自头臂干动脉发出，远端隐去。⑾左侧颈外动脉，除一部分进入颅内供应硬膜外，主要分支供应头皮及颌面部等。⑿左侧颈内动脉，只供应颅内结构，自颈总动脉分出后进入颅腔前没有分支。⑶头臂干（又称无名动脉），从主动脉分出的粗短动脉主干，分支成右锁骨下动脉和右颈总动脉等供应右上肢、颈肩和颅脑右侧。⒂左侧眼动脉，供应眼球及眼眶内结构，供血不足时可有黑矇等视力障碍发作。⒄左侧大脑前动脉，主要供应左侧大脑半球的前部及内侧部分。⒃左侧大脑中动脉⒅及⒆，均为颈外动脉的远端分支，位于颅骨外。椎基底动脉解剖图⑹右椎动脉，自右锁骨下动脉发出，远端隐去。⑻

左椎动脉，由左锁骨下动脉发出，穿颈椎的横突孔向上走行，在颅骨和第一颈椎之间进入颅内。⑷左锁骨下动脉，主要供应左上肢，分出左椎动脉供应颅脑，其它分支供应左侧颈肩部等。⑸

右锁骨下动脉，主要供应右上肢，分出右椎动脉供应颅脑，其它分支供应右侧颈肩部等。⒀基底动脉，近端由双侧椎动脉汇合而成，远端分支为双侧大脑后动脉。⒁左侧大脑后动脉，主要供应左大脑后部。脑底动脉环(Willis环)的构成及意义由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成。使两半球及两个供血动脉系统间的血供相互代偿。但脑深部穿动脉的吻合支较少，脑血流的调节和代偿作用较差。1.脑部代谢特点：血流丰富、无葡萄糖和糖原储备2.脑血流调节：自动调节（Bayliss效应）：60-160mmHg五、脑血液循环的生理和病理特点（一）脑的浅静脉

（1）大脑上静脉（2）大脑中静脉（3）大脑下静脉

（二）脑的深静脉

（1）大脑大静脉（2）大脑内静脉（3）丘脑纹状体静脉

（4）隔静脉（5）基底静脉

三、正常脑血流量

脑血流量是指每100g脑组织在单位时间内通过的血流量局部脑血流量是指单位时间内流经局部脑组织的血流量。供应脑组织的血液约占心排出量的14％。正常成人在安静情况下，每分钟的全脑血流量为700-770ml，约合每分钟50-55ml/100g。当平均半球血流量减少到每分钟25-30ml/100g时，可发生精神错乱，甚至意识丧失。神经功能衰减的临界血流量大约是每分钟18ml/100g。

四、颅脑损伤时脑血流的变化

在颅脑损伤早期，脑血流量和脑代谢降低，轻中型脑损伤，脑血流自动调节功能紊乱，脑

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