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文档简介

七月下旬主治医师资格考试儿科期中训练题(附答

案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂,可由下列情况所致,

但除了

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、正常儿呼气时

【参考答案】:E

2、治疗免疫性溶血性贫血的首选药物是

A、环磷酰胺

B、肾上腺皮质激素

C、硫嗖喋吟

D、丙种球蛋白

E、以上均不是

【参考答案】:B

3、儿童期生长迅速,青春期前达高峰,后逐渐降至成人水平的系

统是

A、神经系统

B、淋巴系统

C、运动系统

D、生殖系统

E、消化系统

【参考答案】:B

4、以下哪项不是风湿性心包炎的X线表现

A、心影向两侧扩大,呈烧瓶状

B、心脏搏动减弱或消失

C、卧位时心腰增宽

D、立位时阴影又复变窄

E、心影呈靴形心

【参考答案】:E

5、出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是

A、极低出生体重

B、特征性面容

C、多发畸形

D、智能低下

E、母亲高龄

【参考答案】:B

6、心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、Roger病

C、肺动脉狭窄

D、法洛四联症

E、以上都不是

【参考答案】:B

7、腹泻病,轻度失水病儿拒食口服补液盐,需进行静脉补液,开

始24小时,液量为每公斤体重

A、50〜70ml

B、80ml

C、120ml

D、180ml

E、160ml

【参考答案】:C

8、下列癫痼类型脑电图改变不正确的是

A、失神发作为对称性3Hz的棘慢波

B、婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波

C、复杂部分性发作常有额、颗区痫样放电

D、简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电

E、小儿良性癫癞伴中央中颗棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

【参考答案】:D

9、一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。

此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项

A、早产所致

B、宫内缺氧所致

C、吗啡中毒

D、羊水吸入

E、颅内出血所致

【参考答案】:C

10、小儿神经反射以下哪项是正确的

A、生后10天,出现拥抱反射

B、生后20天,出现握持反射

C、4个月以下,克匿格征阳性

D、1岁以内腹壁反射容易引出

E、2岁以下,巴宾斯基征阴性

【参考答案】:C

11、关于法洛四联症缺氧发作以下哪项是不正确的

A、多见于年长儿

B、可表现为抽搐

C、漏斗部肌肉痉挛

D、大量右向左分流

E、动脉血氧饱和度下降

【参考答案】:A

12、确诊化脓性脑膜炎的依据是

A、颈部强直

B、全身性惊厥

C、婴儿前囱隆起

D、头部CT检查

E、脑脊液中找到致病菌

【参考答案】:E

13、患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前

4天有皮肤破损及感染史,肺部有散在中、细湿啰音,胸部X线可见斑

点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为

A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、支原体肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

【参考答案】:A

14、患者,男,11个月。发热5d,咳嗽2d,稀便1〜2次,左下

肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以

下哪项是错误的

A、病后1〜2个月内恢复最快

B、瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关

C、2〜3个月无进步者往往发生肌肉萎缩

D、1〜2年内仍不恢复者为后遗症

E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复

【参考答案】:E

15、一Rh(抗CD)溶血病患儿的血型是0.ccDEe,其母为A.ccdee,

现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想

A、0.CcDEe

B、A.ccdEe

C、0.CCDEE

D、A.CcdEe

E、0.ccdee

【参考答案】:D

16、原发性免疫缺陷病最容易发生的肿瘤是

A、呼吸系统肿瘤

B、消化道肿瘤

C、淋巴系统肿瘤

D、神经系统肿瘤

E、泌尿系统肿瘤

【参考答案】:C

17、新生儿缺氧缺血性脑病多见于

A、小于胎龄儿

B、早产儿

C、足月儿

D、过期产儿

E、足月小样儿

【参考答案】:C

18、以下关于遗尿症的描述哪一项是错误的

A、幼儿15个月左右可开始训练自主控制排尿

B、2〜2.5岁幼儿白天不能控制排尿为遗尿症

C、病因是综合性的,不良社会心理因素起重要作用

D、5岁儿童不能从睡觉中醒来而自主排尿为遗尿症

E、2〜3岁已能控制排尿,至4〜5岁以后又出现夜间遗尿称继发

性遗尿症

【参考答案】:B

19、肠结核最常见的发生部位是

A、空回肠

B、升结肠

C、横结肠

D、十二指肠

E、回盲部

【参考答案】:E

20、足月臀位产儿生后即出现不安,前囱饱满,唇微发缙,双肺呼

吸音清,心率130次/分,血清钙2.5mmol/L.最可能的诊断是

A、感染性肺炎

B、化脓性脑膜炎

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、佝偻病

【参考答案】:D

21、儿童呼吸衰竭的定义是在不吸氧的情况下

A、Pa02<60nunHg或PaC02>50mmHg

B、Pa02<50mmHg或PaC02>50mmHg

C、Pa02<60mmHg或PaC02>60mmHg

D、Pa02<70mmHg或PaC02>50mmHg

E、Pa02<70mmHg或PaC02>60mmHg

【参考答案】:B

22、2岁男孩,消瘦,食欲差,脸色苍白,1岁半时会行走和说短

语,目前不能走,不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,

血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

A、呆小病

B、缺铁性贫血

C、21-三体综合征

D、叶酸缺乏所致营养性贫血

E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

【参考答案】:E

23、婴儿脑脊液糖定量为

A、3.9〜4.9mmol/L

B、5〜6mmol/L

C、6.1〜7mmol/L

D、8〜lOmmoL/L

E、12mmol/L

【参考答案】:A

24、不符合Lennox—Gastaut综合征特点的是

A、3〜8个月多发

B、预后不良

C、智力发育落后

D、具有多种形式发作

E、多数治疗困难

【参考答案】:A

25、小儿阵发性室上性心动过速最常见于

A,上呼吸道感染

B、低钙血症

C、房间隔缺损

D、预激综合征

E、情绪激动

【参考答案】:D

26、下列贫血中,属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是

A、蚕豆病

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、遗传性球形细胞增多症

D、自身免疫性溶血性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】:D

27、新生儿7d,4d前曾患脐炎,未治疗。近2d黄疸加重,拒食,

吐奶,尖叫,前囱隆起,体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑

膜炎。应首选

A、红霉素+链霉素

B、青霉素十氯霉素

C、氯羊西林+庆大霉素

D、头泡嗖琳十四环素

E、磺胺咯唳+TMP

【参考答案】:C

28、下列哪种方法常用于检测患者血清。浆膜腔液、脑脊液的抗结

核抗体

A、酶联免疫吸附试验(EISA)

B、酶联免疫电泳技术(ELIEP)

C、DNA探针

D、聚合酶链式反应(PCR)

E、线条DNA探针杂交试验

【参考答案】:A

29、呕吐的病因是多样性的,羊水吞入属于

A、刺激性

B、炎症性

C、反射性

D、神经肌肉性

E、梗阻性

【参考答案】:A

30、心肺复苏中,直流电除颤一般可连续进行

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

【参考答案】:C

31、女婴,11个月,腹泻3天,大便每日10余次,量中,蛋花汤

样,时有呕吐,查体:精神萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺腹无异常,

其病原体考虑为

A、致病性大肠埃希菌

B、白色念珠菌

C、轮状病毒

D、痢疾杆菌

E、金黄色葡萄球菌

【参考答案】:c

32、有关小儿排尿问题错误的是

A、93%的新生儿在出生后24h内排尿

B、99%的新生儿在出生后48h内排尿

C、出生1周后排尿每日20〜25次

D、18个月已能控制排尿

E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6〜7次

【参考答案】:D

33、治疗ADHD的一线药物为

A、丙米嗪

B、苯异妥英

C、苯妥英钠

D、哌醋甲酯

E、氯丙嗪

【参考答案】:D

34、以下哪项不是过敏性紫瘢的特点

A、粪隐血试验可呈阳性

B、毛细血管脆性试验阳性

C、血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常

D、血清IgA及补体C降低

E、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

【参考答案】:D

35、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】:B

36、1岁男婴,近半年反复腹泻,曾住院4次,本次又以腹泻伴呕

吐两天来院急诊。体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹

性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,

其不可能出现的结果为

A、酸中毒

B、低钾血症

C、血胆固醇增高

D、如供热不足,可出现低血糖症

E、低血钙症,血碱性磷酸酶正常

【参考答案】:C

37、女,10个月,因反复肺炎就诊,疑为婴幼儿暂时性低丙种球

蛋白血症,以下检查中哪一项最有助于诊断

A、外周血淋巴细胞汁数

B、淋巴细胞转化试验

C、细胞计数

D、T细胞亚群

E、血清IgG、IgM、IgA含量测定

【参考答案】:E

38、大量IgG通过胎盘进入胎儿体内是在

A、妊娠早期

B、妊娠中期

C、妊娠晚期

D、整个妊娠期

E、分娩时

【参考答案】:C

39、关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的

A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭

B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合

C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭

D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭

E、脐血管于生后6〜8周完全闭锁

【参考答案】:B

40、对于风湿性心脏炎的治疗,首选药物为

A、阿司匹林

B、青霉素

C、消炎痛

D、肾上腺皮质激素

E、布洛芬

【参考答案】:D

41、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的

A、每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月共3次

B、可于1、2、7岁,入学前后服一次,加强免疫力

C、吞服糖丸时必须用冷开水送服

D、发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗

E、为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白

【参考答案】:E

42、胎儿期血氧含量最高的部位是

A、心

B、脑

C、肺

D、肝

E、肾

【参考答案】:D

43、哮喘发作时应禁用

A、异丙肾上腺素

B、吗啡

C、非那根

D、氨茶碱

E、注射肾上腺皮质激素

【参考答案】:B

44、一足月新生儿出生时有窒息,生后Imin、5min及lOminApgar

评分为2、4、7,生后12小时时小肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主

运动,最可能的断是

A、低血糖

B、缺氧缺血性脑病

C、大脑中动脉闭塞

D、蛛网膜下腔出血

E、先天性脑发育不全

【参考答案】:B

45、关于珠蛋白生成障碍性贫血,下列哪一项叙述正确

A、血清铁减少

B、血清铁结合力增加

C、红细胞生存期正常

D、红细胞渗透脆性降低

E、红细胞体积偏大

【参考答案】:D

46、幼儿时期保健工作的重点包括下列各项,但除了

A、加强饮食卫生

B、预防佝偻病

C、防止意外事故

D、培养良好的生活习惯

E、加强传染病及常见病防治

【参考答案】:B

47、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是

A、大剂量甲泼尼龙治疗

B、血浆置换

C、立即气管切开

D、肌注新斯的明

E、免疫球蛋白(IgG)

【参考答案】:C

48、女孩,2岁,因发热3d,呕吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983

年7月24日来诊。体检:嗜睡状,唤之能醒,颈有抵抗,心脏无异常,

两肺呼吸音粗,腹软,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均

阳性,诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎病程中,哪种并发症最常见

A、皮肤布肿

B、中耳炎

C、支气管肺炎

D、尿路感染

E、败血症

【参考答案】:C

49、慢性胃炎最为主要的病因为

A、病毒感染

B、幽门螺杆菌感染

C、胆汁反流、胆盐刺激

D、长期服用刺激性食物和药物

E、精神、神经因素

【参考答案】:B

50、化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的适应证为

A、颅内压增高征明显

B、严重心肺功能受累

C、休克

D、腰穿部位皮肤感染

E、发热伴有惊厥的病人

【参考答案】:E

51、引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是

A、先心病

B、心肌炎

C、肺炎

D、风湿性心脏病

E、心肌病

【参考答案】:A

52、幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素

有关

A、病毒感染

B、细菌感染

C、遗传因素

D、免疫因素

E、以上都是

【参考答案】:E

53、儿童系统性红斑狼疮一线治疗药物是

A、非激素类抗炎药

B、糖皮质激素

C、羟基喳琳

D、环磷酰胺

E、静脉注射丙种球蛋白

【参考答案】:B

54、女童尿路感染发病率高于男童的主要原因

A、女童尿道短且接近肛门

B、女童便秘发生率高

C、女童膀胱位置较高

D、女童输尿管较长而弯曲

E、女童肾脏位置较低

【参考答案】:A

55、佝偻病性手足搐搦症出现惊厥的最常见年龄组是

A、1〜3个月

B、2〜6个月

C、5〜10个月

D、1〜6周岁

E、1〜2周岁

【参考答案】:B

56、7个月男孩,出生后3个月出现化脓性皮炎,局部淋巴结肿大,

伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽,气促,发热40℃,双肺中细湿啰音。

胸片为双侧支气管肺炎;外周血WBC17X10T9/L,中性粒细胞0.88,

淋巴细胞0.12,NBT%O该病例的诊断为

A、人白细胞粘附分子缺陷I型

B、白细胞粘附分子缺陷H型

C、慢性肉芽肿病

D、慢性良性中性粒细胞减少症

E、周期性中性粒细胞减少症

【参考答案】:c

57、发育最晚的系统是

A、神经系统

B、淋巴系统

C、运动系统

D、生殖系统

E、消化系统

【参考答案】:D

58、5岁女孩,反复发作腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,

位于上腹部,常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为

A、肠痉挛

B、急性胃炎

C、慢性胃炎

D、腹型癫痫

E、十二指肠溃疡

【参考答案】:C

59、关于皮下结节的描述以下哪项是错误的

A、粟米或豌豆大小,圆形,质硬

B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧

C、见于5%〜10%的风湿热病人

D、起病数周后出现

E、2〜4周自然消失

【参考答案】:B

60、小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是

A、12个月内

B、6个月内

C、3个月内

D、18个月内

E、24个月内

【参考答案】:B

61、小儿肺活量约为

A、30〜50nli/kg

B、50〜70ml/kg

C、70〜90ml/kg

D、90〜110ml/kg

E、110—130ml/kg

【参考答案】:C

62、某女患头痛数月,遇上感和月经来潮时疼痛加重,于是出于彻

底检查的目的来院坚决要求作CT检查,被医师拒绝。医师开出脑电图

检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该

医师应该

A、维持契约关系,完全按病人要求办,开单作CT检查

B、维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定

C、维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定

D、维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊

E、维持信托关系,先查CT和脑电图、进行会诊,然后体检

【参考答案】:C

63、新生儿在适中温度下,每日需热量为

A、250〜334kJ(60〜80kcal)/kg

B、334〜418kJ(80〜lOOkcal)/kg

C、418-502kJ(100-120kcal)/kg

D、502〜585kJ(120〜140kcal)/kg

E、585〜669kJ(140〜160kcal)/kg

【参考答案】:C

64、小儿智力发育最快的时期为

A、新生儿时期

B、婴儿期

C、学龄期

D、幼儿期

E、学龄前期

【参考答案】:D

65、用肺表面活性物质治疗肺透明膜病,下列哪项是正确的

A、气管内给药,每次60〜200mg/kg,可用2〜4次

B、人工合成制剂较天然制剂好

C、对可能发病的早产儿,表面活性物质没有预防作用

D、表面活性物质不能从羊水中提取出来

E、目前表面活性物质只能从牛肺中提取

【参考答案】:A

66、一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。

此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项

A、早产所致

B、宫内缺氧所致

C、吗啡中毒

D、羊水吸入

E、颅内出血所致

【参考答案】:C

67、患儿,10个月,发热3天,抽搐5分钟而来就诊。查体,体

温39.2℃,神志不清,口唇发缙,四肢强直性抽动。首选治疗是

A、静注20%甘露醇

B、静注10%葡萄糖酸钙

C、静脉滴注抗生素

D、静注安定

E、静注苯妥英钠

【参考答案】:D

68、有关颅内高压征,错误的是

A、颅内压增高时,可以出现呕吐

B、颅内压增高时,血压可以增高

C、发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝

D、人工呼吸机过度通气可以降颅压

E、颅内压增高时,渗透性利尿药是有效的

【参考答案】:C

69、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏何种酶

A、二氢生物蝶吟还原酶

B、谷氨酸羟化酶

C、苯丙氨酸羟化酶

D、酪氨酸羟化酶

E、羟苯丙酮酸氧化酶

【参考答案】:C

70、对有早产迹象的胎儿,出生前48小时可选用什么药物可促进

胎肺成熟

A、地塞米松

B、肺泡表面活性物质

C、鲁米那

D、消炎痛

E、维生素E

【参考答案】:A

71、风湿热与类风湿病的鉴别中,下述哪项不恰当

A、类风湿侵犯小关节为主

B、类风湿可致关节畸形

C、类风湿时类风湿因子可呈阳性

D、类风湿时心脏易受损害

E、类风湿时ASO正常

【参考答案】:D

72、维生素B12缺乏所致营养性贫血中,下列哪项表现应除外

A、贫血为大细胞性

B、末梢血中中性粒细胞分叶过少

C、骨髓检查可见巨幼红细胞

D、可伴有精神神经系统症状

E、常有肝脾肿大

【参考答案】:B

73、人类免疫缺陷病毒侵犯的主要细胞是

A、CD4+T淋巴细胞

B、CD8+T淋巴细胞

C、B淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、单核细胞

【参考答案】:A

74、5个月女婴,7kg,面部有湿疹,生后不久即开始腹泻,大便

日达6〜7次,精神尚好,便常规正常,经用消化酶类药物治疗无效,

可能为

A、真菌性肠炎

B、小儿腹泻

C、迁延性腹泻

D、病毒性肠炎

E、生理性腹泻

【参考答案】:E

75、男孩1岁半,其每天所需要总热量的简单计算法为

A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

C、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

E、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增4岁减去41.8kJ

/kg(10kcal/kg)

【参考答案】:C

76、8岁男孩,10天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,

头痛,面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压

18.5/14kPa(140/105mmHg),处理首选下列哪种药物

A、利血平

B、二氮嗪

C、硫酸镁

D、硝普钠

E、速尿

【参考答案】:D

77、我国将围生期定为

A、从妊娠28周至生后28周

B、从妊娠20周至生后28周

C、从妊娠20周至生后1周

D、从妊娠28周至生后4周

E、从妊娠28周至生后1周

【参考答案】:E

78、营养不良的最常见的病因是

A、喂养不当

B、免疫缺陷

C、疾病影响

D、先天不足

E、缺少锻炼

【参考答案】:A

79、婴儿腹泻,中度脱水,失水量为体重的

A、5%

B、5%〜10%

C、10%〜15%

D、>15%

E、以上不是

【参考答案】:B

80、小儿肺炎最常见的病理形态是

A、间质性肺炎

B、支气管肺炎

C、大叶性肺炎

D、毛细支气管炎

E、支气管间质性肺炎

【参考答案】:B

81、2岁女孩,因生长发育缓慢就诊,平素多饮、多尿,近几日乏

力、腹胀,血压82/60mmHg,化验检查血钾2.8mmol/L,尿蛋白为++,

RBC5个/HP,BUN5.6moi/L,B超显示有肾钙化。最可能的诊断是

A、遗传性肾炎

B、先天性肾病

C、慢性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、肾小管酸中毒

【参考答案】:E

82、一健康小儿,体重7.5kg,身长64cm,会翻身,能独坐很久,

不会爬,能听懂自己的名字,能发出"爸爸"、"妈妈"等复音,但无意识,

其月龄最可能

A、3个月

B、5个月

C、7个月

D、9个月

E、11个月

【参考答案】:C

83、重症肌无力危象是指以下哪项

A、急起的严重吞咽困难

B、急起的严重全身无力

C、急起的严重构音不清

D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭

E、并发严重的感染

【参考答案】:D

84、患儿,2岁,不会叫妈妈。查体:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻

梁低,小指短向内侧弯曲。为进一步确诊,应做以下哪项检查

A、染色体检查

B、尿三氯化铁试验

C、骨骼X线检查

D、血清T3T4测定

E、尿黏多糖测定

【参考答案】:A

85、2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到

A、接种剂量为原剂量的1/2

B、皮内注射

C、皮下注射

D、接种前应做结核菌素试验

E、接种在左上臂三角肌上端

【参考答案】:D

86、营养性缺铁性贫血发病的高峰年龄是

A、3〜6个月

B、6〜9个月

C、6个月〜1岁

D、6个月〜2岁

E、6个月〜3岁

【参考答案】:D

87、关于格林-巴利综合征的描述下列哪项不正确

A、格林-巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见

B、格林-巴利综合征与大肠杆菌感染有关

c、格林-巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤

D、Miller-fisher综合征为格林-巴利的一种类型

E、格林-巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性

【参考答案】:B

88、下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒素灭

活菌(疫)苗减毒活菌(疫)苗

A、白喉破伤风麻疹

B、百日咳麻疹流行性脑脊髓膜炎

C、白喉百日咳卡介苗

D、破伤风流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎

E、破伤风麻疹脊髓灰质炎

【参考答案】:E

89、8个月女婴因患化脓性脑膜炎经特效治疗,体温有所下降,精

神好转,脑脊液恢复正常。但10d后又发热,伴有呕吐、惊厥,嗜睡。

此患儿应考虑为

A、脑膜炎恶化

B、败血症

C、脑积淤

D、脑脓肿

E、硬脑膜下积液

【参考答案】:E

90、肝脏衰竭是否合并DIC应检查

A、第8因子

B、凝血因子II

c、凝血因子vn

D、凝血因子IX

E、凝血因子X

【参考答案】:A

91、营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见

A、RBC大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显

B、RBC大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大

C、RBC大小不等,易见多染及有核RBC

D、RBC大小不等,大者中央淡染区扩大

E、RBC大小不等,易见深染

【参考答案】:B

92、动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于

A、主、肺动脉压力差在收缩期不显著

B、主、肺动脉压力差在舒张期不显著

C、主、肺动脉间无压力差

D、肺动脉与肺静脉之间压力差不显著

E、二尖瓣相对关闭不全

【参考答案】:B

93、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A、学习伦理学

B、学习生命价值论

C、学习公益理论

D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面

E、注重改变传统的医学道德观念

【参考答案】:D

94、小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素,是因为

A、储备少

B、生长发育需要

C、运动多,活动量相对大

D、出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉

E、代谢快

【参考答案】:B

95、5天,女婴,足月顺产,生后无窒息,生后2〜3天出现轻度

黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生的主要原理为

A、胆红素产生过多及肠肝循环增加

B、胆红素产生过多

C、肝酶系统发育不完善

D、胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善

E、肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加

【参考答案】:D

96、小儿肺炎合并心衰时,首要选择

A、给予口服地高辛

B、西地兰静脉注射

C、给予地塞米松

D、酚妥拉明静脉滴注

E、给予疏甲丙脯酸

【参考答案】:B

97、一胎龄35周,冬季出生的早产儿,因少哭、少吃、少动于生

后第3天入院,测体温为27((肛),为复温,宜采取的治疗方案为

A、置于室温中缓慢复温

B、立即放入30〜32℃的温度环境中

C、放入暖箱,置于中性环境温度

D、先置于27P温度环境,然后每小时提高0.5-1℃

E、先置于29(暖箱复温,然后每小时提高12箱温

【参考答案】:E

98、胎儿期是

A、指受精卵在母体内孕育发育的时期

B、指精子与卵子结合(受孕)至胎儿娩出

C、胎儿在母体内孕育发育的时期

D、指精子与卵子结合(受孕)至发育成熟的胎儿娩出

E、指受孕至发育成熟的胎儿娩出

【参考答案】:B

99、我国新生儿败血症多见的病菌是

A、肠球菌

B、链球菌

C、葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、绿脓杆菌

【参考答案】:C

100、以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现

A、QRS波提前出现

B、QRS波宽大畸形

C、期前收缩后代偿间隙完全

D、期前收缩前后常有异位P波

E、T波常与QRS波主波方向相反

【参考答案】:D

101、易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和忙介苗致死性感染

的疾病是

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、X连锁高IgM血症

C、X连锁严重型联合免疫缺陷病

D、选择性Iga陷病

E、慢性肉芽肿病

【参考答案】:C

102、8个月患儿,因面色发黄2个月就诊,于4个月时行小肠大

部切除术。查体:面容虚胖,肝脏右肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,

RBCI.5X10T12/L,HbS0g/L,白细胞4.2义10[〜9/L,血小板

75X10^9/Lo下述哪项治疗欠妥当

A、添加富含铁、叶酸、维生素B12的辅食

B、必要时可肌注铁剂

C、肌注VitB12100ug,每周2〜3次

D、口服叶酸5mg

E、口服维生素C

【参考答案】:B

103、预防接种史的主要内容是

A、何时接受预防接种

B、接受何项预防接种

C、具体次数

D、有无反应

E、以上均是

【参考答案】:E

104、小儿尿路感染最常见的病原菌是

A、真菌

B、变形杆菌

C、大肠杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、克雷伯菌

【参考答案】:C

105、急性肾炎的临床表现,不包括

A、水肿

B、少尿

C、血尿

D、高血压

E、血容量减少

【参考答案】:E

106、按发热时间长短。发热可分为4类,原因不明发热指

A、低热持续1个月以上

B、发热持续或间隙超过3周,经体检、常规辅助检查不能确诊者

C、发热时间22周,有的可无明显症状

D、发热<2周,多伴有局部症状及体征

E、发热<1周,多伴有局部症状及体征

【参考答案】:B

107、6个月男孩,发热、腹泻3天就诊。体温38.5〜4(TC(肛表),

大便10〜15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患

儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需

A、尿常规+血常规+电解质测定

B、大便常规+尿常规+大便培养

C、大便常规+血气分析+电解质测定

D、大便常规+血常规+大便病毒分离

E、大便常规+电解质测定+血培养

【参考答案】:C

108、格林巴利综合征病情进展迅速者,出现肢体瘫痪,呼吸麻痹,

死亡的时间

A、起病1〜2天或数小时

起病后1周

C、起病后2周

D、起病后3〜4周

E、起病后半年

【参考答案】:A

109、哪一项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因

A、核黄疸

B、早产

C、产伤

D、脑发育异常

E、窒息

【参考答案】:A

110.6岁,2岁时诊断先心病,半年前出现下半身青紫,诊断应考

A、室间隔缺损合并肺动脉高压

B、房间隔缺损合并肺动脉高压

C、动脉导管未闭合并肺动脉高压

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、完全性大血管错位合并肺动脉高压

【参考答案】:C

111,下列哪组溶液不是等张液

A、生理盐水

B、1.4%碳酸氢钠溶液

C、2:1液

D、4:3:2液

E、1.87%乳酸钠溶液

【参考答案】:D

112、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪

青霉素)治疗已3〜4d,热不退。精神委靡,口周发缙,两肺广泛细湿

啰音。应首先考虑

A、加用地塞米松

B、输新鲜血浆

C、更换抗生素

D、静注毛花甘C改善心肌功能

E、5%NaHC0[YZ72_3钠静注

【参考答案】:C

113、结核病预防性化疗的疗程是

A、3个月

B、6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

【参考答案】:B

114、腹泻合并脱水者,需及时补钾。但以下哪一种情况暂不补钾

A、营养状况差

B、合并循环衰竭

C、治疗前6h内不曾排尿

D、合并严重代谢性酸中毒

E、血钾测定正常

【参考答案】:C

115、患者8d,足月顺产,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。

查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌

物。腹胀,肝右肋下2cm。血WBC20X10[YZ72_~9/L,中性65%。血

清间接胆红素205Hmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51nmol/

L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是

A、新生儿溶血症

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿硬肿症

E、先天性胆道闭锁

【参考答案】:B

116、小儿腹泻易发生脱水的原因是

A、胃酸度较低

B、消化酶分泌较少

C、低丙种球蛋白血症

D、血液中IgM、IgA甚低

E、水代谢旺盛

【参考答案】:E

117、婴儿腹泻的饮食治疗,哪项小正确

A、腹泻伴呕吐者应禁食24小时

B、母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食

C、人丁喂养者,可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶

D、病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品

E、腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每日加餐1次共2周

【参考答案】:A

118、新生儿窒息复苏,下列哪种说法是错误的

A、复苏应由产科儿科共同协作进行

B、事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备

C、复苏必须在Apgar评分后立即进行

D、复苏应遵循ABCDE复苏方案

E、复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行

【参考答案】:C

119、正常婴儿少尿标准为

A、每日W50ml

B、每日WlOOml

C、每日W200ml

D、每日W300ml

E、每日W400ml

【参考答案】:C

120、患儿男,15岁。2个月来自感觉颈部紧束感,稍活动则心悸

多汗,多食,易饥,大便次数多,质黏稠。查体:甲状腺弥漫性肿大,

不红不痛,质地柔软。血清游离T4明显增高。应诊断为

A、单纯性甲状腺肿

B、地方性甲状腺肿

C、感染性甲状腺炎

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

【参考答案】:D

121、症状性腹泻的病因为

A、喂养不当

B、肠菌群紊乱

C、肠道细菌感染

D、肠道病毒感染

E、肠道外感染

【参考答案】:E

122、幼女淋病的临床特征是

A、阴道有脓性分泌物

B、尿道口充血

C、尿频、尿急、尿痛

D、发热、浮肿、尿少

E、发热、浮肿、尿频

【参考答案】:A

123、发生营养不良时;皮下脂肪最后消失的部位是

A、背部

B、面颊部

C、四肢

D、腹部

E、臀部

【参考答案】:B

124、关于病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的

A、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断

B、病毒性脑炎脑实质损害比较重

C、病毒性脑炎脑电图常有变化

D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液

E、侵入途径最多的为上呼吸道

【参考答案】:D

125、男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余

次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1〜2min,神志不

清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝

肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0X10T9/L,中性粒细胞

0.70,血小板计数为110X10/12/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),

GPT78Uo脑电图的基本电活动为1〜2Hz高幅8波,有时伴两后部阵发

性节律性高幅a波活动。其最可能的诊断是

A、瑞氏综合征

B、病毒性脑炎

C、脑中线结构上肿瘤

D、隐球菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

【参考答案】:A

126、引起猩红热的病原菌为

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、甲型B群链球菌

D、B群链球菌

E、乙型A群溶血性链球菌

【参考答案】:E

127、小儿病毒性肺炎最主要病原是

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、流感病毒

D、柯萨奇病毒

E、巨细胞病毒

【参考答案】:A

128、小儿洋地黄中毒最常见的表现为

A、室性早搏

B、食欲不振、呕吐

C、传导阻滞

D、黄视

E、嗜睡、头晕

【参考答案】:B

129、在保护病人隐私时应考虑除外

A、患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密

B、患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密

C、患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密

D、患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密

E、患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密

【参考答案】:E

130、某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦

躁及惊厥。推测因为

A、颅内感染

B、重度贫血

C、低钙血症

D、胆红素脑病

E、缺氧缺血性脑病

【参考答案】:E

二、多选题(共30题,每题2分)

1、儿童水的代谢特点如下,正确的是

A、正常小儿水的摄入量大致等于排泄量

B、水的需要量于新陈代谢、摄入热量、食物性质、经肾排出溶质

量、不显性失水、活动量及环境温度有关

C、机体主要通过肾途径排出水分,其次为皮肤和肺的不显性失水

和消化道排出

D、肾脏是唯一能通过其调节来控制细胞外液容量与成分的重要器

E、小儿体液调节功能相对不成熟,需要排出更多的液体以完成对

代谢产物的排泄

【参考答案】:ABCDE

2、关于VitD缺乏性手足搐搦症隐性症状是

A、面神经征阳性

B、腓反射阳性

C、腓反射阴性

D、陶瑟征阳性

E、拥抱反射减弱

【参考答案】:ABD

3、小儿时期可见的结核病类型是

A、原发综合征

B、支气管淋巴结结核

C、粟粒性肺结核

D、结核性脑膜炎

E、空洞型肺结核

【参考答案】:ABCD

4、易感者接触麻疹后的预防措施是

A、检疫观察3周

B、可应急接种麻疹疫苗

C、近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周

D、丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,若合用需相隔至少3周

E、口服抗病毒药物

【参考答案】:ABCD

5、下列关于小儿脊柱发育叙述正确的是

A、2个月出现颈椎前凸

B、3个月出现颈椎前凸

C、6个月出现胸椎后凸

D、7个月出现胸椎后凸

E、1岁出现腰椎前凸

【参考答案】:BDE

6、以下哪些是产毒性大肠杆菌的发病特点

A、可产生耐热或不耐热毒素

B、细菌不侵入肠黏膜,不产生病理形态学改变

C、粪便中白细胞少见

D、肠毒素影响小肠黏膜上皮细胞钠一葡萄糖偶联转运

E、除腹泻脱水外,多无发热等其他全身症状

【参考答案】:ABCE

7、足月新生儿病理性黄疸的特点是

A、黄疸在出生后24h内出现

B、黄疸程度重,血清胆红素>205umol/L(12mg/dl)

C、黄疸持续2周后仍不退

D、血清结合胆红素>26Hmol(1.5mg/dl)

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

8、室间隔缺损患儿临床上出现发给,逐渐加重,应考虑

A、明显肺动脉高压

B、室间隔缺损面积达lcm[YZ72_~2

C、艾森曼格综合征

D、伴有充血性心力衰竭

E、以上都不是

【参考答案】:AC

9、急性肾小球肾炎应用利尿剂下列哪些是恰当的

A、水肿、少尿、循环充血者,可口服氢氯嘎嗪

B、少尿和(或)明显循环充血者可用吠塞米静脉注射

C、忌用螺内酯(安体舒通)

D、可利用渗透性利尿剂

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

10、关于妊娠晚期,不正确的说法是

A、自妊娠27周至婴儿出生

B、以各器官生长、功能成熟为主

C、肺泡结构在妊娠晚期末基本完善

D、各种不利因素可造成流产或畸形

E、此期胎儿以肌肉发育和脂肪积累为主

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