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文档简介

雷电防护装置竣工验收许可证明事项告知承诺书(防雷产品出厂合格证和安装记录)一、基本信息(一)申请人姓名(自然人):证件类型:证件编号:联系方式:通讯地址:名称(法人、非法人组织):组织机构代码:法定代表人(负责人):注册登记地址:送达地址:代理人身份信息及联系方式:(二)行政机关名称:联系方式:行政机关告知政务服务事项名称雷电防护装置竣工验收许可(二)证明事项名称 防雷产品出厂合格证和安装记录(三)监管过程中该证明事项是否免于核查否(四)设定证明的依据《雷电防护装置设计审核和竣工验收规定》(中国气象局令第37号)第12条雷电防护装置实行竣工验收制度。建设单位应当向气象主管机构提出申请,并提交以下材料:(一)《雷电防护装置竣工验收申请表》;雷电防护装置竣工图纸等技术资料;防雷产品出厂合格证和安装记录。(五)证明的内容1.防雷产品出厂合格证书;2.防雷产品安装记录。(六)告知承诺制适用对象本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明,申请人不愿承诺或无法承诺的,应当提交规定的证明材料。(七)承诺的方式本证明事项不可(可)代为承诺。本证明事项采用书面承诺方式,申请人愿意作出承诺的,应当向行政机关提交本人(委托代理人)签字后的告知承诺书原件。(八)承诺的效力申请人书面承诺已经符合告知的条件、要求,并愿意承担不实承诺的法律责任后,行政机关不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事项。(九)不实承诺的责任证明事项告知承诺失信行为信息纳入信用中国(西藏)公示平台,对执意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的,根据《行政许可法》第78条“行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的,行政机关不予受理或者不予行政许可,并给予警告;行政许可申请属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的,申请人在一年内不得再次申请该行政许可”以及第79条“被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的,行政机关应当依法给予行政处罚;取得的行政许可属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的,申请人在三年内不得再次申请该行政许可;构成犯罪的,依法追究刑事责任”的相关规定,依法作出处理。三、申请人承诺申请人现作出下列承诺:(一)已经知晓行政机关告知的全部内容;(二)自身已符合行政机关告知的条件、标准和技术要求等;(三)能够在约定期限内提交行政机关告知的相关材料,完成整改或者具备场所条件;(四)愿意在所从事的活动中遵守相关的法律法规和技术规范,并接受机关的监督和管理;(五)本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确,若违反承诺或作出不实承诺的,愿意承担相应的法律责任;(六)上述承诺是申请人真实的意思表示。申请人(委托代理人):

行政机关:(签字盖章)

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