临床护理模拟练习题

临床护理模拟练习题

1、王某,42岁，因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机

洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）

A、灌入止血剂以止血

B、减低胃吸引压力

C、更换洗胃液，重新灌洗

D、停止操作，通知医生

答案：D

2、范某，女,43岁，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5℃,应考虑（）

A、肺部感染

B、腹部切口感染

C、膈下脓肿

D、外科热

答案：B

3、观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（），同时观察颈静脉充盈程

度

A、左上腹

B、左下腹

C、右上腹

D、右下腹

答案：C

4、取侧卧位的患者，双腿位置放置正确的是（）

A、双腿稍弯曲

B、双腿稍微伸直

C、下腿稍伸直，上腿弯曲

D、下腿稍弯曲，上腿伸直

答案：C

5、下列哪项不是肠外营养的并发症（）

A、导管败血症

B、高渗性非酮症性昏迷

C、低血糖

D、腹泻

答案：D

6、对感染伤口的处理不妥的是（）

A、清创术

B、充分引流

C、应用抗菌药物

D、去除坏死组织

答案：A

7、胆道术后，“T”管拔管前要（）

A、用无菌等渗盐水冲洗

B、夹管1-2天

C、用抗生素溶液冲洗

D、去掉引流袋

答案：B

8、输血袋用后需（）

A、低温保存24小时

B、常温保存12小时

C、常温保存24小时

D、低温保存12小时

答案：A

9、王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（）

A、通知医生，室温存放24h备用

B、应推出注射器销毁

C、推出注射器销毁，并有2人在场并签字

D、暂时存放冰箱24h内备用

答案：C

10、以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为（）

A、保护性隔离

B、必要隔离。

C、接触隔国

D、严密隔离

答案：A

11、某患者，男性,45岁，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后进行冠脉造

影，诊断为三支病变,给予冠脉搭桥手术,术后给予心包、纵膈引流,术后当日白

天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然减少，患者血压下降、心率增快、呼

吸困难、发组、面色苍白、出汗等症状，应考虑发生的病症（）

A、低血糖反应

B、围手术期心肌梗死

C、失血性休克

D、心包压塞

答案：D

12、患者女性,27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养,应抽的血量宜

为（）

A、3ml

B、8ml

C、5ml

D、10ml

答案：D

13、发现体温与病情不符时应如何做（）

A、继续严密观察病情变化

B、如实告知患者

C、立即通知医生

D、复测体温

答案：D

14、尿袋及引流袋位置应（）

A、高于耻骨联合10-15cm

B、高于耻骨联合5-10cm

C、平于耻骨联合

D、低于耻骨联合

答案：D

15、“T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（）

A、氯霉素软膏

B、氧化锌软膏

C、凡士林

D、红霉素软膏

答案：B

16、如脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物提示（）

A、颅内感染

B、脑梗塞

C、脑疝

D、颅内出血

答案：A

17、关于放置口咽通气管的操作叙述错误的是（）

A、置管前后给予吸痰、高流量吸氧

B、定时检查口咽通气道是否通畅

C、根据患者发际到耳垂的距离选择适宜的型号

D、体位:侧卧或平卧位，头偏向一侧

答案：C

18、股外侧肌注射定位法一般成人可取股关节（）至膝关节的范围

A、上8cm

B、上10cm

C、下8cm

D、下10cm

答案：D

19、下列哪种病人禁止洗胃（）

A、昏迷

B、有机磷农药中毒

C、胃潴留

D、近期内有上消化道大出血

答案：D

20、输血袋用后保存的要求（）

A、低温下12小时

B、常温下24小时

C、低温下24小时

D、常温下12小时

答案：C

21、男性,50岁，近日严重腹泻住院治疗,对此病人护理措施错误的是（）

A、注意水电解质紊乱

B、保持肛周皮肤清洁干燥

C、给予高热量、高维生素、多纤维素饮食

D、记录排便次数及形状

答案：C

22、引流装置应保持密闭和无菌的是（）

A、“T”管引流

B、PTCD

C、心包、纵膈引流

D、脑室引流

答案：C

23、协助患者由床上移至平车,挪动法适用于（）

A、体重较重者

B、颈椎骨折

C、能在床上配合动作者

D、不能自行活动

答案：C

24、患者中毒物质不明时，应用（）洗胃。

A、牛奶、蛋清

B、温开水或生理盐水

C、224%碳酸氢钠

D、高镐酸钾

答案：B

25、为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成（）

A、20度

B、40度

C、80度

D、60度

答案：D

26、护士在术前护理时应告知患者除了（）之外的内容

A、帮助患者和家属了解手术、麻醉的相关知识

B、向患者说明手术的危险性

C、向患者和家属说明术前检查的目的和注意事项

D、向患者说明术前、术后、术中可能出现的情况和配合方法

答案：B

27、血氧监测的目的是为了监测患者（）

A、贫血状况

B、机体组织缺氧状况

C、末梢动脉血的氧分压

D、末梢静脉血的氧分压

答案：B

28、侧卧位时压疮易患部位正确的一项是（）

A、耳廓、枕骨粗隆、肩部、骼崎、内外踝部

B、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。

C、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部

D、肩部、耳廓、肘部、股部、膝关节内侧、内外踝部

答案：D

29、术后护理中，要根据患者的恢复情况进行术后（），实施出院计划。

A、生活指导

B、饮食指导

C、心理指导

D、康复指导

答案：D

30、做药物过敏试验消毒皮肤时应用（）

A、碘酊

B、碘酒

C、75%酒精

D、碘伏

答案：C

31、下列哪项是铺麻醉床的目的（）。

A、便于接受麻醉手术后的病人

B、便于患者住宿

C、准备接受患者

D、便于陪床人员休息

答案：A

32、外科手消毒技术注意事项正确的是（）

A、清洗后的手保持在腋下，以免污染

B、保持双手朝上，使水由手指流向肘部

C、毛巾应当一用一消毒

D、手部不得佩戴任何首饰

答案：D

33、患者女性，右侧肺部肿瘤,病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措

施正确的是（）

A、绝对卧床流食

B、绝对卧床,仰卧位，头偏向一侧禁食

C、绝对卧床,右侧卧位流食

D、绝对卧床,右侧卧位禁食

答案：D

34、为留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置,测量时应使患者手

臂外展（）

A、45°

B、60°

C、90°

D、180°

答案：C

35、股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是（）。

A、牵引须保持一定的牵引力

B、每天消毒针孔处

C、注意防止压迫腓总神经

D、摆正骨盆，患肢取外旋中立位

答案：D

36、术后要遵医嘱给药控制患者的（），增进舒适。

A、疼痛

B、血压

C、液速

D、睡眠

答案：A

37、为患者吸痰过程中，下面哪项不属于观察的范围（）

A、心率、血压、呼吸、血氧饱和度

B、痰液的情况

C、面色

D、体温

答案：D

38、12小时胎动数少于（）次提示胎儿已缺氧。

A、10

B、5

C、15

D、20

答案：A

39、患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可

触及包块，肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是（）

A、清洁灌肠

B、调节排便姿势

C、大量不保留灌肠

D、腹部环形按摩

答案：C

40、根据病情、年龄及药物性质调节滴速，一般成人滴速在（）滴/分

A、30~40

B、40~50

C、20~40

D、40~60

答案：D

41、关于药物的保管原则，下列叙述正确的是（）

A、毒麻药应加锁保管,专人管理,并进行交班

B、药柜应透明保持清洁

C、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮

D、瓶签模糊的药物需认真核对

答案：A

42、下列那项不是胸腔闭式引流的目的（）。

A、观察胸腔引流液的性状、颜色、量

B、观察患者胸部起伏情况

C、促进肺膨胀

D、保持引流通畅，维持胸腔内压

答案：B

43、一般采集动脉血标本量为（）

A、1.5毫升

B、2毫升

C、2.5毫升

D、1毫升

答案：D

44、更换引流瓶时必须夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔引起（）

A、气胸

B、感染

C、血胸

D、皮下气肿

答案：A

45、输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（），防治发生输

血反应

A、10%葡萄糖

B、10%生理盐水

C、5%葡萄糖

D、0.9%生理盐水

答案：D

46、下列哪项数值不是从Swan-Ganz气囊漂浮导管监测到的直接指标（）

A、RAP

B、PAP

C、CO

D、PVR

答案：D

47、对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是（）

A、询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等

B、评估患者局部皮肤及血管情况

C、询问患者是否按照要求进行采血前准备，同时评估患者局部皮肤及血管

情况

D、以上都不是

答案：C

48、肿瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离

（）

A、白细胞低于0.5X109/L,中性粒细胞低于1X109/L

B、白细胞低于10X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/L

C、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/L

D、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于1X109/L

答案：C

49、血氧饱和度监测中不会影响检测结果的是（）

A、周围环境光照太强

B、涂抹指甲油

C、患者局部皮肤水肿

D、使用血管活性药物

答案：C

50、氧气雾化吸入时,氧流量应调至（）

A、0.5L/min

B^2~4L/min

C、l~2L/min

D、6~8L/min

答案：D

51、留置胸腔闭式引流管患者活动时，引流瓶要（）防止逆行感染

A、低于伤口位置

B、高于腰部

C、高于伤口位置

D、平于伤口位置

答案：A

52、下列需用保护具的患者是（）

A、不配合治疗患者

B、大手术后

C、澹妄躁动

D、精神病病人

答案：C

53、低流量供氧,氧流量为IL/min时吸氧的浓度为（）

A、25%

B、37%

C、29%

D、33%

答案：A

54、患者李某入院七天,体温均在39.5-40度,其热型为（）

A、稽留热

B、间歇热

C、不规则热

D、弛张热

答案：D

55、关于无菌持物钳的使用,表述错误的是（）

A、使用无菌持物钳不能低于腰部

B、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品

C、无菌持物钳不能夹取油纱布

D、取远处物品时应当速去速回

答案：D

56、李某,女,脑血管意外昏迷入院，留置尿管,护士做会阴护理正确操作是

A、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗

B、由外向内依次用消毒棉球擦洗

C、由外向内自上而下擦洗会阴

D、由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗

答案：A

57、脑室引流出大量鲜血或血性脑脊液逐渐加深提示（）

A、颅内感染

B、脑室出血

C、脑干出血

D、颅内压增高

答案：A

58、生化检验的血标本应在什么时候采集（）

A、餐前半小时

B、餐后半小时

C、临睡前

D、清晨空腹

答案：D

59、患者行脊髓腔穿刺术，术后护士给与患者最适宜的卧位是（）

A、垫薄枕平卧,头偏向一侧

B、俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直

C、仰卧抬高头胸部30°

D、仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头

答案：A

60、体重测量以（）单位

A、英镑

B、克

C、公斤

D、千克

答案：D

61、口腔护理需擦洗的部位（）

A、咽喉部

B、舌面

C、舌下

D、牙齿表面

E、颊部

答案:BCDE

62、给孕妇听诊胎心时（）

A、注意胎心音要与子宫杂音，脐带杂音等相鉴别

B、环境要安静

C、若胎心音G20次/分,或者＞160次/分应立即进行胎心监护，不需通知医

D、协助孕妇取侧卧位

E、孕妇要轻松配合

答案:ABE

63、气管插管的气囊破裂时会出现（）

A、血氧降低10~13章

B、在气管插管处可听到漏气声

C、气囊内抽出无限气体

D、呼吸机持续低压报警

E、患者烦躁

答案：BCD

64、气道护理的目的包括（）

A、保证肺通气和换气过程的顺利进行

B、维持气道的通畅

C、改善缺氧状况

D、预防并发症

E、观察患者营养状况

答案：ABCD

65、输血前护士应评估（）

A、疾病诊断

B、年龄

C、血管状况

D、心理状态及接受能力

E、基础生命体征

答案:ABCDE

66、分发口服药物时应做到（）

A、鼻饲给药时，将药研碎，用水溶解后由胃管注入

B、危重患者帮助服药

C、发给患者后离开

D、仔细查对患者与药物

E、患者不在，查对正确放床头柜上

答案：ABD

67、建立PICC通路后，每次维护时需在透明敷料上注明（）

A、置管时间

B、操作者

C、置管深度

D、导管的种类

E、导管的规格

答案:ABCDE

68、静脉注射失败常见原因（）

A、刺入过深

B、针尖斜面部分在血管外

C、天气寒冷

D、刺入过浅

E、针尖斜面部分在血管内

答案:ABCDE

69、患者发热，意识清楚，但不合作，需要测体温，可选则（）

A、腋温

B、肛温

C、颅温

D、暂不测

E、口温

答案：AB

70、换药前的准备包括（）

A、消除患者顾虑

B、安置患者换药体位

C、安排换药次序

D、了解伤口情况

E、根据伤口情况准备用物

答案:ABCDE

71、下列情况不可采取俯卧位的是（）

A、颈部损伤

B、气管切开

C、呼吸困难

D、脊柱手术

E、肌肉注射

答案：ABC

72、婴儿期计划免疫，下列哪项不正确？（）

A、4-5个月注射麻疹疫苗

B、8To个月注射乙型脑炎疫苗

C、6-8个月接种牛痘

D、生后接种卡介苗

E、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

答案：ABC

73、为卧床患者更单所需物品（）

A、枕芯

B、枕套

C、底单

D、中单

E^被套

答案:BCDE

74、发热患者常见的热型有（）

A、稽留热

B、不规则热

C、回归热

D、间歇热

E、弛张热

答案：ABCDE

75、鼻腔滴药时，患者的体位最好是（）

A、俯卧位

B、垂头仰卧位

C、侧卧位

D、坐位，头稍前倾

E、平卧位

答案：BC

76、下列有关咳嗽、咳痰的护理，正确的是（）。

A、有窒息危险的患者,备好吸痰物品

B、患儿、年老体弱者取平卧位，防止痰堵窒息

C、患儿、年老体弱者慎用强镇咳药

D、过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原

E、必要时行口腔护理

答案：ACDE

77、护士对患者进行焦虑情绪的调节时,应用陪伴技巧及非语言行为传达对

患者的关怀如（）

A、默默不语

B、触摸安抚

C、劝导和安慰

D、任其诉说

E、任其哭泣

答案:ABDE

78、密闭式静脉输血时八对指对受血者（）核对

A、交叉配血试验结果

B、床号

C、住院号

D、姓名

E、血型

答案：ABCDE

79、某糖尿病患者，并发糖尿病病足，以下相关健康指导正确的是（）。

A、注意观察足部血液循环情况

B、合理饮食、积极戒烟

C、创面周围的皮肤可用中性肥皂清洗

D、监测血糖变化

E、防止局部受压

答案:ABCDE

80、胃肠减压拔管的指征时（）

A、肛门排气

B、肠鸣音恢复

C、呕吐症状消失

D、腹胀减轻

E、病情好转

答案:ABE

81、关于口腔护理下面说法错误的是（）

A、根据患者的舒适程度取平卧位、侧卧位或俯卧位

B、意识不清者严禁漱口

C、有假牙者取出，洗净放于温水中

D、擦洗时,每次1个棉球

E、操作前后需清点棉球个数

答案：AC

82、脐静脉置管术后观察有无（）。

A、空气栓塞18-19题患者王某，女,65岁，维持性血液净化治疗1.5年,患

者一般状况良好,生命体征较平稳,现每周行血液透析3次,每月做血液滤过1次:

B、败血症

C、静脉栓塞

D、脐炎

E、急性肺水肿

答案：ABCDE

83、下列各波形所代表意义中，正确的是（）

A、T波:代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的

一段时间

B、S-T段:反映激动由心房传至心室的过程四十三~五十七

C、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形

D、P-R段:是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形

E、P波:是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形

答案:CE

84、患者女性，因宫颈糜烂，需使用栓剂治疗，护士应指导患者（）

A、用药期间禁止性生活

B、药物放置后卧床30min

C、操作时患者取仰卧屈膝位

D、月经期不宜使用

E、药物宜睡前放置

答案：ABCDE

85、在为患者进行伤口换药时，应（）。

A、定期对伤口进行观察

B、有引流管时,先清洁引流管，再清洁伤口

C、换药过程中密切观察病情

D、根据伤口渗出情况确定伤口换药频率

E、清洁伤口换药时，应由外向内消毒

答案：ACD

86、患儿女,2岁，会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（）

A、用凡士林油纱包裹

B、及时清理创面分泌物

C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗

D、采用湿润暴露疗法

E、便后冲洗消毒创面后再涂药

答案:BDE

87、为卧床患者更换床单时对患者的评估有（）

A、解释更单的目的

B、评估环境是否适合更换床单

C、检查床单元是否完整。

D、了解病情、意识状态、活动能力

E、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃

答案:DE

88、肌肉注射评估患者时需要：（）

A、与医生沟通

B、了解患者注射部位状况

C、向患者解释

D、了解用药效果及不良反应

E、询问了解患者身体状况

答案:BDE

89、使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合

B、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

C、指导家属每2小时松解约束带1次,活动肢体并协助患者翻身

D、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况,定时松解

E、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度