检验科考题和答案

2011年度检验科理论考核试题1、体内有血小板聚集最常见于（D）A、淋巴瘤B、HbS病C、珠蛋白生成障碍性贫血D、弥散性血管内凝血E、巨幼细胞性贫血2、按贫血的形态学分类，下列哪项除外（D）A、正常细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、大细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、单纯红细胞性贫血3、关于白细胞核象左移,哪项较为确切（A）

A、粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移

B、外周血片中出现幼稚细胞称核左移

C、未成熟的粒细胞出现在外周血中称核左移

D、分类中发现许多细胞核偏于左侧的粒细胞称核左移4、几种白细胞经瑞氏染色后,其胞浆内颗粒的描述,错误的是（D）

A、中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色

B、嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的桔红色颗粒

C、单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒

D、淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒5、瑞氏染色法中缓冲液的主要作用是（D）

A、稀释染液以防着色太深B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行C、增加细胞对染料的亲和力D、保证细胞受色时有恒定最佳的pH条件6、肾移植后出现排斥反应，尿中会出现大量（D）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、移行上皮细胞D、淋巴细胞E、红细胞7、尿中出现大量非均一性红细胞提示红细胞来自（C）A膀胱B尿道C肾脏D输尿管8、血浆D-二聚体不升高的疾病有（E）A、DICB、心肌梗死C、肺栓塞D、继发性纤溶症E、原发性纤溶症9、对于类白血病的描述，不正确的是（C）A、类白血病的致病原因以感染和恶性肿瘤多见B、类白血病血象类似白血病C、类白血病骨髓象类似白血病D、类白血病预后好10、急性早幼粒细胞白细胞即（C）A、急性髓细胞白血病M1型B、急性髓细胞白血病M2型C、急性髓细胞白血病M3型D、急性髓细胞白血病M4型E、急性髓细胞白血病M5型11、电化学发光免疫测定中常用的发光底物为（C）A、丫啶酯类B、鲁米诺C、三联吡啶钌D、HRPE、AP12、诊断系统性红斑狼疮最有意义的是（C）

A、贫血B、白细胞减少C、LE细胞D、类风湿因子13、血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是（D）A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB、IgA、IgG、IgD、IgE、IgM

C、IgG、IgA、IgM、IgD、IgED、IgE、IgD、IgM、IgA、IgGE、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD

14、对重症肌无力的论述，下列错误的是（B）A、主要致病的抗体是抗乙酰胆碱(ACR)抗体

B、抗ACR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞

C、它的发病与胸腺病变有一定关系

D、在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胃壁细胞抗体)

E、该病有遗传倾向性15、抗ENA抗体中，系统性红斑狼疮（SLE）的血清标志性抗体是（B）A、抗Jo-1抗体B、抗Sm抗体C、抗核RNP抗体D、抗Scl-70抗体E、抗SSA/Ro抗体

16、患者，男，40岁，常伴机会性感染、发热、腹泻，身体消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步怀疑为艾滋病患者，且HIV筛选试验为阳性结果，其确诊的试验方法选用（D）A、ELISA法B、免疫扩散法C、免疫散射比浊法D、免疫印迹法17、不属于自身免疫性疾病的是（A）A、荨麻疹B、溃疡性结肠炎C、甲状腺功能亢进D、SLEE、重症肌无力18、机体对细胞内寄生菌的防御主要依靠（C）A、中性粒细胞的吞噬作用B、抗体的免疫调理作用C、特异性细胞免疫D、吞噬细胞的吞噬作用19、关于乳胶凝集试验叙述不正确的是（D）A、所用载体为聚苯乙烯胶乳B、乳胶颗粒吸附IgG或抗原C、是间接凝集反应D、是直接凝集反应20、用免疫荧光法检测血清总抗核抗体，可以将抗核抗体阳性的荧光现象分成几种荧光核型，其中对SLE有较高特异性的是（A）A、周边型B、均质型C、斑点型D、核仁型21、急性胰腺炎时可见（A）A、血清和尿淀粉酶活性显著升高并伴脂肪酶活性升高。B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可以两型中任何一型升高。D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。22、尿淀粉酶常在急性胰腺炎发作几小时开始升高（B）A、2-6hB、2-12hC、12-24hD、24-36h23、维持血容量恒定的关键阳离子是（D）A、Mg2+B、Ca2+C、K+D、Na+24、下列哪种情况不会引起高血钾（B）A、肾上腺皮质功能减退B、一般的呕吐、腹泻C、静脉输入过多的钾盐D、糖和蛋白代谢旺盛25、下列何种因素可导致低钾血症（C）A、肾衰竭B、大面积烧伤C、慢性消耗性疾病D、酸中毒26、血气分析中氧含量是指（D）A、Hb结合的氧量B、物理溶解氧量C、血液与大气接触后，Hb与氧结合量。D、隔绝空气条件下，血液中实际的含氧量27、判别代谢性酸中毒时较好的指标是（D）A、pHB、PCO2D、标准碳酸氢盐（SB）和实际碳酸氢盐E、H2CO328、关于血液pH值的叙述，不正确的是（D）A、血液正常的pH值为7.35-7.45B、血液pH值<7.35为酸中毒C、pH值>7.45为碱中毒D、从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒29、CK-MB异常可表示（D）A、已发生急性心肌梗死B、可能有微小梗死灶C、已发生卒中D、发生心肌或骨骼肌损伤30、目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标准物(C)A、B心钠肽B、D-二聚体C、B型纳酸肽D、P-选择素31、革兰染色法在临床上常用于(B)

A、鉴别细菌的血清型别B、协助临床选择用药

C、诊断疾病D、解释发病机制E、判定细菌的免疫性32、细菌的革兰染色性不同主要是因为(D)

A、形态不同B、营养需要不同C、生理功能不同

D、细菌细胞壁结构不同E、致病性不同33、病原菌引起疾病的最佳组合是(A)

A、毒力+侵入门户+细菌数量B、毒素+侵袭力+侵入门户

C、侵袭力+细菌数量D、细菌数量+侵袭酶类

E、侵入门户+毒素+细菌表面结构34、严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于(A)

A、放线菌B、衣原体C、支原体D、螺旋体E、立克次体35、与致病性无关的细菌代谢产物是（B）A、毒素B、细菌素C、热源质D、透明质酸酶36、从正常菌群存在的部位采取标本，分离培养病原菌，应选用的培养基是(C)A、增菌培养基B、营养培养基C、选择培养基D、基础培养基E、特殊培养基37、感染性疾病出现波状热，可能为下列疾病是（D）A、肠伤寒B、肠伤寒缓解期C、败血症D、布鲁菌病E、黑热病38、不属于霍乱弧菌检查的是（E）A、动力观察B、制动试验C、庆大琼脂培养D、碱性蛋白胨水增菌培养E、荚膜肿胀试验39、需保温保湿立即送检的标本是（D）A、可疑“菌痢”患者的脓血便B、可疑肺结核患者的痰C、可疑肾盂肾炎患者的中段尿D、可疑“流脑”患者的脑脊液40、关于血培养的运送和处理，下列说法不正确的是（B）A、血培养抽取后，立即送到微生物实验室

B、如不能送到实验室，置4℃C、如暂不能送到实验室，可放室温保存D、实验室接收到培养瓶，应立即置35到37℃41、简要病史：患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月，化验报告脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白细胞35×106/L，脑脊液放置12小时后形成薄膜,参考化验报告作出初步临床诊断（B）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流脑D、乙脑

42、引起目前欧洲流行的肠病疫情的肠道细菌是（D）A、致病性大肠杆菌B、肠产毒性大肠杆菌C、肠侵袭性大肠杆菌D、肠出血性大肠杆菌E、肠黏附性大肠杆菌。43、灵敏度是指（C)

A、样品测定值与标准品值的符合程度B、样品测定值与平均值的偏差

C、某一试验方法的最小测出量D、检测物与其对应物之间选择性反应

E、样品测定值与平均值的符合程度（44-45题）一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难。体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象检查：白细胞28×109/L，中性粒细胞占0.86（杆状核细胞为0.0844、正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为(D)A、0.1-0.3B、0.2-0.3C、0.3-0.4D、0.5-0.7E45、下列不引起白细胞增高的是（C）A、粒细胞白血病B、化脓性感染C、病毒性感染D、急性失血E、急性溶血46、根据以上资料，下列解释正确的是（D）A、感染轻，抵抗力强B、感染轻，抵抗力差C、中度感染，抵抗力差D、感染严重，抵抗力强，预后好E、感染严重，抵抗力差，预后差（47-50题）8岁男性患儿，血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰痛。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。47、诊断少尿的标准是24h的尿量少于（D）A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml48、少尿的病因常见于（A）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、膀胱炎E、尿道炎49、血尿可见于下列疾病，但除外（E）A、肾结核B、肾肿瘤C、肾或泌尿道结石D、急性肾小球肾炎E、单纯性肾病综合症50、上述病例实验室检查首选的项目是(A)A、尿镜检+血清补体B、尿三胆+血清补体C、肾功能检查D、内生肌酐清除率E、肾活检二、多选题1、关于霍乱弧菌，下列说法正确的是（ACDE）A、Ol群有古典生物型和EITor生物型之分B、部分对庆大霉素敏感C、多黏菌素B敏感试验可用于古典生物型和EITor生物型鉴别D、营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好E、感染途径主要是通过污染的水源经口摄入2、医院感染的特点包括(ACE)

A、以内源性感染为主B、感染对象是住院患者

C、传播方式以接触传播为主D、病原体易确定

E．抗生素治疗通常效果不好3、下面哪些说法是正确的（ABCD）A、IgG是再次免疫应答的主要抗体B、IgM在免疫球蛋白中分子量最大C、IgA可分为血清型和分泌型D、IgE又被称为亲细胞抗体E、IgD在正常人的血清中含量最低4、关于乳糜尿的叙述正确的是（ABCD）A、含有卵磷脂，胆固醇B、外观呈牛奶状C、经离心沉淀后，外观不变D、乙醚抽提后可变清E、只有经苏丹红Ⅲ染色后才能确诊5、有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是（BCDE）A、葡萄含量明显增高B、氯化物含量明显下降C、标本静止后可出现薄膜D、可见腺苷脱氢酶活性明显增高E、细胞分类一般以淋巴细胞为主6、引起糖尿病的原因有（ABCD）A、胰岛素分子的结构异常B、胰岛素原转变为胰岛素障碍C、靶细胞胰岛素受体异常D、胰岛β细胞破坏E、胰岛α细胞破坏7、ALT在下列哪种疾病可明显升高（BCD）A、溶血性黄疸B、肝组织严重受损C、急性病毒性肝炎D、广泛肌萎缩E、胆囊炎8、尿十项干化学白细胞检测假阳性影响因素(BCD)A、尿液中蛋白>5g/L、尿糖>20g/LB、高胆红素尿C、呋喃坦啶D、污染甲醛9、尿十项干化学红细胞检测假阳性影响因素(AB)A、不耐热酶B、肌红蛋白C、维生素D、蛋白浓度5g/L以上E、尿硝酸盐10mg/dL10、糖尿病抗体检测（ABC）A、胰岛素自身抗体B、胰岛细胞抗体C、谷氨酸脱羧酶抗体D、谷氨酸脱氢酶抗体三、简答题什么是糖尿病？可分几种类型？国际普遍采用糖尿病诊断标准？目前我科检测项目有哪些？答：糖尿病是胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足，导致胰高血糖症为基本生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。糖尿病可以分为①1型糖尿病，②2型糖尿病，③特异型糖尿病包括胰岛β细胞遗传性功能基因缺陷，胰岛素生物学作用有关基因缺陷，胰腺外分泌病，内分泌疾病，药物或化学品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少见的免疫介导糖尿病，糖尿病的其他遗传综合症④妊娠糖尿病。糖尿病诊断标准：（1）糖尿病症状加随机静脉血浆葡萄糖>=11.1mmol/L(200mg/dl)。（2）空腹静脉血浆葡萄糖（FVPG）>=7.0mmol/L。（3）OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖（2hPG）11.1mmol/L。2.血培养的适应症是什么?血培养最佳的采血时机?一套血培养为何选择1个需氧+1个厌氧的组合?加入标本后的培养瓶未能及时送到检验科，是否需要冷藏或放入35℃的温箱答：适应症：发热(>38°C)；体温过低(<36°C血培养最佳的采血时机：尽可能在抗菌药物使用前；尽可能在寒颤和发热初起时。一套血培养选择1个需氧+1个厌氧的组合的原因：研究表明：用需氧瓶加厌氧瓶的组合检测出的葡萄球菌，肠杆菌科菌中某些菌和苛氧菌比一对需氧瓶多。加入标本后的培养瓶保存在室温即可，不能冷藏也不能放入35℃的温箱3.简述HBVDNA定量检测的临床意义。答：HBVDNA定量是乙肝病毒复制活跃程度最直接，最可靠的指标，也是判别乙肝患者或携带者传染性的指标。HBVDNA定量的定期检测，可判定乙肝病毒量的消长，临床病情的是否稳定和好坏，还可直接评价监测抗病毒药的疗效。4、什么是血友病，分几类？我科已开展的凝血因子活性检测有几种?我科能检测出几种血友病类型？血友病是一组遗传性凝血因子缺乏症由单个凝血因子缺乏所致的出血性疾病较少见其中包括血友病A(甲）、血友病B（乙）、因子XI缺乏症（曾称血友病丙）和血管性血友病（vWD）。我科已开展的凝血因子活性检测有=2\*ROMANII、=5\*ROMANV、=7\*ROMANVII、=8\*ROMANVIII、=9\*ROMANIX、=10\*ROMANX、=11\*ROMANXI、=13\*ROMANXIII。我科能检测出3种血友病，包括LINKOffice12.wps.Document.8"G:\\修改软件\\原始软件--副本(2)\\temp\\检验科考题和答案.doc"OLE_LINK1\a\r血友病A(甲）、血友病B（乙）、因子XI缺乏症（曾称血友病丙）连续很多天都是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事吧。别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直有所期待，有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。又或者，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，渐渐的习惯了孤独。为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。像失忆一样拿命熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜欢的人。昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。我想了很久，已经两三年没有在两点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多人熬夜的原因。你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着，这样就可以和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。你有没有过，因为一个人的一句话，明