2023年特殊学生安全协议书

2023年特殊学生安全协议书特别学生平安协议书1

为了确保特别儿童在校期间的人身平安，严格责任界限，健全学校教化——家庭教化——社会教化一体化网络，依据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特别学生平安协议：

1、特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）；特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严峻多动症、伤残等）；异样心理等状况的学生属于特别学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特别体质、特定疾病、特别心理等状况告知班主任老师和校医。班主任要求任课老师应依据特别学生体质状况，限制或合理支配特别学生参与相应的课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教化管理关系。监护人应常常对学生进行平安教化和遵纪遵守法律教化；学生在校期间，学校应对学生进行平安教化和遵纪遵守法律教化。

4、特别学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并担当因此而发生的一切赔偿责任。

5、学校老师应对特别学生给以特殊关怀。特别学生突发疾病，突发事务，科任老师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时刚好护送至医院进行救治。

6、特别学生上学、放学途中，必需由家长接送,以确保学生途中平安。

7、特别学生私自到河滩洗澡、攀爬危急物、做危急性动作等等，造成意外事故的完全由学生家长负责担当一切责任。

8、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。

学生家长签字（右大拇指纹）：

学生签字：[年级（）班]

班主任签字：年月日

特别学生平安协议书2

为了确保特别幼儿在校期间的人身平安，严格责任界限，健全学校教化——家庭教化——社会教化一体化网络，依据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特别学生平安协议：

1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严峻多动症、伤残等）、异样心理等状况的学生属于特别学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特别体质、特定疾病、特别心理等状况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课老师应依据特别学生体质状况，限制或合理支配特别学生参与相应的课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教化管理关系。监护人应常常对学生进行平安教化和遵纪遵守法律教化；学生在校期间，学校应对学生进行平安教化和遵纪遵守法律教化。

4、学校老师应对特别学生给以特殊关怀。特别学生突发疾病，科任老师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时刚好护送至医院进行救治。

5、特别学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并担当因此而发生的一切赔偿责任。

6、特别学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必需由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺平安责任。且出现一切担心全事故责任完全由学生家长负责担当。

7、特别学生私自到河滩洗澡、攀爬危急物、做危急性嬉戏等造成意外事故的完全由学生家长负责担当一切责任。

8、除本协议之外，都必需遵守《田坝乡学生平安责任书》各条款。

9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。

学生监护人签字（右大拇指纹）：

特别学生签字：[年级（）班]

班主任签字：

特别学生平安协议书3

学生家长（甲方）：

立协议人

木鱼镇小学（乙方）:

甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不相宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：

1．甲方应亲密关注、驾驭子女病情，刚好就医，在校身体不适时，应刚好请假。平常常常教化子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。

2．甲方子女（特异体质）可随时向体育等老师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。

3．乙方班主任发觉班级中有特异体质学生应刚好报告教务处备案，常常关切，常常与家长联系，有异样状况刚好报告家长和学校。通知体育老师，并常常教化特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。

4．若甲方子女在校病情复发，乙方应刚好通知甲方，乙方无不当行为的不担当责任。

此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。

木鱼小学（乙方）：

学生家长（甲方）：

年月日

特别学生平安协议书4

乙方（学生监护人）：

____________学生家长，为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。

1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质状况，家长应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

2、班主任要对该学生特别对待，具体向家长询问应留意事项，并把详细状况告知课任老师。

3、家长应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避开发生意外。

4、学生在校期间因自身身体状况引起的病情发作等状况，学校或老师要尽快通知家长，家长要保证通讯畅通，但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及老师不担当责任。

5、学生在上学、放学途中，家长要特殊关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

6、学校及老师要对学生一视同仁，并不得侵扰学生的隐私。

此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。

班主任（签名）：

学生监护人（家长签名）：

学校（盖章）

年月日

附：学生病情

学生监护人地址：

联系方式：

特别学生平安协议书5

甲方：洛南县柏峪寺中学

乙方：学生：学生监护人：

为了主动落实中学生平安工作，营造良好的校内教学秩序，特与特性特别学生及家长签订平安管理责任协议书。特别学生主要表现在：特性偏激、特别简单走极端、性格孤僻、理解实力相对较差、极易受他人鼓动，并伴随有离家出走现象或其他等反常现象。现拟协议如下：

甲方平安教化和平安管理义务：

1、依据《教化法》、《老师法》有关规定，甲方应对学生进行思想品德、文化学问、职业技能等方面进行教化。

2、甲方保证学校教化、教学和生活设备设施的平安。乙方平安教化和平安管理责任：

1、主动加强平安教化工作，家长不得实行粗暴简洁的教化方式，以免加剧孩子的逆反心理。

2、家长要主动协作学校工作，共同管理孩子的教化工作。

3、要随时和班主任搞好联系，明确学生在校的各种状况。

4、对于学生的心理动向，家长要主动了解，以便出现一些过激行为，因行为过激导致产生的后果，学校不担当相应责任。

5、学生在学习时间段以外出现的各类事情，学校不担当相应各类责任。

以上协议，本着共同管理学生的原则，协议一式三份，家长、学校、班主任各一份。

甲方：乙方：学生：

学生监护人：

特别学生平安协议书6

为了确保特别学生在校期间的人身平安，严格责任界限，健全学校教化——家庭教化——社会教化一体化网络，依据有关法律、法规，结合我校实际，特签订特别学生平安协议：

1、学生特异体质、特定疾病、异样心理等状况的学生属于特别学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特别体质（特别心理）告知班主任老师，并出具相关证明。家长未实情相告班主任或学校，一旦发生重大问题，学校一律不负担当何责任。班主任要求任课老师应依据特别学生体质状况，限制或合理支配特别学生参与相应的'课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教化管理关系。监护人应常常对学生进行平安教化和遵纪遵守法律教化；学生在校期间，学校应对学生进行平安教化和遵纪遵守法律教化。

4、学校老师应对特别学生给以特殊关怀。特别学生突发疾病，科任老师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时刚好护送至医院进行救治。

5、特别学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并担当因此而发生的一切赔偿责任。

6、特别学生上学、放学（住校生星期日到校，星期六放学）途中，必需由家长接送，如家长要求不接送，一旦出现一切担心全事故责任完全由学生家长负责担当。

7、除本协议之外，都必需遵守《拦隆口中学学生家长平安责任书》各条款。

感谢合作!

特别学生签字：xxx

监护人签字：xxx

拦隆口中学

20xx年2月25日

特别学生平安协议书7

甲方：赵家店乡中心学校白新街小学

乙方：学生监护人

为进一步落实学校平安责任，加强平安防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

一、甲方责任

1、建立特异体质学生档案。

2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康状况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特别疾病学生特别对待。对不相宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。

4、特异体质学生在校期间有异样反应，甲方应刚好与家长联系，并告知家长或医生在校时的异样状况。

二、乙方责任

1、特异体质学生或其监护人在入校前必需告知学校学生身体状况和病情，并具体向班主任说清应留意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避开发生意外

4、学生在上学、放学途中，乙方要特殊关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

三、其他事项

1、本制度所称特异体质或者特别疾病主要是指身体健康状况异样或者患