内科复习题与答案

内科复习题与答案

1、患者男，68岁。患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前

受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3C,伴胸闷、心悸气

短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性

心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是

A、原发性的心肌损害

B、继发性心肌代谢障碍

C、心室后负荷过重

D、心房舒张充盈受限

E、心室前负荷过重

答案：C

2、患者，女性，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压

190/1lOmmHg,护士应首先采取的措施是

A、输注毛花普

B、输注硝普钠

C、输注氨茶碱

D、卧床休息

E、舌下含服硝酸甘油

答案：B

3、消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外

A、管上段

B、管下段

C、和十二指脂

D、Meckel憩室

E、空肠吻合术后吻合口周围

答案：A

4、患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括

A、患侧呼吸运动减弱

B、语颤增强

C、叩诊呈浊音

D、可听到支气管呼吸音及湿啰音

E、呼气音延长

答案：E

5、下列检查中能明确诊断的是

A、血培养

B、心电图

C、血常规

D、超声心动图

E、血免疫学检查

答案：A

6、目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

A、胸片

B、冠状动脉造影

C、磁共振

D、彩色多普勒超声

E、心电图

答案：E

7、鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是

A、维持神经兴奋性

B、防止肌肉功能退行性减退

C、改善末梢循环

D、预防下肢静脉血栓

E、减少回心血量

答案：D

8、结核菌素试验阳性反应的原理是

A、结核菌引起的局部炎症反应

B、1型变态反应

C、迟发型变态反应

D、抗原抗体复合物反应

E、非特异性炎症

答案：C

9、呼吸系统最常见的传染病是

A、急性呼吸道感染

B、肺结核

C、麻疹

D、百日咳

E、气管-支气管炎

答案：A

10、男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来

发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg,唇发期，桶状胸,

双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑

突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A、冠状动脉硬化性心脏病

B、慢性肺源性心脏病

C、风湿性心脏病

D、原发性心肌病

E、先天性心脏病

答案：B

11、促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠粘膜保护因素的是

A、A

B、胃蛋白酶

C、前列腺素

D、阿斯匹林

E、胆盐

答案：C

12、对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、神志

答案：D

13、男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃,血压

13/9kPa,心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死。该患者目前最主要的护

理措施是

A、吸氧，改善心肌缺血

B、绝对卧床并监护

C、稳定患者情绪

D、防止便秘

E、补充血容量

答案：B

14、风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

A、三尖瓣

B、肺动脉瓣

C、主动脉瓣

D、二尖瓣

E、所有瓣膜

答案：D

15、患儿，8岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的

哮鸣音，请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是

A、沙丁胺醇

B、氨茶碱

C、异丙基阿托品

D、氢化可的松

E、色甘酸钠

答案：E

16、急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后

A、24小时内

B、1-3天

C、4-7天

D、2周以内

E、1个月以内

答案：A

17、患者女，32岁。因反复喘息发作20年，加重3天入院。查体：双肺

散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确

的是

A、循序渐进地参加跑步等大运动强度的运动，增强体质

B、避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物

C、根据个人喜好在室内摆放少量花草，保持心情舒适

D、使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上

E、应避免使用色甘酸钠等抗炎药物

答案：B

18、扩张型心肌病病人晚期出现的临床表现为

A、肺循环及体循环瘀血

B、乏力

C、心悸

D、心脏轻度扩大

E、端坐呼吸

答案：A

19、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正

确的是

A、吸入激素主要在急性发作期使用

B、吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了

C、吸入激素和口服激素的剂量一样

D、接触过敏原前，可提前预防性吸入激素

E、吸入激素后要漱口

答案：E

20、下列哪项属于肺源性心脏病失代偿期的表现

A、A肺动脉瓣区第二心音亢进

B、心室肥大

C、吸音减弱

D、睡、神志恍惚

E、底干湿罗音

答案：D

21、对肺炎球菌肺炎病人护理不正确的是

A、发热病人需尽快用退热药

B、气急、发纳者可吸氧

C、痰量较多者可用雾化吸入

D、为缓解胸痛，采取患侧卧位

E、烦躁失眠者可给水合氯醛

答案：A

22、患者女,44岁。心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30

分钟内应特别注意的是

A、尿量

B、中心静脉压

C、血氧饱和度

D、心率

E、血压

F、尿量

G、中心静脉压

H、血氧饱和度

答案：E

23、治疗支原体肺炎首选的抗生素是

A、青霉素

B、红霉素

C、先锋霉素

D、林可霉素

E、庆大霉素

答案：B

24、只能杀灭细胞外碱性环境中结核菌的药物是

A、利福平

B、异烟脱

C、链霉素

D、叱嗪酰胺

E、乙胺丁醇

答案：C

25、病人，女性,65岁。因“着凉”出现咽痒、打喷嚏，流清水样鼻涕等感

冒症状3天来诊。查体:咽部充血,咽拭子提示流感病毒感染。既往秋冬有慢性

阻塞性肺疾病病史。护士应告诉病人预防再次发病最具针对性的方法是

A、加强锻炼

B、高蛋白饮食

C、餐具每日消毒

D、保持居室通风

E、接种流感疫苗

答案：E

26、对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施

A、应用血管活性药

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、应用糖皮质激素

E、大剂量敏感抗生素静脉给药

答案：C

27、患儿，男性，5岁，因急性肾炎住院。现突发呼吸困难，不能平卧，

咳粉红色泡沫痰，心率增快，肺部闻哮鸣音和湿啰音。该患儿与护士间适用的

关系模式是

A、主动-被动型模式

B、指导-合作型模式

C、指导-被动型模式

D、共同参与型模式

E、被动参与型模式

答案：A

28、严重心悸病人休息卧床时不宜采取

A、仰卧位

B、左侧卧

C、右侧卧位

D、半卧位

E、高枕卧位

答案：B

29、卡介苗接种后，结核菌素试验何时转为阳性

A、立即

B、1周

C、2周

D、3周

E、4-8周

答案：E

30、某急性心肌梗死患者，起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行

退热，考虑发热的原因主要为

A、坏死组织吸收

B、上呼吸道感染

C、感染性心内膜炎

D、肺部继发感染

E、心肌梗死后综合征

答案：A

31、病人，女性,38岁。患缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班

护士发现病人失眠，心率120次/min,双手颤抖。沟通中病人表示深恐手术发生

意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是

A、向病人介绍手术成功的病例

B、告诉病人手术没有任何风险

C、向病人说明手术目的

D、教会病人使用放松技术

E、鼓励家属在探视时给予心理支持

答案：B

32、患者女50岁确诊高血压病15年，血压最高值为145/95mmHg,根据

我国采用的血压分级标准，该患者高血压水平分级属于

A、正常高值血压

B、单纯收缩压期高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压

答案：C

33、患者，男性，36岁，因发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣，诊断为“支气

管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位

是

A、端坐位

B、中凹卧位

C、膝胸位

D、侧卧位

E、截石位

答案：A

34、心绞痛最基本的病因是

A、原发性高血压

B、病毒性心肌炎

C、心律失常

D、冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和或痉挛

E、心力衰竭

答案：D

35、急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是

A、发热

B、血压下降，脉压减小

C、心包摩擦音

D、呼吸深大

E、胸痛

答案：C

36、肺炎病人的护理诊断不正确的是

A、体温过高

B、痛

C、气体交换受损

D、组织灌注量改变

E、营养失调：低于机体需要量

答案：E

37、患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示：血压

180/100mmHg,呼吸30次/分，脉搏130次/分，全肺可闻及湿啰音，心律齐。

患者最有可能发生了

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C^全心衰竭

D、呼吸衰竭

E、高血压脑病

答案：A

38、肺结核病人短程化疗的疗程为几个月

A、6-9

B、6-12

C、12-18

D、18〜24

E、3

答案：A

39、张某，30岁，溃疡病，今并发大出血，此时不可能出现

A、黑粪

B、休克

C、呕吐

D、疼痛加剧

E、昏厥

答案：D

40、病人，男性,68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评

估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是

A、口唇发绢

B、呼吸急促

C、表情痛苦

D、肝颈回流征阳性

E、双肺底可闻及散在湿罗音

答案：D

41、男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺

上叶片状阴影，呈肺炎样征象，患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、

上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是

A、转移性肺癌

B、中央型肺癌

C、粟粒性肺结核

D、纵隔淋巴肉瘤

E、Pancoast肿瘤

答案：E

42、护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是

因为多饮水可以

A、补充出汗等所丢失的水分

B、加速细菌排出

C、加速毒素及炎性分泌物排出

D、降低出血性膀胱炎的发生

E、促进痰液稀释而容易排出

答案：E

43、病人应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑

A、利福平

B、链霉素

C、对氨基水杨酸钠

D、乙胺丁醇

E、异烟股

答案：B

44、患者，男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右

上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+）,该病人血象检查的结果可能是

A、嗜酸性粒细胞增加

B、淋巴细胞增加

C、中性粒细胞增加

D、大单核细胞增加

E、嗜碱性细胞增加

答案：C

45、患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压

140~150/90、96nlmIHg。患者的血压属于

A、正常值

B、正常高值

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压

答案：C

46、患者，男性，30岁，平素体健。淋雨后发热，体温39℃,头痛，全身

肌肉酸痛、咳嗽2d,咳铁锈色痰。首选的治疗药物

A、解热镇痛药

B、青霉素

C、庆大霉素

D、利复星

E、头抱他定

答案：B

47、患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持续氧气吸入

及雾化吸入，巡视病房时，发现病人出现呼吸困难，发组，这时应采取的措施

是

A、调大氧流量

B、吸痰

C、加压吸氧

D、酒精湿化

E、使用呼吸兴奋剂

答案：B

48、患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、

乏力。查体:血压110/70mmlHg,脉搏106次/min。目前最主要的处理措施是

A、吸氧

B、肌注止吐剂

C、心电监护

D、加服降压药

E、安置头低足高位

答案：E

49、护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾

病急性发作的措施不正确的是

A、戒烟

B、冬季停止一切户外运动

C、加强锻炼，提高机体免疫力

D、减少有害气体或颗粒的吸入

E、加强呼吸训练

答案：B

50、风湿性心脏病患者，入院时不能从事任何体力活动,休息时也乏力、心

悸、气急,其心功能属于

A、I级

B、n级

c、in级

D、IV级

E、无法判断

答案：D

51、最常用于确诊心瓣膜病的检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、心脏CT

D、心脏X线

E、动态心动图

答案：B

52、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

A、结核菌素试验阴性都可以除外结核

B、介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

C、重症肺结核的结素反应均呈阳性

D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

答案：B

53、下列属于小静脉扩张剂的是

A、酚妥拉明

B、硝酸甘油

C、哌哩嗪

D、脚苯达嗪

E、硝普钠

答案：B

54、患者男性，25岁。急性心包炎入院。行X线检查，心影多呈

A、梨形

B、向左侧增大

C、向两侧增大，立位时呈烧瓶样

D、向两侧增大，立位时呈球形

E、靴形

答案：c

55、高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指每日食盐摄入量不超过

A、12g

B、10g

C、8g

D、6g

E、3g

答案：D

56、患者男,40岁。因劳累近2周自感头晕、头痛，连续3次测血压值为

21.3/13.3kPa(160/100inmHg),休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑

A、急进性高血压

B、慢性肾炎

C、甲状腺功能亢进症

D、原发性高血压

E、SL

答案：D

57、长期血压增高容易引起哪项脏器的并发症出现

A、心、肝、肾

B、心、脑、肾

C、心、脑、肺

D、脑、肾、肝

E、肝、肾、肺

答案：B

58、高血压患者的心电图常见表现有

A、室性期前收缩

B、室上性心动过速

C、心房颤动

D、右室劳损

E、左室肥大

答案：E

59、患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来出现发热，咳黄脓

痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼吸音减弱，可闻及干、湿性啰

音，诊断为慢性肺源性心脏病急性发作，临床上慢性肺源性心脏病患者血清电

解质改变不包括

A、低钾

B、低钠

C、低氯

D、低钙

E、低镁

答案：A

60、患者男性，58岁。高血压病史13年，患者不宜选用食物油是

A、菜油

B、猪油

C、玉米油

D、大豆油

E、茶油

答案：B

61、患者男，患冠心病10年。半个月来,频繁发作心前区不适，含服硝酸甘

油无效,疑为急性心肌梗死。此时最具诊断意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、血沉

D、超声波

E、心电图

答案：E

62、患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是

A、预防胸膜腔感染

B、保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位

C、减少出血量

D、减轻肺水肿

E、增加舒适度

答案：B

63、患者李某，肺炎链球菌肺炎，口温40℃,脉搏120次/分，口唇干燥,

下列护理措施哪项不妥

A、卧床休息

B、测体温每4h一次

C、鼓励饮水

D、冰袋放入头顶、足底处

E、每天口腔护理2〜3次

答案：D

64、高血压患者，伴有支气管哮喘，不能使用的降压药物是

A、吠塞米

B、阿替洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唾嗪

答案：B

65、支扩病人的咳嗽特点为

A、晨起及晚上躺下时较重

B、常出现刺激性干咳

C、有时呈阵发性呛咳

D、后期咳嗽加重并伴喘鸣声

E、严重者出现呼吸困难

答案：A

66、动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻

力，又称

A、阻力血管

B、收缩血管

C、容量血管

D、功能血管

E、舒张血管

答案：A

67、呼吸系统患病的常见部位是

A、鼻

B、咽

C、喉

D、小气道

E、胸膜

答案：D

68、患者女,69岁。受教育程度为小学水平，护士指导其服用降压药后应防

止直立性低血压，以下说法不正确

A、不宜做剧烈运动

B、体位变换时应缓慢

C、感觉头晕时卧床休息

D、感觉头晕加量服药

E、2小时内不易盆浴

答案：D

69、心脏瓣膜的功能是

A、净化血液

B、起部位血液泵的作用

C、调节心脏功能

D、防止血液反流

E、以上都是

答案：D

70、患者女性，50岁，以突然寒战，高热、咳嗽咳痰入院，诊断为肺炎球

菌肺炎，请问肺炎球菌肺炎实变期患者的痰液呈

A、粉红色乳状痰

B、脓性泡沫痰

C、脓臭痰

D、红棕色黏稠胶冻状痰

E、铁锈色

答案：E

71、患者女,50岁。胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱

胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了

A、吻合口炎症

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

答案：C

72、下列风湿性心瓣膜病中哪种易发生心绞痛、晕厥

A、主动脉瓣狭窄

B、动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、尖瓣关闭不全

E、三尖瓣关闭不全

答案：A

73、引起心前区疼痛最常见的病因是

A、心脏神经官能症

B、肺栓塞

C、心绞痛、心肌梗死

D、急性心包炎

E、病态窦房结综合征

答案：C

74、适宜冠心病患者的饮食是

A、高热量、低胆固醇

B、高热量、低蛋白质

C、低热量、低盐、高胆固醇

D、热量、低胆固醇、低盐饮食

E、高蛋白、低动物脂肪

答案：D

75、以下关于高血压发病情况的描述错误的是

A、城市高于农村

B、发病与饮食有关

C、我国南方高于北方

D、发病与遗传、环境有关

E、发病有随年龄增高的趋势

答案：C

76、肺炎链球菌肺炎最具特征性的表现是

A、寒战、高热

B、咳嗽

C、咳铁锈色痰

D、呼吸困难

E、胸痛

答案：C

77、结核菌素试验阴性可见于

A、重症结核病

B、严重营养不良

C、用免疫抑制剂

D、上都正确

E、以上都不对

答案：D

78、心源性水肿的主要致病因素是

A、右心功能不全

B、有效循环血量增多

C、心律失常

D、醛固酮水平下降

E、液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量

答案：A

79、治疗风湿热抗链球菌首选

A、四环素

B、红霉素

C、头泡菌素

D、青霉素

E、糖皮质激素

答案：D

80、支扩病人体位引流合理的体位是

A、任何体位均可

B、采取病人感觉舒适的体位

C、患侧位于低处，引流支气管开口朝上

D、侧位于高位，引流支气管开口朝下

E、侧位于水平位，引流支气管开口水平位

答案：D

81、患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼

吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区

闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现

A、反应迟钝

B、肺性脑病

C、呼吸性碱中毒

D、咳嗽、咳痰加重

E、发热

答案：B

82、肺癌转