输液反应应急预案

输液反应应急预案一、编制目的为了加强静脉输液质量管理和不良反应监测，保障患者的用药安全，建立健全应急机制，提高医疗护理安全，减少医患纠纷，结合医院工作实际，制定本预案。二、编制依据根据《药物不良反应报告和监测管理办法》、《市中心医院突发事件总体应急预案》、《关于医疗纠纷处理的规定》等有关规定制定本预案。三、适用范围（一）本预案适用于医院应对静脉输液不良反应的应急处置工作。本预案所指的静脉输液不良反应是指输液引起的或与输液相关的不良反应。（二）输液不良反应分类热原反应和热原样反应是最常见的输液反应。其症状有发热、大汗、寒战、恶心、畏寒、呕吐等。细菌污染反应，其症状为休克。过敏反应，其症状为荨麻疹、支气管痉挛、血压下降等。水中毒、其症状为不安、惊厥、谵妄、脑水肿、昏迷等。其他败血症、血管疼痛、静脉炎、血管气栓塞、肺栓塞、呼吸困难、肉芽肿、癌变、心衰等。四、应急组织体系及职责（一）静脉输液不良反应应急处置工作组构成：组长：医疗副院长副组长：医务科科长、护理部主任组员：药剂科主任、感控科科长、护理部副主任（二）职责负责静脉输液不良反应的应急处置工作，协调各科室的应急处置工作，及时向有关部门报告事件处置情况。负责接待患方相关人员，负责事件的调查与取证工作，及时与有关部门联系协调。五、应急处置流程（一）报告程序科内有疑似静脉输液不良反应时，及时报告护理部、医务科（夜间为院总值班）、感控科、药剂科。（二）证据保全发生疑似静脉输液不良反应时，存有疑点的药液、输液器、注射器、药物等医疗实物，应当在医患双方共同在场的情况下，进行封存和启封；医疗实物需要检验时，由医患双方共同指定，或由卫生行政部门指定具有检验资格的检验机构进行检验；当不能确定患者死因或对死因有异议时，应当告知家属进行尸检，家属不同意尸体解剖的，应当要求家属签字，并告知拒绝及拖延尸检的法律后果。（三）抢救措施当发生疑似静脉输液不良反应时，立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。遵医嘱给予抗过敏药物、吸氧、保暖等处理措施。情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏、人工呼吸、气管插管。严密监测患者生命体征，观察病情变化，及时做好各种记录。高热时按高热护理常规护理。遵医嘱抽血做血液培养及药物敏感试验。保留输液器和剩余药液、必要时送检查或细菌培养。安慰患者及家属，消除紧张情绪。（四）协商、鉴定、诉讼当患者及家属存在异议时，医务科应当组织相关科室进行病例讨论，对输液不良反应进行分析，必要时应当由院专家委员会进行讨论，分析医疗行为是否存在不当。并形成书面意见，交医务科。对于存在医疗不当行为的静脉输液不良反应事件，医务科向主管院长汇报后，可以与患者方进行协商处理。对于分析后认为，不存在医疗不当的静脉输液不良反应事件，应当告知患者方，并告知其如果不服，应当通过正当法律途径处理。上述讨论和协商，应当邀请法律顾问参加，由法律顾问提出意见。对于进入医疗事故鉴定和已%提起诉讼的案件，医务科应当与相关科室与法律顾问认真准备证据材料，在法定期限内，向鉴定委员会或者法院提交证据以及书面陈述和答辩状。（五）整改医务科、护理部、感控科、药剂科与当事科室深入分析静脉输液不良反应的原因，形成处理意见，报主管院长，并提出整改意见，提高静脉输液质量，尽可能避免类似事件发生。输液反应应急预案流程图患者跌倒坠床应急预案一、编制目的为了加强病人安全管理，保障医疗护理安全，建立健全应急机制，减少跌倒/坠床给患者造成的伤害，制定本预案。二、编制依据根据《湘潭市中心医院突发事件总体应急预案》制定本预案。三、适用范围本预案适用于所有患者发生跌倒/坠床的应急处理。四、应急组织体系及职责（一）应急处置工作组构成：组长：医疗副院长副组长：护理部主任、医务科科长组员：相关临床科室主任、主管医生、护士长、责任护士、当班医护人员、伤情鉴定小组成员（二）职责1.负责跌倒/坠床的应急处置工作，及时向有关部门报告事件处置情况。2.负责事件的调查与取证工作，负责患者的伤情鉴定，及时与有关部门联系协调。五、应急处置流程（一）报告程序当患者发生跌倒/坠床时，及时报告护理部、医务科（夜间向总值班报告）。（二）处理措施1.一旦患者突然跌倒/坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知当班医生。2.协助医生查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命体征、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。根据伤情，采取相应的搬运方式，将患者抬至病床，进一步检查病情，配合医生采取必要的急救措施并通知家属。加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，及时向医生汇报，及时正确处理及执行医嘱。了解患者跌倒/坠床的原因，分析发生跌倒/坠床的相关因素，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。及时将事情发生的%过如实报告护士长，护士长应立即了解病情，做好相应处理，防止事态扩大。根据情况立即报告科主任，夜间同时通知院总值班，6小时内向医务科、护理部及有关领导汇报。如跌倒/坠床造