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文档简介

放射影像科管理制度1.前言放射影像科是医院重要的医疗技术科室之一，承担着医学影像学诊断和治疗的重任。为了规范科室内部管理行为，加强对科室业务的管理与监督，特制定本制度，以便科室全体人员能够遵守和执行。2.管理职责2.1科长（1)组织编制科室规章制度，并监督执行情况；（2)组织制定科室年、月、周计划，监督执行情况；（3)组织制定科室质量管理体系，并监督执行情况；（4)组织科室内部培训和学习，提高员工的业务水平；（5)负责科室的文献资料保密工作，保护科室的核心技术；（6)组织制定紧急情况应急预案，确保医疗安全。2.2副科长（1)协助科长负责科室的管理工作；（2)配合科长对科室内部管理行为进行监督和检查；（3)负责科室设备的维护保养和质量控制；（4)负责管理和监督科室的工作流程和数据记录；（5)协调各岗位的工作，确保科室正常运转。3.工作流程3.1申请检查（1)患者或医生填写病历表，确保病历表的真实性和完整性；（2)进入放射科，提供病历表和治疗医嘱，并等候医生安排检查时间；（3)检查前，必须向患者进行详细说明，并取得患者同意并签字；（4)根据医嘱和患者体征，科室医生决定适宜的检查方法和设备。3.2检查操作（1)根据科室流程，进行检查操作和数据采集，负责检查数据的录入和存储；（2)对发现的异常情况和数据进行及时的记录，并上报医生；（3)将检查结果打印出来，并录入病历档案。3.3报告审核（1)检查结果录入系统后，由医生根据检查结果编写报告；（2)填写报告时，必须注明患者的基本信息、检查方法、结果、医师意见等相关信息；（3)审核人员审核报告的真实性和完整性，并在报告上签字确认。3.4报告领取（1)患者或医生凭借就诊卡或病历单到科室领取检查报告；（2)科室人员对患者进行必要的解释和指导，开立医嘱后，患者可向医生进行诊疗处理；（3)患者如有异议或不满意，可向科室质管部门提出投诉或建议。4.技术质量控制4.1标准操作流程（1)科室必须依据《放射诊断检查操作规范（2019版）》和相关操作规程执行操作规范流程；（2)操作人员必须穿戴整洁干净的工作服、手套、口罩、鞋套等，保证无菌操作环境；（3)科室必须定期检查、校准、保养和更换检查设备，确保设备的正常使用和准确性。4.2质量控制标准（1)所有影像检查必须符合《放射诊断分类与质量控制标准》规定，设定科室内部质量控制标准；（2)检查的图像质量必须满足专业标准，并经过质检人员验收合格；（3)科室要统计、汇总、分析质量控制数据，并对检查质量进行周期性评估。5.保密措施5.1病人信息保密措施（1)严格保护病人信息，任何人员未经病人同意不得向外透露或泄露；（2)仅有病例资料管理岗位的人员可以进入病例库，并在使用病例库中资料时签订《病例资料保密责任承诺书》。5.2科室技术保密措施（1)所有科室人员必须签订《技术保密责任承诺书》，确保能严格保守科室技术秘密；（2)科室必须定期举办技术保密培训，确保所有人员能够加强维护技术保密工作。6.附则本制度自

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