磁共振检查技术规范标准详

./磁共振检查技术规范磁共振检查的准备[检查前准备]认真核对磁共振成像检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求.对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认.确认患者没有禁忌症,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备.进入检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件.告知患者所需检查的时间,扫描过程中平静呼吸,不得随意运动,若有不便可通过话筒与工作人员联系.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物.一旦发生幽闭恐惧症应立即停止检查,让患者脱离磁共振检查室.急症、危重症患者,必须做磁共振检查时,应有临床医师陪同.[器械准备]磁共振机,根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈.磁共振对比剂,在必要时使用.[禁忌症]各部位检查禁忌症基本相同,因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述.装有心电起搏器者.使用带金属的各种用具而不能去除者.术后体内留有金属夹子者,检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物.早期妊娠〔3个月内应避免磁共振扫描.颅脑磁共振检查颅脑磁共振检查技术[适应症]颅脑外伤〔尤其适用CT检查阴性者.脑血管疾病,脑梗塞、脑出血.颅内占位性病变,良恶性肿瘤.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等.颅内感染.脑白质病.颅骨的骨源性疾病.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一直,双手置于身体两侧或胸前.头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面.成像中心：眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：从听眶线至颅顶.成像序列：SE序列或快速序列,常规行横断面T1WI、T2WI、DWI,矢状面的T1WI,颅脑外伤患者加做T2Flair序列.扫描野〔FOV：20-25cm.可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：5-10mm.成像间距：为相应层厚的10%-50%.矩阵：128×256.增强扫描.快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.鞍区磁共振检查技术[适应症]鞍区肿瘤.鞍区血管性疾病.颅脑外伤累及鞍区.鞍区先天性发育异常.鞍区肿瘤术后复查.鞍区感染.鞍区骨源性疾病.[操作方法即程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一直,双手置于身体两侧或胸前.头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面.成像中心：眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：从前床突至后床突.成像序列：SE序列或相宜的快速序列.常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI.必要时可根据病情需要辅以其它成像序列.扫描野〔FOV：设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围.成像层厚：2-5mm.成像间距：为相应层厚的10%-20%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.垂体也可行动态扫描：单次采集时间20-30s,动态采集10次.在第一次数据采集后,立即注射对比剂,同时连续成像9次,用冠状面扫描..颅脑磁共振血管造影〔MRA检查技术[适应症]脑血管性病变.颅内肿瘤及肿瘤样病变.脑血管性病变术后或治疗后随访.筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变.颅内感染.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一直,双手置于身体两侧或胸前.头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面.成像中心：眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：采用快速成像序列,同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：以脑Willis环或病灶为中心.成像序列：扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像,如要成动脉像需要在远端加预饱和带.采用2D或3D相位对比法〔PC和3DTOF〔时间飞越法.扫描野〔FOV：20-25cm.成像层厚：1-2mm.成像间距：无间隔.矩阵：256×256.图像后处理重建方法用MIP法或Surface法,多视角重建.五官及头颈部磁共振检查眼部磁共振检查技术[适应症]眼眶肿瘤,包括眼球、视神经与眶内的各种肿瘤.眼肌疾病,如眼格氏病.血管性疾病,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等.外伤.非金属性眼内和眶内异物.眶内炎症,包括炎性假瘤与眶内感染.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧或胸前.头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面.瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼,使眼球保持不动.成像中心：眶间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：扫描范围包括眶上下壁,前后包括眼睑至眶尖.成像序列：采用SE序列或相宜的快速序列,横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI,或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI.必要时可根据病情辅以其它成像序列,如脂肪抑制技术等.扫描野〔FOV：18-25cm,也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野.成像层厚：2-5mm.成像间距：为相应层厚的10%-20%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.鼻及鼻旁窦磁共振检查技术[适应症]鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等.鼻咽部肉芽肿性病变.鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧或胸前.头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面.瞩患者检查中避免吞咽动作.成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面,前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI.必要时可根据病情辅以其它成像序列.扫描野〔FOV：18-25cm.成像层厚：3-5mm.成像间距：为相应层厚的10%-20%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.颈部磁共振检查技术[适应症]颈部良恶性肿瘤,包括咽旁、颈动脉间隙等部位的肿瘤.颈部血管性疾病,如血管畸形、血栓形成等.颈部的囊肿性病变.颈部的肉芽肿性病变.颈部的淋巴结肿大.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧或胸前.头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面.成像中心：甲状软骨位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：根据病变位置而定.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面T1WI.必要时可根据病情辅以其它成像序列.扫描野〔FOV：20-25cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：3-8mm.成像间距：为相应层厚的10%-20%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.腹部磁共振检查肝脏磁共振检查技术[适应症]肝脏良恶性肿瘤〔如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等.赶着和囊肿性病变〔如多囊肝、肝包虫病等.肝脓肿、肝结核和其它肝炎性肉芽肿等.肝脏局灶结节性增生.各种原因所致的肝硬化〔肝炎后、血吸虫性、酒精性等肝硬化.Budd-Chiari综合征.[]操作方法及程序平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧或胸前.成像中心：线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：从膈顶到肝下缘.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI.必要时可根据病情辅以其它成像序列.扫描野〔FOV：30-40cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：3-8mm.成像间距：为相应层厚的10%-50%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟..肾脏磁共振检查技术[适应症]肾脏良恶性肿瘤,如肾癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾错构瘤等.肾脏囊肿或囊肿性病变.各种肾脏先天性畸形.肾脓肿、肾结核和其它肾脏炎性肉芽肿等.肾盂积水.肾血管病变.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧或胸前.成像中心：线圈横轴中心对准脐中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐中心,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：从肾上极到肾下极.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI.必要时可根据病情辅以其它成像序列.扫描野〔FOV：30-40cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：5-10mm.成像间距：为相应层厚的10%-50%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描,延迟时间通常为5-30分钟.前列腺磁共振检查技术[适应症]前列腺肿瘤和肿瘤样病变.前列腺结节增生.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧或胸前.成像中心：移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐与耻骨联合连线下1/3处前列腺中点,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：包括整个前列腺.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,以前列腺为中心常规行横断面、矢状面T1WI、T2WI,了解前列腺肿瘤侵犯者可行冠状面T2WI.必要时可根据病情辅以其它成像序列.扫描野〔FOV：35-40cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：3-5mm.成像间距：为相应层厚的10%-20%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描.女性盆腔磁共振检查技术[适应症]女内生殖器官的两恶性肿瘤和囊肿性病变.子宫内膜异位症.生殖道急性.女性生殖系统损伤.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧.成像中心：移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐与耻骨联合之间,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：包括整个女性盆腔.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI,矢状面T1WI和T2WI.必要时可根据病情辅以其它成像序列.扫描野〔FOV：35-40cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：5-10mm.成像间距：为相应层厚的10%-50%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描.磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.部分病例可可根据需要增强后延迟扫描.磁共振尿路造影技术[适应症]肾结石、输尿管结石、肿瘤所致的泌尿系梗阻.肾、输尿管、膀胱的先天性变异.盆腔内肿瘤的局部侵犯.[术前准备]检查前12h禁食、进水,排便,禁服促进肠液分泌的药物,如泻药等.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧.成像中心：移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准中点脐孔,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：冠状位包括肾上极至膀胱下缘,横断面包括梗阻部位.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T2WI,冠状面屏气重T2WI脂肪抑制序列.扫描野〔FOV：30-40cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：冠状面3mm,横断面5-10mm.成像间距：冠状面0mm,横断面5-10mm.矩阵：128×256.图像处理冠状位薄层重T2WI,颈多方位、多角度旋转MIP重建后摄片,其余序列按顺序摄片.磁共振胰胆管成像〔MRCP技术[适应症]各种原因所致的胆道梗阻,如胆总管、胰腺肿瘤、胆道结石、炎症等.[术前准备]检查前12h禁食、进水,排便,禁服促进肠液分泌的药物,如泻药等.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两侧.成像中心：移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：冠状位包括膈顶至十二指肠水平部,横断面包括梗阻部位.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T2WI,冠状面屏气重T2WI脂肪抑制序列.扫描野〔FOV：30-40cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：冠状面3mm,横断面5-10mm.成像间距：冠状面0mm,横断面5-10mm.矩阵：128×256.图像处理冠状位薄层重T2WI,经多方位、多角度旋转MIP重建后摄片,其余序列按顺序摄片.或使用厚层单次激发重T2WI成像.骨与关节磁共振检查四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术[适应症]肌肉软组织两恶性肿瘤,了解肿瘤的部位、大小及其与周围组织的关系.组织损伤,如肌腱韧带断裂、肌肉撕裂、外伤性血肿等.骨髓疾患,包括白血病、骨髓瘤、骨髓硬化症、再生障碍性贫血等,,以及放化疗后的随访.骨的良恶性肿瘤,观察肿瘤的范围及周围浸润情况以及手术后放化疗后随访.骨外伤,X线平片阴性,以排除有无骨折及韧带肌腱等软组织损伤.骨的化脓性非化脓性感染.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者取仰卧位,用海绵垫平被查肢体并用沙袋固定,使患者舒适易于配合.单侧肢体检查时,尽量将被检侧放在床中心.可用体线圈行双侧肢体同时扫描,以便于对照观察,或用特殊骨关节表面线圈.成像中心：根据不同的检查部位具体确定.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.成像范围：根据不同的部位及病变范围而定.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI、T2WI和脂肪抑制序列T2WI,矢状面T1WI.扫描野〔FOV：20-25cm.可根据检查要求设定扫描范围及扫描野.成像层厚：5-10mm.成像间距：为响应层厚的10%-50%.矩阵：128×256.增强扫描快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.磁共振注射器注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描,成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列,常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI.四肢关节磁共振检查技术[适应症]关节软骨及关节周围韧带及肌腱的损伤,如膝关节半月板损伤、肌腱撕裂、十字韧带断裂、肩袖撕裂等.关节内及关节周围脓肿,如腱鞘囊肿、滑膜囊肿、半月板囊肿等.关节滑膜病变,如滑膜炎、色素沉着性滑膜炎、滑膜瘤等.骨缺血坏死.退行性骨关节病.骨及关节的良恶性肿瘤.关节炎,包括化脓性、结核性骨关节炎、类风湿性关节炎及其它关节病变.[操作方法及程序]平扫检查体位：患者取仰卧位,用海绵垫平被查肢体并用沙袋固定,使患者舒适易于配合.单侧肢体检查时,尽量将被检侧放在床中心.可用体线圈行双侧肢体同时扫描,以便于对照观察,或用特殊骨关节表面线圈.成像中心：根据不同的关节部位具体确定.扫描方法：定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图.在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围.髋关节：横断面+冠状面为主,辅以其它切面.膝关节矢状面+冠状面为主,辅以其它切面.腕关节：横断面+冠状面为主,辅以其它切面.肩关节：斜冠状面+横断面为主,辅以其它切面.肘关节：冠状面+矢状面为主,辅以其它切面.踝关节：冠状面+矢状面为主,辅以其它切面.成像范围：根据不同的部位及病变范围而定.成像序列：采用SE序列或快速成像序列,常规行横断面T1WI、T2WI,矢状面或冠状面T1WI和T2WI.半月板检查一般采用质子密度加权和T2WI双回波检查序列.必要时可根据病情需要辅以其它成像