浅谈文化与整体护理

浅谈文化与整体护理

姓名：黄凤燕李珍罗丽蓉袁惠芯赵玉龙专业：护理学

回族：开斋节傣族：泼水节苗族：苗年文化是什么？传统文化

民族节日蕴涵着民族生活中的风土人情、宗教信仰和道德伦理等文化因素，是长期积淀产生的.

代表着文化的传承与文化的多样和文化的兼容。中华大地五千多年的文化得以流传正是文化的兼容和多样性共存所得到的结果，是相辅相成的。整体护理以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身、心、社会、文化需要，提供优质护理。作为一种思想、一种观念，其宗旨是以效劳对象为中心，根据其需要和自身特点，提供深入、细致、全面、有针对性的护理照顾，从而解决其存在或潜在的健康问题，到达恢复健康、增进健康的最终目的。跨文化护理模式不同健康系统中的个体、家庭、群体和社区或机构

机体完好状态宗教哲学亲友社会文化价值生活方式政治法律经济教育文化社会结构文化关心世界观一般系统护理关心专业系统护理关心决策和行为文化关心保持/调适/重建与文化相适应的护理关心日升模式示意图“日升模式〞包含以下4个层次：世界观和文化与社会结构层效劳对象层保健系统层护理照护行动和决策层跨文化护理的实施正确评估病人的文化背景列举常见的护理问题提供跨文化护理措施语言、宗教信仰、文化特质、饮食习惯、日常生活方式、认识方式、教育背景、沟通方式、家庭中的角色、社会支持系统、对疾病的理解、对医疗的态度1.尊重病人的风俗习惯2.帮助病人尽快熟悉医院环境3.采取与病人文化背景一致的沟通方式4.安排合理的个人空间5.注意价值观念的差异小结临床实例应用李女士，52岁，因右侧肢体偏瘫平车入院，入院后诊断为脑堵塞。现入院后第二周，查体：患者病情稳定，神清，PE:37℃，P：80次/分,R:20次/分，BP:180/100mmHg，右侧肢体偏瘫。右上肢体肌力为1级，右下肢肌力0级，左侧肢体肌力正常，站立困难，目前生活不能自理，不能自行进食、下床活动、洗漱、如厕等。社会心理资料：李女士是回族人，不食猪肉和动物的血，中老年服装店主，平时喜欢穿着打扮，专科文化，爱人前几年去世。育一女，现在外省读大学。李女士原经济收入高，是一位自强自立的女性。李女士目前焦虑，孤单，担忧疾病预后，自己能否自理并恢复以前工作，认为按摩能促进疾病康复。1.护理评估按“日升模式〞第一、二、三层内容进行评估。〔1〕第1层评估：世界观、文化与社会结构内容世界观：信奉宗教民族：回族宗教信仰：伊斯兰教，不做礼拜亲缘关系：爱人去世，育一女人生观与价值观：自立，自信，平时爱穿衣打扮政治与法律：无特殊经济：经济收入高，平时生活富足教育：专科文化语言：汉语〔2〕第2层评估：效劳对象效劳对象：个体健康状况：平时血压高，目前生活不能自理，如：进食、如厕、洗漱、下床活动等对照护方式的期望：希望尽快康复，到达生活能自理，包括下床活动、如厕、洗漱等，进而恢复以前工作，认为按摩能对疾病有很大帮助，希望每日擦洗身体和梳洗头发，希望在住院期间比起其他病人能得到更多的关爱。(3)第3层评估：保健系统民间照护系统：认为按摩能比其他方法对偏瘫的肢体功能的恢复更有效。专业照护系统：由医生和其他保健人员组成。实施了系统药物治疗。护理照护系统：目前李女士在康复过程中，保姆的细心照顾和护理人员的支持、帮助、指导以及对肢体功能锻炼的指导至关重要。2.护理诊断根据李女士所处文化及其生活习惯在照护信念、照护的方式、照护的表达等与一般偏瘫患者比较共同点是：①照护的目的是帮助患者尽快恢复偏瘫部位功能和生活自理；②照护的方法为加强肢体的功能锻炼及日常生活能力训练。不同点是：①除功能锻炼外，针对此患者，指导其保姆平时多做按摩。②李女士希望每天擦洗身体和梳洗头发。③李女士自信心强，希望尽快恢复自理能力及尽快恢复工作。④丈夫去世，女儿不在身边，感觉孤独，希望更多的关爱。根据文化照护的相同点和不同点中尚未到达李女士文化照护期望的方面确立护理诊断。李女士目前存在的主要问题是：自理缺陷：站立、行走、洗漱、如厕等受限。3.护理方案与实施恰当运用莱林格的文化照护的保存/维持、文化照护的调整/协商、文化照护的重塑/重建3种护理照护方式，制定和实施护理方案，到达文化的一致的照护。〔1〕文化照护的保存/维持1〕充分利用李女士的自信心理及强烈的恢复肢体功能的愿望，进行肢体的功能锻炼及日常活动能力的训练。2〕指导保姆给予李女士右上肢和右下肢正确部位的按摩。3〕协助李女士每日进行肢体的主动与被动功能活动。〔2〕文化照护的调整/协调1〕协助并指导李女士练习站立及行走2〕责任护士在工作间歇期不定时去与李女士聊聊天，并给予饮食上相应的指导。3〕指导并协助保姆为李女士每天梳洗头发和擦洗身体〔3〕文化照护的重塑/重建：鼓励并协助李女士进行其他日常生活能力的锻炼。4.护理评价护理