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文档简介
77个重症监护病房的151,486名成年患者为期10年的研究,表明许多钠疗相关的不良反应的风险。高渗氯化钠加或不加袢利尿剂通常以计算:Na离子的血清变化=(输注Na离子-血清Na离子)/(总体液水+1)Na离子的血清变化=(输注Na离子+输注钾离子-血清Na离子)/(总体液水+1)48小时)剂的老年妇女和血浆钠浓度<105mEq/L。接下来的48小时内得到纠正。血浆钠浓度的最大下降速率不应超过2排泄率来寻找低钾血症的根本病因。如果尿钾排泄较低(即24小时尿钾<20mEq/天或随机尿钾/肌酐<15mEq/g或1.5mEq/mmol),应怀疑应保通过肠外途径补钾。快速输注钾(即>10-20mEq/hr)需要中心静脉在面对高细胞外钾离子时,尿钾排泄应较高(即>200mEq/天或140μ的患病率很高,据报道在危重症患者中约为28%。低磷血症(血磷浓度<应静脉磷酸盐治疗。血浆磷酸盐浓度<0.5mg可能从2.5毫克到19.8毫克/公斤不等。通常,在6-12小时内给予溶解受持续肾脏替代治疗(CRRT)治疗的患者,应低于初始剂量的50%。使达90%的危重患者,以离子钙评估的低钙血症的患病葡萄糖酸钙与100毫升5%葡萄糖或0.9%氯化钠混合,并在30至60分对于伴有严重(镁浓度<1mg/dL)或有症状性低镁血症的危重症患者,用32-64mEq(高达1.5mEq/kg)的镁进行治疗。在8-12
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