临床护士应知应会及三基理论知识测试试题库含答案

临床护士应知应会及三基理论知识测试试题库含答案

1、跌倒被认为是老年人最常见的（）

A、并发症

B、意外事件

C、临床症状

D、致病因素

E、致病诱发因素

答案：B

2、患儿，女,8个月，3天前开始腹泻，呈黄色稀水样便，每日5飞次，量中等。

偶有呕吐，为胃内容物，量少，伴轻度咳嗽、咳痰、痰液颜色为白色泡沫状、量少。

此时患者的首优护理诊断为（）

A、清理呼吸道低效:与咳嗽有关

B、知识缺乏:患儿家属缺乏有关疾病护理的相关知识

C、体液不足:与腹泻、呕吐致体液丢失过多有关

D、有皮肤完整性受损的危险:与粪便刺激臀部皮肤有关

E、营养失调:低于机体需要量

答案：C

3、诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是（）

A、BP

B、MBP

C、CVP

D、PAWP

E、CO

答案：D

4、治疗急性颅内压增高的首选药是（）

A、50%葡萄糖

B、20%甘露醇

C、25%山梨醇

D、地塞米松

E、2096碳酸氢钠

答案：B

5、口腔护理的目的不包括（）

A、保持口腔清洁

B、去除口腔异味

C、预防口腔感染

D、清除口腔内一切细菌

E、评估口腔变化

答案：D

6、当病人输入大量库存血后容易出现（）

A、低血钾

B、低血钙

C、低血钠

D、身血钠

E、高血钾

答案：E

7、单护士,在为HBsAg阳性病人拔针时,病人突然躁动被针扎伤,单护士的

HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗,单护士除了按规范处理伤口外,还应注射（）

A、乙肝免疫球蛋白

B、乙肝疫苗

C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

D、无须注射疫苗

E、注射胎盘球蛋白

答案：C

8、溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是（）

A、红细胞凝集成团，阻塞部分小血管

B、凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆

C、血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D、肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E、红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

答案：B

9、患者男，55岁，身高165cm，体重50kg。患糖尿病5年。因肺部感染,

高热，卧床多日。下列对该患者的护理措施中错误的是

A、鼓励多翻身

B、经常检查受压部位皮肤情况

C、护理操作轻柔

D、保持皮肤清洁、干燥

E、骨骼突起处垫橡胶圈

答案：E

10、不是血压监测应遵循的四定原则是（）

A、定时间

B、定人

C、定部位

D、定体位

E、定血压计

答案：B

11、护士一人帮助病人移向床头时，下列做法不妥的是（）

A、摇起床头支架

B、将枕头横立于床头

C、病人仰卧屈膝

D、嘱病人双手握住床头栏杆

E、护士一手托住病人肩背部,一手托住病人臀部,协助病人移向床头

答案：A

12、患者，男,68岁。患慢性阻塞性肺疾病5年，现处于疾病稳定期，护士

对其进行指导说法不正确的是（）

A、缩唇式呼吸吸气与呼气时间比为2:1

B、遵医嘱予持续低流量给氧

C、遵医嘱予沙丁胺醇气雾剂定量吸入

D、鼓励适当锻炼，以不感到疲劳为宜

E、增加患者的营养,提高身体的抵抗能力

答案：A

13、患者进入手术室后在麻醉实施前必须由具有执业资质的（）共同核查

A、手术医师和麻醉医师

B、麻醉医师和手术护士

C、手术医师和手术室护士

D、麻醉医师和巡回护士

E、手术医师、麻醉医师和手术室护士

答案：E

14、为病人进行冷疗时，时间最长不得超过（）

A、30分钟

B、50分钟

C、60分钟

D、20分钟

E、40分钟

答案：A

15、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行（）

A、12小时内

B、5分钟内

C、30分钟内

D、60分钟内

E、15分钟内

答案：E

16、住院病历不包括（）

A、病程记录

B、护理记录

C、交班报告

D、会诊记录

E、检验记录

答案：C

17、患者，男性,64岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少1个月就诊，

既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,护士告诉患者要低

盐饮食，其原因是（）

A、提高心肌收缩力

B、减轻肾脏负担

C、减轻肺水肿

D、减少液体潴留

E、避免肝脏受损

答案：D

18、应用标准预防基础上，采取飞沫隔离的是（）

A、病毒性腮腺炎病人

B、多重耐药菌感染病人

C、皮肤感染病人

D、病毒性肝炎病人

E、破伤风病人

答案：A

19、双腿被开水烫伤的病人,可考虑为其选用的保护具是（）

A、支被架

B、床档

C、肩部约束带

D、腕部约束带

E、踝部约束带

答案：A

20、患者,女性,60岁，胸闷心悸气促2年,多于劳累后发生,昨晚半夜突起

呼吸困难,不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体:唇发蛇，心尖区触及舒张期震

颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰

音,双下肢水肿。该患者的诊断为（）

A、二尖瓣狭窄、C0PD、电解质紊乱

B、二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

C、二尖瓣狭窄、心力衰竭有急性肺水肿症状

D、二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

E、二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

答案：C

21、男性,28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难,发

弟，出冷汗,检查:血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,气管向左侧移位,右胸廓饱满，叩

诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流。造

成病人极度呼吸困难、发组的主要原因是（）

A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

答案：E

22、预防深静脉血栓的措施。（）

A、压力抗栓袜

B、气压治疗

C、注射低分子肝素钠

D、.尽早下床活动

E、以上都对

答案：E

23、肝性脑病病人灌肠时不能选用（）

A、肥皂水

B、生理盐水

C、新霉素液

D、清水

E、弱酸性溶液

答案：A

24、任某，男,35岁。连续加班数天后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流

涕,之后频繁咳嗽，咳少量黏液痰,并逐渐转为黏液脓性,痰量逐渐增多,体温波动

在38.6℃左右，自觉乏力、胸闷和气促。身体评估:双肺呼吸音粗，可闻及散在

干、湿啰音及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常,初步判断为急性气管一支气

管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是（）

A、支气管痉挛

B、炎症累及气管

C、炎症累及下呼吸道

D、炎症导致大气道狭窄

E、炎症导致肺组织弹性减弱

答案：A

25、王先生,35岁，与朋友聚餐后突感上腹部疼痛8小时入院,入院前呕吐

两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛无明显缓解。体格检查:T38.3℃,P96次/

分,R22次/分,BP110/64mmHg,上腹部正中偏左压痛、反跳痛,肌紧张不明显，听

诊肠鸣音减弱。血常规示白细胞计数12.0X109/L,中性粒细胞比值88虬该病人

最可能的诊断是（）

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性单纯性肠梗阻

E、急性阑尾炎

答案：A

26、静脉输液补钾时，其浓度不应超过（）

A、0.1%

B、0.3%

C、0.5%

D、0.7%

E、1%

答案：B

27、哪项不是血压监测应遵循四定原则：（）

A、定时间

B、定体位

C、定位置

D、定部位

E、定血压计

答案：c

28、根据我国卫生标准，进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品

（）

A、必须无菌

B、细菌菌落总数应W20cfu/g或W20cfu/100cm2,致病性微生物不得检出

C、细菌菌落总数应W200cfu/g或W200cfu/100cm2,致病性微生物不得检

出

D、.细菌菌落总数应W100cfu/mL,致病性微生物不得检出

E、细菌菌落总数应＜300cfu/mL,致病性微生物不得检出

答案：A

29、有发热.咳嗽等症状的人员使用过的口罩应如何处理？（）

A、直接丢弃到“有害垃圾”垃圾桶

B、用酒精消毒后可继续使用

C、毁坏后直接丢弃到垃圾桶

D、用开水或至少56度以上的热水浸泡30分钟,或用酒精喷雾消毒后密封

丢弃到“有害垃圾”垃圾桶

E、丢到黄色垃圾袋里同其它医疗废物共同处理

答案：D

30、张女士,45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时选择含氯消

毒剂,适宜的方法是（）（）

A、浸泡法

B、擦拭法

C、喷雾法

D、熏蒸法

E、干粉搅拌法

答案：E

31、发生溶血反应时，护士首先应（）

A、通知医生

B、测量血压、呼吸、脉搏

C、停止输血,给患者吸氧并保留余血

D、安慰患者

答案：C

32、诊断COPD的必备条件是（）

A、完全可逆的气流受限

B、不完全可逆的气流受限

C、可逆的气流受限

D、不可逆的气流受限

E、完全气流受限

答案：B

33、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化，其目的是（）

A、使患者呼吸道湿润

B、使痰液稀薄，易咳出

C、降低肺泡表面张力

D、降低肺泡泡沫表面张力

E、增加肺泡表面张力

答案：D

34、预防艾滋病毒感染的防护措施应遵循什么原则（）

A、一般预防

B、标准预防

C、直接接触

D、以上都正确

答案：B

35、董某，男,53岁。因右下肢无力2天平车送入院。检查发现右下肢能在

床上做平移运动，但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

答案：C

36、常用于反映肾小球滤过功能的指标是（）

A、血肌酎

B、尿渗量

C、尿蛋白

D、昼夜尿比重

E、尿B2微球蛋白

答案：A

37、护理记录书写的要求不正确的是（）

A、记录必须及时准确

B、内容简明扼要

C、眉栏、页码可不填

D、字迹清楚不得涂改

E、记录的主要内容应反映病人的客观病情变化

答案：C

38、产后出血导致失血性休克时的补血原则是（）

A、补充同等失血量

B、补充1/2失血量

C、补充1/3失血量

D、补充1倍失血量

E、补充2倍失血量

答案：A

39、以下关于对被居家隔离居民采取的措施，错误的是（）

A、对密切接触者环境进行评估

B、每日至少对密切接触者早晚各测量1次体温

C、实施医学观察的工作人员应做好个人防护

D、密切接触者医学观察期满后,如无异常情况,应及时解除医学观察

E、疑似病例排除后,其密切接触者仍需进行医学观察

答案：E

40、病人陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst,护士首

先应做的是（）

A、将其转录至长期医嘱单上

B、将其转录至临时医嘱单和治疗单上

C、在该项医嘱前用蓝钢笔画“标记

D、即刻给病人皮下注射阿托品0.5mg

E、转录至交班报告上，以便下一班护士查阅

答案：D

41、苏某女,49岁。诊断为“肝炎后肝硬化”8年，身体评估:胸前蜘蛛痣

（+）,肝掌（+）。病人处于肝硬化失代偿期的是（）

A、食欲下降

B、肝区疼痛

C、腹水

D、乏力

E、腹泻

答案：C

42、卜先生,40岁，患慢性肾功能衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并

伴有尿少，血清钾增高达10.2mmol/L,在病情观察时，须警惕可能出现（）

A、休克

B、心力衰竭

C、严重心律失常

D、昏迷

E、抽搐

答案：C

43、龙先生,44岁，因急性阑尾炎人院,人院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又

呈持续性加剧,应考虑为（）

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、穿孔性阑尾炎

E、阑尾周围脓肿+

答案：D

44、患者,男性,65岁，糖尿病史6年,长期使用岛素治疗，某日清晨突感饥

饿难忍，全身无力,心慌、出虚汗。神志不清，应考虑：

A、胰岛素过敏

B、低血糖反应

C、酮症酸中毒

D、高渗性昏迷

E、血容量不足

答案：B

45、导管相关性血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管多少小

时内患者出现的菌血症或真菌血症,并伴有发热（大于38度）、寒颤或低血压等

感染现象（）

A、4小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

E、96小时

答案：D

46、优质护理服务的主题（）

A、全面履行护士责任和义务,夯实基础护理,提供满意服务

B、患者满意，社会满意、政府满意

C、发生病情及时报告医生

D、及时书写护理记录单

E、加强病区护理

答案：A

47、发生溶血反应时，护士首先应（）

A、停止输血，保留余血

B、通知医生和家属，安慰病人

C、碱化尿液

D、密切观察生命体征和尿量

E、热敷双侧腰部

答案：A

48、实施膀胱冲洗时，将冲洗液加温的目的时是（）

A、减轻膀胱憋胀感

B、以防水凉刺激膀胱引起痉挛

C、减轻患者痛苦

D、使灌洗药液充分溶解

E、缓解患者心理压力

答案：B

49、关某，男,28岁。近4天来双下肢进行性无力，伴大小便潴留。发病前

有发热及全身酸痛,检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力

减低。关于此尿潴留病人留置导尿管的护理，错误的是（）

A、鼓励病人多饮水，以自行冲洗膀胱

B、留置的导尿管每4小时开放一次

C、每天用药物冲洗膀胱2次，以预防感染

D、出现尿路感染症状，及时报告医生处理

E、一旦排尿功能恢复,及时拔除导尿管

答案：C

50、糖尿病足预防要点不包括（）

A、告知患者足部检查的方法

B、温水洗脚不泡脚

C、定期自行消除鸡眼

D、不赤脚穿凉鞋、拖鞋行走

E、选择浅色、透气性好的袜子

答案：C

51、给药原则中错误的是（）

A、严格执行三查七对制度,要求两人核对

B、按医嘱给药

C、准确掌握给药时间和方法

D、易引起过敏的药物,使用前要询问过敏史

E、护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药

答案：E

52、住院病人一览表上应做出护理级别标记，哪项不正确（）

A、特级护理用红色标记

B、一级护理用粉红色标记

C、二级护理用蓝色标记

D、三级护理用紫色标记

E、三级护理不标记

答案：D

53、全血或红细胞血出库后应（）内输完

A、30分钟

B、1小时

C、2小时

D、4小时

E、6小时

答案：D

54、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（）

A、促胃液素瘤

B、浅表性胃炎

C、多灶萎缩性胃炎

D、自身免疫性胃炎

E、胃粘膜脱垂症

答案：D

55、无菌容器应定期消毒灭菌;一经打开，使用时间不超过（）。

A、4小时

B、12小时

C、24小时

D、8小时

E、48小时

答案：C

56、气胸时排除胸腔积气的穿刺点选择（）

A、骼后上棘后1~2cm

B、胸前左侧第5肋锁骨中线外心浊音界内2cm

C、锁骨中线第2肋间

D、肩胛下角线7~9肋间

E、第3~4腰椎棘突间隙

答案：C

57、孙某，男,65岁。诊断为慢性肺源性心脏病。病人的血气分析结果显示

pH7.31,PaO2:52mmHg,PaCO265mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（）

A、缺氧对外周化学感受器的刺激

B、H+对外周化学感受器的刺激

C、H+对中枢化学感受器的刺激

D、C02对外周化学感受器的刺激

E、C02对中枢化学感受器的刺激

答案：A

58、新型冠状病毒肺炎管理（）

A、乙类传染病

B、丙类传染病按乙类管理

C、甲类传染病

D、乙类传染病按甲类管理

E、甲类传染病按乙类管理

答案：D

59、发药、注射、输液必须严格执行“三查八对一注意”，这“一注意”是

指：

A、注意配伍禁忌

B、注意用药后的反应

C、注意药品的有效期

D、注意药品的质量

E、注意药品的价格

答案：B

60、H.eimlich手法又叫什么？（）

A、膈下腹部冲击法

B、膈下冲击法

C、腹部冲击法

D、胸部冲击法

答案：A

61、新冠病毒在（）度的水中30分钟后可灭活

A、45度

B、60度

C、37度

D、56度

答案：D

62、属于易燃易爆的气体灭菌剂是（）

A、甲醛

B、环氧乙烷

C、过氧乙酸

D、戊二醛

E、过氧化氢

答案：B

63、女性,35岁，被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒，但

头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态,左侧瞳孔直径0.5cm,对光反应消失,

右侧瞳孔直径0.2cm,右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是（）

A、脑挫裂伤

B、原发性脑干损伤

C、急性硬脑膜下血肿

D、急性硬脑膜外血肿

E、急性脑内血肿

答案：D

64、下列符合环境安全管理的是（）

A、病区物品放置过多,影响行走,走道保持地面清洁干燥

B、拖地时、拖地后无需放置防滑标志

C、使用的物品合理放置，便于患者拿取

D、病房光线昏暗

E、洗手间、浴室光线充足，地面光滑

答案：C

65、陶某，女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷

射性呕吐,呼吸减慢，心率减慢,血压升高。出现这种现象的原因是

A、急性颅内感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经症

答案：D

66、压力性损伤重度渗出者选择（）敷料。

A、水胶体敷料

B、半透膜敷料

C、泡沫敷料

D、藻酸盐敷料

E、银离子敷料

答案：D

67、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时,浮现意识不清入院。

患者皮肤湿冷,血压90/50mmg,脉搏细速，体温37.5℃,心率170次/分。此时护

士考虑护理诊断是（）

A、有感染危险

B、清理呼吸道无效

C、体液局限性

D、知识缺少

E、体温过高

答案：C

68、慢性肺源性心脏病长期氧疗是指每日持续吸氧时间应超过

A、8小时

B、10小时

C、12小时

D、15小时

E、20小时

答案：D

69、男性，46岁，H期胃癌，拟行手术治疗，下列叙述正确的是（）

A、手术切除的范围越广越好

B、对H期胃癌，手术应结合化疗、放疗

C、对H期胃癌，局部切除肿瘤后不必进行化疗

D、对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要

E、一旦肿瘤发生转移，巳无手术治疗的需要

答案：B

70、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（）

A、肺的调节

B、血液缓冲调节

C、肾的调节

D、神经一内分泌调节

E、细胞内外离子交换

答案：B

71、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）

A、随患者意愿

B、最高位

C、最低位

D、方便医护人员操作

E、方便家属护理

答案：C

72、张某，女,65岁。因呼吸困难人院。鉴别其是否为心源性呼吸困难的最

有价值的血液检查指标是

A、CK-MB

B、INR

C、LDH

D、BNP

E、血培养

答案：D

73、禁用冷疗的部位不包括（）

A、腋窝

B、耳廓

C、枕后

D、足底

E、阴囊

答案：D

74、周某患慢性肾炎已3年，目前蛋白尿（++）,血压和肾功能正常，其饮食应

限制（）

A、总热量

B、钙

C、钠

D、糖

E、.蛋白质

答案：E

75、日常生活活动能力评定常使用的Barthel指数评定内容不包括（）

A、进食

B、洗澡

C、修饰

D、穿衣

E、入睡

答案：E

76、采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩。（）

A、N95及以上口罩

B、N99口罩

C、医用外科口罩.

D、医用防口罩

E、一次性口罩

答案：A

77、风湿性心脏病最常见的并发症是（）

A、心律失常

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、充血性心力衰竭

D、合并肺部感染

E、急性肺水肿

答案：C

78、下列选项中，不属于急性病毒性肝炎常见的临床表现的是。

A、疲乏

B、腹胀

C、腹水

D、肝、脾大

E、黄疸

答案：C

79、禁忌使用鼻饲法的患者是（）

A、口腔手术后

B、破伤风患者

C、昏迷患者

D、人工冬眠患者

E、食管静脉曲张出血患者

答案：E

80、张某，女,60岁。与别人争吵时突感心前区不适，持续3~5分钟后，经休

息缓解，对此患者，下列护理措施不正确的是（）

A、随身携带保健药

B、保持情绪稳定

C、保持排便通畅

D、避免寒冷刺激

E、饭后应注意活动

答案：E

81、晚餐期间,晚班护士巡视病房时候,未见病区内一老年痴呆患者，护士应

该采取的措施不包括（）

A、立即报告医师、护士长及保卫科

B、联系家属了解患者状况

C、发现患者走失，及时寻找

D、向患者家属保密

E、分析患者走失原因，进行相关处理

答案：D

82、急性主动脉夹层最凶险的并发症是（）

A、夹层破裂

B、压迫肾脏

C、夹层累及分支动脉开口影响血供

D、假腔血栓形成

E、主动脉急性水肿

答案：A

83、新生儿脐带脱落时间一般为出生后（）天。

A、3-5天

B、5-7天

C、7-10天

D、10T4天

E、14-21天

答案：C

84、病人，女,50岁。肝硬化10年,食用油炸食品引起上消化道出血。病人

收缩压80mmHg,心率126次/分，神志恍惚、四肢厥冷、少尿。其出血量至少大

于（）

A、200ml

B、400ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml

答案：E

85、男性，38岁，外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹

有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。试插尿管可顺利进入膀胱,注入生理盐水

200ml后抽出不足

A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、肠破裂

答案：B

86、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，血小板、冷

沉淀应以患者所耐受的速度尽快输，不能超过（），血浆、红细胞自血库发出到输

注完毕应在0内完成，并严密观察受血者有无输血不良反应。（）

A、两小时四小时

B、一小时三小时

C、四小时两小时

D、半小时四小时

E、两小时三小时

答案：A

87、原发性高血压与下列因素无关的是

A、遗传

B、肥胖

C、摄盐过多

D、精神紧张

E、病毒感染

答案：E

88、属于医院感染的是（）

A、新生儿出生后48小时内诊断未弓形体病

B、肺炎病人原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作

C、结核性胸膜炎病人并发结核性脓胸

D、病人因“脾破裂”术中输血，出院半年查询出“丙型肝炎”

E、病人手术切口缝合针眼处见少许分泌物

答案：D

89、听诊胎心音时应保持环境安静，选择什么期听诊（）

A、宫缩间歇期

B、宫缩期

C、宫缩频繁期

D、任何时期

E、宫缩期与宫缩间歇期

答案：A

90、刘先生,55岁，患2型糖尿病多年,体态肥胖,三多一少症状不明显，血

糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想，宜建议他（）