CU谵妄的护理措施

汇报人：XXXcu谵妄的护理措施目录基础护理症状护理并发症预防护理心理护理康复训练01基础护理Part日常起居护理保持环境整洁确保病房环境干净、整洁，减少感染的风险。保持床铺整洁定期更换床单，确保床铺干净、舒适。定期清洁皮肤用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，保持皮肤干燥和清洁。协助日常活动如穿衣、洗漱、如厕等，确保患者的舒适和安全。饮食护理提供营养丰富的食物选择高蛋白、低脂肪的食物，增加维生素和矿物质的摄入。协助进食对于不能自理的患者，需要协助其进食。保持水分充足鼓励患者多喝水，保持身体水分。避免刺激性饮食如辛辣、油腻、坚硬的食物，以免刺激肠胃。保持病房安静、黑暗、凉爽，有助于患者入睡。创造良好的睡眠环境尽量让患者白天保持清醒，晚上保持安静，有助于调整睡眠节律。建立规律的睡眠习惯尽量减少夜间治疗和护理，以免干扰患者睡眠。减少夜间干扰对于不能自主翻身的病人，需要定时协助其翻身，避免褥疮。协助患者翻身睡眠护理02症状护理Part精神症状护理观察病情变化密切观察患者的精神状态，如意识、情绪、认知等，以及是否有幻觉、妄想等症状。保持安静环境为患者提供一个安静、舒适的环境，减少外界刺激，避免加重精神症状。心理支持与患者进行沟通，给予心理支持和安慰，帮助其缓解焦虑、抑郁等情绪问题。STEP01STEP02STEP03行为症状护理安全防范对患者的异常行为进行适当干预，如引导其进行适当活动、避免过度兴奋或激动。行为干预药物管理遵医嘱给药，并密切观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。确保患者安全，采取措施预防自伤、伤人等行为，如加设床挡、保管好危险物品等。留意患者是否有感知障碍，如视物模糊、听力下降等，并及时报告医生。感知障碍的观察感知训练辅助器具的使用根据患者的感知障碍类型，进行有针对性的感知训练，如视力训练、听力训练等。根据需要，为患者提供适当的辅助器具，如眼镜、助听器等，以改善其感知功能。030201感知症状护理03并发症预防护理Part

预防摔倒确保病房环境安全保持地面干燥、清洁，避免滑倒，床边放置防摔护栏。协助患者活动在患者活动时，应有专人陪伴，避免患者单独行动。穿着合适的鞋子和衣服患者应穿着防滑鞋和宽松舒适的衣服，避免穿着拖鞋或长裙。确保导管固定牢固，避免患者自行拔管。固定好导管在必要时，可以使用约束带对患者的上肢进行适当的约束。给予适当的约束向患者解释导管的重要性，提高患者的认知度，减少拔管行为的发生。增加患者的认知度预防拔管定期清洁和消毒病房环境，保持空气流通。保持清洁卫生医护人员在接触患者和进行诊疗操作时，应严格执行无菌操作规程。严格执行无菌操作鼓励患者保持良好的作息和饮食习惯，适当锻炼，以提高免疫力。提高患者的免疫力预防感染04心理护理Part与患者建立良好的信任关系，通过倾听、关心和安慰，缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。建立信任关系认知行为干预放松训练心理支持对患者进行认知行为干预，纠正其不正确的认知和行为模式，帮助患者建立积极的应对方式。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，缓解紧张和焦虑情绪。为患者提供心理支持，鼓励其表达内心感受，帮助其建立积极的心态和应对能力。患者心理护理1423患者家属心理护理提供信息支持向家属提供关于CU谵妄的疾病知识和护理技巧，帮助家属理解和应对患者的状况。情绪支持关注家属的情绪状态，提供情绪支持和安慰，缓解家属的焦虑和压力。家庭关系协调协助家属处理家庭关系，促进家庭成员间的理解和支持，为患者创造良好的家庭环境。资源链接为家属提供相关资源链接，如心理咨询、社会支持等，帮助家属寻求专业帮助和支持。05康复训练Part记忆力训练利用图片、故事、数字等工具，帮助患者记忆、回忆和识别事物，提高记忆能力。定向力训练通过日常活动和游戏，提高患者的空间感知和方向感，帮助他们更好地认识周围环境。注意力训练通过一系列任务和活动，如拼图、数数等，帮助患者集中注意力，提高专注力。认知功能训练通过被动和主动的运动，帮助患者恢复关节的正常活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动度训练通过抗阻运动和重量训练，增强患者的肌肉力量和耐力，提高肢体稳定性。肌力训练通过平衡板、站立练习等，帮助患者提高平衡感和协调性，减少跌倒风险。平衡和协调训练肢体功能训练听力理解训练通过听力游戏、指令执行等，帮助患