内分泌学练习试卷2(题后含答案及解析)

内分泌学练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1.X型题1．对人体生长和发育有影响的激素有A．甲状腺激素B．生长激素C．性激素D．垂体后叶素E．肾上腺素正确答案：A,B涉及知识点：内分泌学2．在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意A．取血时间B．性别C．有否应激D．营养状况E．年龄正确答案：A,B,C,D,E涉及知识点：内分泌学3．主要调节钙、磷代谢的激素有A．1，25(OH)2D3B．PRLC．糖皮质激素D．甲状旁腺素E．甲状腺素正确答案：A,D解析：甲状旁腺素增高血钙，降低血磷。1，25(OH)2D3升高血钙和血磷。甲状腺素对血钙磷无直接作用。生理量的糖皮质激素不是主要调节钙、磷代谢的激素。泌乳素对血钙磷无影响。知识模块：内分泌学4．下列何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳A．雌激素B．组胺C．氯丙嗪D．甲基多巴E．甲氧氯普胺(胃复安)正确答案：A,C,D,E涉及知识点：内分泌学5．关于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A．胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷B．胰岛素分泌缺陷C．胰岛素抵抗D．胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了E．胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病正确答案：A,D,E解析：胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改变，胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病。胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了。知识模块：内分泌学6．了解甲状旁腺功能的方法有A．皮质醇抑制试验B．葡萄糖抑制试验C．磷清除率测定D．肾小管重吸收率测定E．美替拉酮试验正确答案：A,C,D解析：葡萄糖抑制试验用于肢端肥大症的辅助诊断。美替拉酮试验用于库欣综合征的辅助诊断。知识模块：内分泌学7．高钙危象处理原则有A．大量滴注生理盐水B．使用降钙素C．二膦酸盐D．透析治疗E．利尿正确答案：A,B,C,D,E涉及知识点：内分泌学8．肢端肥大症活动期指标有A．头痛、多汗症状明显B．IGF-1降低C．血磷升高D．进行性视野缺损E．基础GH水平明显升高正确答案：A,C,D,E解析：肢端肥大症IGF-1升高。知识模块：内分泌学9．原发性甲状旁腺功能亢进可出现A．木僵B．高血压C．多尿D．浮肿E．消化道溃疡正确答案：A,B,C,E解析：高血钙可引起精神改变。PTH导致肾小管对ADH反应性降低，引起多尿。高血钙可使血管收缩，引起高血压。高钙血症刺激分泌胃泌素，形成高胃酸多发性胃十二指肠溃疡。知识模块：内分泌学10．女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次/分，其父患糖尿病。OGTT示：0’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614．88．825．4mmol/L。糖化血红蛋白：A1c：5．5%，可能的诊断包括A．自主神经功能紊乱B．甲亢C．IGTD．甲状腺炎E．糖尿病正确答案：B,C解析：OGTT结果可确诊IGT，但此种糖代谢异常，不足以导致短期体重明显下降。加之患者中年女性，有心悸症状，支持甲状腺毒症诊断。其病因需做进一步检查。故诊断甲亢更确切。提供其父糖尿病史系一干扰条件。知识模块：内分泌学11．女性，28岁，BMI为29kg/m2，月经稀发。查体：BPl50/90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的A．地塞米松抑制试验B．LH、FSH、TC．Ins释放试验D．皮质醇E．垂体核磁正确答案：A,B,C,D解析：此患者需要鉴别肥胖为原发还是继发，首先立即做激素测定，待结果出来后再行必要的检查。知识模块：内分泌学12．Addison病由自身免疫机制引起者可合并有A．Graves病B．糖尿病C．恶性贫血D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎E．不育症正确答案：A,B,C,D,E解析：Addison病可有性腺(主要是卵巢)功能低下，引起不育症。Addison病可导致恶性贫血。Addison病可合并1型糖尿病。Addison病可有自身免疫性甲状腺病，包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和Graves病。知识模块：内分泌学13．库欣病的病因是A．下丘脑-垂体功能紊乱B．非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTHC．Meador综合征D．垂体ACTH腺瘤E．肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇正确答案：A,D解析：库欣病的80%病因为垂体ACTH微腺瘤。少数患者垂体无腺瘤，而呈ACTH细胞增生，可能原因为下丘脑功能紊乱，CRH分泌增多。其余选项都不是库欣病。知识模块：内分泌学14．下列关于乳酸的叙述正确的是A．乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏B．乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物C．乳酸只在肝脏代谢清除D．体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤E．肌肉不参与乳酸的代谢正确答案：A,B,D解析：乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物；体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤；乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏；特殊情况下，肌肉也可成为乳酸代谢的场所。知识模块：内分泌学15．胰岛素治疗的指征A．糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时B．合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变C．围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效D．急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切E．1型糖尿病正确答案：A,B,C,D,E解析：1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时，2型糖尿病合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变、急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效，胰腺全切的患者都应用胰岛素。知识模块：内分泌学16．女，51岁，甲状腺肿大10年，发热l周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺Ⅱ°，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85次/分，可能的诊断A．单纯甲状腺肿B．亚急性甲状腺炎C．上呼吸道感染D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎E．甲亢，Graves病正确答案：A,B,C,D解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎和单纯甲状腺肿都可以有长期五症状的甲状腺肿大史。发热伴甲状腺触痛(+)，是亚急性甲状腺炎的特点。发热伴咽充血，上呼吸道感染诊断明确。知识模块：内分泌学17．肥胖可见于哪些疾病的临床表现A．Cushing综合征B．下丘脑疾病C．甲状腺功能减低D．垂体炎E．性功能减低F、甲状旁腺功能减低正确答案：A,B,C,D,E解析：甲状旁腺功能低减时大多不伴肥胖。知识模块：内分泌学18．痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括A．别嘌呤醇B．糖皮质激素C．秋水仙碱D．吲哚美辛E．苯溴马隆正确答案：B,C,D解析：急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。知识模块：内分泌学19．鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有A．肾上腺CTB．测定血浆皮质醇C．测定ACTHD．大剂量地塞米松试验E．24小时尿游离皮质醇正确答案：A,C,D解析：双侧肾上腺增生时，ACTH增高，大剂量地塞米松试验多数被抑制，肾上腺CT示肾上腺增大。肾上腺皮质腺瘤时，ACTH降低，大剂量地塞米松试验不能被抑制，肾上腺CT示腺瘤。而血浆皮质醇和24小时尿游离皮质醇在两者都增高。知识模块：内分泌学20．糖尿病微血管病变主要表现在A．视网膜B．肾动脉C．心肌组织D．外周动脉E．神经正确答案：A,B,C,E涉及知识点：内分泌学21．暂时性甲状腺毒症表现可见于A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．多结节性甲状腺肿C．毒性甲状腺瘤D．放射性甲状腺炎E．亚急性肉芽肿性甲状腺炎正确答案：A,D,E解析：暂时性甲状腺毒症是各种原因所致甲状腺激素释放人血过多，一旦腺体内已合成的激素消耗殆尽则症状自行缓解，见于各种甲状腺炎。毒性甲状腺瘤及毒性多结节性甲状腺肿均属腺体合成或甲状腺激素多，不太可能呈自限过程。知识模块：内分泌学22．糖尿病足形成与下列哪项相关A．微血管病变B．肢体外周动脉粥样硬化C．下肢远端神经病变D．感染E．骨质疏松正确答案：A,B,C,D涉及知识点：内分泌学23．下列哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒A．酮症酸中毒B．心功能不全C．低氧血症D．感染E．高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：A,B,C,D,E解析：感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷可造成乳酸堆积，诱发乳酸酸中毒。心功能不全和低氧血症可使乳酸生成增多，诱发乳酸酸中毒。知识模块：内分泌学24．可以增强磺脲类药物降血糖效应药物包括A．强的松B．呋塞米C．美托洛尔(倍他乐克)D．阿司匹林E．保泰松正确答案：C,D,E解析：水杨酸类、磺胺类、保泰松、氯霉素、胍乙啶、利舍平(利血平)、β受体阻断剂等药物，可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲类药物与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强磺脲类药物的降血糖效应。而噻嗪类利尿药、呋塞米、糖皮质激素等药物，因抑制胰岛素释放，或拮抗胰岛素作用，或促进磺脲类药物在肝降解等，可降低磺脲类药物的降血糖作用。知识模块：内分泌学25．MODY的临床特征是A．高度异质性的单基因病B．三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或隐性遗传C．无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素D．目前已经发现6种导致MODY的基因E．发病年龄小于25岁正确答案：A,C,D,E解析：MODY的临床特点是：单基因病，三代或以上家族聚集发病，常染色体显性遗传，发病年龄小于25岁，无酮症倾向，至少5年内不需要用胰岛素，目前已经发现6种导致MODY的基因。知识模块：内分泌学26．下列与糖尿病有关的眼科疾患为A．青光眼B．视网膜病变C．屈光改变D．白内障E．黄斑病正确答案：A,B,C,D,E涉及知识点：内分泌学27．以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是A．脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体B．脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能C．脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低D．血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇E．脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高正确答案：A,B,D,E解析：血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇；脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体；脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高；脂蛋白中的蛋白质是一种特殊蛋白，因与脂质结合担负在血浆运转脂类的功能。知识模块：内分泌学28．下列关于HDL的叙述中正确的是A．HDL颗粒最小B．HDL密度最高C．HDL主要在肝脏合成D．HDL的蛋白质部分以ApoA为主E．HDL是抗动脉粥样硬化因子正确答案：A,B,C,D,E解析：HDL颗粒最小，约9～12nm；HDL密度最高；HDL的蛋白质部分以ApoAⅠ和ApoAⅡ为主；HDL主要在肝脏合成；HDL水平升高有利于促进外周组织(包括动脉壁)移除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生，被认为是抗动脉粥样硬化因子。知识模块：内分泌学29．磺脲类药物继发性失效的原因包括A．胰岛β细胞功能进行性下降B．应激状态C．磺脲类药物吸收障碍D．患者饮食控制不佳E．未被识别的LADA正确答案：A,B,D,E涉及知识点：内分泌学30．关于二甲双胍，说法正确的有A．1型糖尿病也可应用B．禁用于糖尿病酮症C．常见的不良反应是乳酸性酸中毒D．是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药E．适用于COPD患者正确答案：A,B,D涉及知识点：内分泌学31．Addison病的治疗包括A．应用ACTHB．增加食盐量C．应用糖皮质激素D．甲状腺素E．应用盐皮质激素正确答案：B,C,E解析：Addison病的治疗包括激素替代治疗，即应用糖皮质激素。食盐摄入宜充分，必要时可加用盐皮质激素。对ACTH无反应。Addison病无甲状腺功能减退无需补充甲状腺素。知识模块：内分泌学32．Wipple三联征是指A．供糖后低血糖症状迅速缓解B．低血糖症状C．发作时血糖低于3.0mmol/LD．心悸E．供糖后低血糖症状完全消失正确答案：A,B,C解析：Vfipple三联征是指：①低血糖症状；②发作时血糖低于3.0mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解(但不一定完全消失)。知识模块：内分泌学33．糖尿病自主神经表现为A．尿失禁B．胃排空延迟C．直立性低血压D．逆向射精E．持续心动过速正确答案：A,B,C,D,E涉及知识点：内分泌学34．糖尿病酮症酸中毒的早期表现为A．血压下降B．多尿，烦渴多饮C．嗜睡D．皮肤弹性差E．呼吸有烂苹果味正确答案：B,D,E解析：以上均为糖尿病酮症酸中毒患者可能出现的症状，但在早期仅表现为多尿，烦渴多饮，随着病情进展，可以出现呼吸有烂苹果味、皮肤弹性差、嗜睡、血压下降。知识模块：内分泌学35．下列关于胰岛素瘤的叙述正确的是A．可为家族性B．80%以上为腺瘤C．可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存D．肿瘤多数较小E．90%以上见于胰腺正确答案：A,B,C,D,E解析：胰岛素瘤99%发生在胰腺。80%为单腺瘤，10%为多腺瘤。胰岛素瘤可为家族性。可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存(多发性内分泌腺瘤病I型)。肿瘤多数较小，直径平均1.5cm。知识模块：内分泌学36．有高血压表现的内分泌疾病A．巨人症B．肢端肥大症C．甲状旁腺功能低减D．甲状腺机能亢进症异位ACTH综合征E．皮质醇增多症正确答案：A,B,D,E解析：甲状旁腺功能低减时体内甲状旁腺激素分泌缺乏为病因，不全出现高血压，在甲旁亢合并出现多发内分泌腺瘤MEN1型及MEN2型可出现高血压。知识模块：内分泌学37．Addison病可能的表现有A．对胰岛素敏感B．血压降低，心脏缩小C．女性患者多有阴毛、腋毛脱落D．黏膜白色念珠菌感染E．皮肤色素沉着正确答案：A,B,C,D,E解析：皮肤色素沉着系ACTH，MSH，LPH分泌增多所致。、血压降低，心脏缩小是Addison病的心血管系统表现。Addison病时糖异生作用减弱，肝糖原减少，容易发生低血糖，对胰岛素敏感。女性患者出现阴毛、腋毛脱落系肾上腺分泌雄激素减少。Addison病常合并白色念珠菌感染。知识模块：内分泌学38．1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是A．HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少B．体液中存在针对胰岛B细胞的抗体C．起病急，青少年多见D．酮症酸中毒倾向E．伴随其他自身免疫疾病正确答案：A,B,E解析：1型糖尿病患者HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少，体液中存在针对胰岛p细胞的抗体，伴随其他自身免疫疾病。知识模块：内分泌学39．下列对LDL的叙述中正确的是A．它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式B．富含ApoB48C．LDL在血中由VLDL转变而来D．LDL亦称β脂蛋白E．具有致动脉粥样硬化的作用正确答案：A,C,D,E解析：利用电泳法分离脂蛋白，根据电泳后所处的位置不同，对脂蛋白进行命名，LDL又称叫旨蛋白；LDL含胆固醇酯41%，是胆固醇酯含量最高的脂蛋白；富含ApoBl00；LDL是VLDL的降解产物