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文档简介

结肠下区与腹膜后隙人体解剖学教研室曾庆堂主讲2021.5一、结肠下区

结肠下区介于横结肠及其系膜与小骨盆上口之间。该区有空肠、回肠、结肠、阑尾和盲肠等结构。

1空肠、回肠

①位置形态

②肠系膜

③血管空肠和回肠的鉴别〔了解〕2.盲肠回盲瓣3.阑尾

①位置形态〔毗邻及临床意义〕：阑尾根部体表投影：McBurney点〔脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处〕Lanz点〔左、右髂前上棘连线的中、右1/3交界处〕

③血管4.结肠分部、位置及毗邻升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠血管回结肠动、静脉右结肠动、静脉中结肠动、静脉左结肠动、静脉乙状结肠动、静脉

边缘动脉

5.肝门静脉属支与收集范围

胃左静脉胃右静脉脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉胆囊静脉附脐静脉

组成和类型肝门静脉系与腔静脉系侧枝吻合食管静脉丛脐周静脉网直肠静脉丛6.腹腔不成对脏器的血液供给二、

腹膜后隙一、境界：是腹后壁的壁腹膜与腹内筋膜之间的间隙。上起自膈，下至骶岬，在骨盆上口处与盆腔腹膜后隙相连，向上经腰肋三角通后纵隔，两侧向外侧与腹膜下筋膜相续，故腹膜后隙内的感染易向上、下扩散。三、肾1.位置：位于脊柱两侧，左高右低。左肾上端平对第11胸椎，下端平对第2腰椎；右肾上端平对第12胸椎，下端平对第3腰椎。第12肋斜过左肾后面的中部、右肾后面的上部。肾门的体表投影在腹前壁位于第9肋的前端，在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌的外侧缘的交角处，称肾角或脊肋角。肾病变时常有压痛或扣击痛。肾的体表投影：在后正中线两侧25mm和

75~85mm处各作两条垂线，通过第11胸椎和第3

腰椎棘突各作一水平线，两肾即位于此纵横标志线所组成的两个四边形范围内。2.毗邻：两肾的上方、内下方、后内侧及前方的毗邻相同；两肾的前方及内侧毗邻不同。上方：肾上腺，两者共同由肾筋膜包裹内下方：输尿管后内侧：交感干内侧：左肾为腹主动脉；右肾为下腔静脉

前方：左肾上部为胃后壁，中部有胰横过，下部有空肠及结肠左曲；右肾的上部为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧为十二指肠降部。前方：第12肋以上局部与膈邻近，并借膈与肋膈隐窝相邻。在第12肋的下方，有肋下血管和神经外，自内向外有腰大肌及其前方的生殖股神经，腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时，腰大肌受到刺激可发生痉挛，引起下肢屈曲。2.被膜由内到外：纤维囊〔纤维膜〕脂肪囊〔肾床〕肾筋膜〔Gerota筋膜〕四、肾上腺动脉：肾上腺上动脉〔发自膈下动脉〕肾上腺中动脉〔发自腹主动脉〕肾上腺下动脉〔发自肾动脉〕静脉：左肾上腺静脉〔注入左肾静脉〕右肾上腺静脉〔注入下腔静脉〕

五、输尿管六、腹主动脉壁支：膈下动脉---肾上腺上动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支：肾动脉--肾上腺下动脉肾上腺中动脉睾丸(卵巢)动脉不成对脏支：七、下腔静脉壁支：膈下静脉腰静脉

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