护理培训课件：手术标本的管理

202X年医疗医院护理专题培训手术标本的管理日期：202X.演讲人：XXX标本世界连接你我精诚合作共创辉煌手术标本定义手术标本原则手术标本重要性手术标本分类手术标本保管手术标本处置手术标本送检管理注意事项0506070801020304目录202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件手术标本定义第一部分凡是在手术室内实施手术所取下的组织器官或与患者疾病有关的物品如结石、内固定物、异物等均视为手术标本。202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件手术标本原则第二部分即刻核对原则标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。即刻记录原则标本取出并核对无误后，巡回护士或其他病理处理者应即刻记录标本的来源、名称及数量。及时处理原则标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。妥善保管切下的组织或标本，防止遗失。标本产生后洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源。手术台上暂存标本时，洗手护士应妥善保管，根据标本的体积、数量，选择合适的容器盛装，防止标本干燥、丢失或污染无菌台。030102洗手护士的工作职责应遵循即刻核对原则202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件手术标本重要性第三部分手术标本对患者的疾病诊断、治疗及疾病预后有着重大意义。组织标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。组织标本管理不当、影响疾病的定性、影响治延误病情、使患者得不到及时的治疗、造成医疗纠纷、触及法律问题。202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件手术标本分类第四部分组织器官标本：肝脏胆囊脾肾淋巴结等细胞学标本：脑脊液宫颈黏膜胸腹水胆汁等快速冰冻标本：乳腺甲状腺胆囊等其他：髓核关节囊内固定物结石等202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件手术标本保管第五部分1、组织器官标本：根据标本的大小、部位，选择合适容器接取标本乳腺癌、胃癌、肝门部等根治术清扫淋巴结时，器械护士要将切下的淋巴结及部位和名称准确交于巡回护士盛装固定在标本容器内，做好详细标记，防止错误。

大网膜标本用湿润的盐水纱布包裹并用钳子夹持做为标记，妥善放在器械台某一固定角处。送检标本要求干盐纱或者塑料标本袋盛装，切忌浸入盐水或乙醇等其他固定液以免在制片中会形成大量结晶，影响制片质量，进而影响诊断结果。2、快速冰冻标本：3、细胞学标本：应立即送检或保存于4℃冰箱中。如结石、内固定物、异物等应由手术医生带回病房交给患者家属，并让其在手术护理记录单备注栏签字备案。4、其他标本：202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件手术标本处置第六部分10%甲醛溶液浸泡手术标本效果最好1、固定液的选择手术标本固定可使用10%甲醛、80%乙醇、丙酮、戊二醛、醋酸甲醛水溶液以其渗透能力强、固定均匀对组织收缩少，防腐性能好等优点已被广泛用于手术标本的处理。固定液的量一般不少于组织块的4倍。2、标本的固定注意浸泡标本时勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为的变形而影响诊断。标本固定必须新鲜，及时。夏天超过4小时，冬天超过24小时体积就会收缩变形或发生自溶现象。标本处置应在病理间进行，固定液应放入标本袋内。一个标本袋只能存放一个标本防止同一患者的多种标本固在一个标本袋内，以免混淆。填写标本袋上标签。封好袋口并检查有无破损防止液体漏出造成标本干燥或腐烂。放到属于自己科室的盒子里。3、标本处置要求若为感染手术患者标本，则用红笔（如HIV阳性等）在标签上，并多套一个标本袋，防止医院感染。202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件手术标本送检第七部分术中快速冰冻标取出后器械护士将标本名称复诵一遍，巡回护士正确填写，配合装入标本袋，将标本袋的各个项目及病理单与器械护士双人核对，登记、送检。一般标本：器械护士送检医生手术室病理间专职人员病理科个人体会术中取下的标本（不论组织大小）都必须做病理检查，无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属看后做好解释工作，家属签字，登记好手术标本按规定备案，然后将其装入医用袋内封存好，派专人到焚烧炉烧毁。不得随意丢弃。LOREMIPSUMDOLORLOREM202X年手术标本管理医疗医院护理专题培训课件管理注意事项第八部分手术标本不得与清点物品混放。任何人不得将手术标本随意取走，如有特殊原因，需经主管医生和洗手护士同意，并做好记录。若需固定标本时，应使用10%甲醛缓冲液，固定液的量不少于病理标本体积的3~5倍，并确保标本全部置于固定液中。标本送检时，应将标本放在密闭、不渗漏的容器内，与病理单一同送检。1234手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，不要自作主张。尤其要注意一些小组织和冲洗液。标本送检人员应经过专门培训，送检时应与病理科接收人员进行核对，双方签字确认。567三方核对手术