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中医门诊通用病历模板就诊时间：年月日时分科别：姓名：性别：年龄：家庭住址：联系电话：就诊次数：初诊口复诊：口1口2口3口4口5口6口7口8口9口10主诉：现病史：1.发病日期：年月日时2.寒热：3.出汗：4.头晕/头痛：5.眼部：6.鼻：7.咽喉：8.耳：9.口唇：10.纳：11.饮：12.呕吐：13.呃逆：14.咳/喘:15.痰：16.胸胁：17.心跳:18.胃：19.腹部：20.腰部：21.四肢：22.睡眠：23.精神：24.小便：25.大便：月经：白带：27.是否经常感冒：舌像：脉像：其它检查：血压：mmHg诊断：中医证候：西医病名：处方：用法用量：不锈钢锅，盖着煎。煎前用冷水浸泡3-6小时。煎三次，每次加水量约高出药面一寸左右。第一煎：水沸以后煎20分钟；第二煎：水沸以后煎30分钟；第三煎：水沸以后煎40分钟。

将三次煎出的药液混合后服.3次/日，一次约一小饭碗，进餐30分钟以后服。疗效跟踪：痊愈：口显效：口有效：口无效：口中医门诊病历模板姓名性别年龄生日 职业婚姻民族体形地址电话 日期年月日时一般情况：寒热出汗 饮食 大便 小便 睡眠体态呼吸心血压 面色 舌象 脉象病史体检诊断并发症： 次要病：辨证治则：处方

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