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文档简介
儿童常用补液PPT课件1儿童水代谢特点21.水的生理需要量水的需要量大,交换率快;活动量大、新陈代谢旺盛;摄入热量、蛋白质和肾排出溶质量高;体表面积相对大,呼吸频率快,不显性失水多;体液平衡调节功能不成熟。儿童水代谢特点32.水的排出
肾、皮肤、肺、消化道排水。
新生儿成熟度低,体表面积大,不显性失水多。
排泄水的速度较成人快,交换率比成人快3~4倍。
婴儿对缺水的耐受力差,更易出现脱水。456常用溶液张力70.9%NaCl(等张)×11=10%NaCl1.4%NaHCo3(等张)×3.5=
5%NaHCo3G
·S溶液无张力常用溶液配制与张力溶液0.9%NSGS1.4%SB张力4:3:24433222/32:3:13350161/22:6:12266111/22:166/33等张8静脉补液适应证:中或重度脱水;经口服补液不见好转;呕吐、腹胀严重者;三定:原则:先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙9定量补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量累积损失量 继续损失量 生理需要量总量(ml/kg)轻度脱水30-5010~3060~8090~120中度脱水50~10010~3060~80120~150重度脱水100~12010~3060~80150~18010定性111)等渗性脱水:常见急性腹泻患儿,大量呕吐后水、Na+等比例丢失,血Na+
:130~150
mmol/L
;特点:循环血容量、间质液减少,细胞内液无变化;定性122)低渗性脱水:常见于营养不良患儿伴腹泻失Na+>失水,血Na+<130
mmol/L;特点:细胞外液的减少程度较其他两种脱水更明显,脱水症状严重,容易发生休克;定性133)高渗性脱水:常由高热、出汗或大量输入高渗性液体(医源性)引起。失Na+<失水,血Na
+>150mmol/L特点:在失水量相同情况下,脱水症较轻;定性14定速15重度脱水扩容:20ml/kg,等张含钠液或生理盐水30-60min,20ml/kg
·
h快速补液阶段:(总量-扩容量)
×
1/2,8-12h,8-10ml/kg
·
h维持补液阶段:余下1/2液体,5ml/kg
·
h,12-16h轻中度脱水可口服补液盐(ORS):2/3张口服补液盐NaClKCl二水柠檬酸钠葡萄糖g
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