医院感染及传染病管理制度模板

第页共页医院感染及传染病管理制度模板一、目的和适用范围1.1目的：为了规范医院感染及传染病的管理，预防和控制感染及传染病的发生扩散，保障患者和医务人员的健康安全，建立医院感染控制制度，确保医疗质量和安全。本制度是医院感染及传染病管理的基本要求和规范，适用于全院范围内。1.2适用范围：本制度适用于医院的各临床科室、科研教学单位、医技科室、后勤保障部门等。二、管理原则2.1领导重视：医院领导要高度重视感染及传染病管理工作，制定相关政策和措施，并给予足够的资源和支持。2.2分工协作：各科室、各级别医生和医务人员要共同参与感染控制工作，形成合力。2.3岗位责任：每个岗位都要明确相关的感染控制职责和工作要求，责任到人。2.4信息共享：医院要建立健全的信息共享机制，及时传递感染及传染病相关信息。2.5定期培训：医院要定期开展感染控制相关的培训，提高医务人员的专业水平和管理能力。三、感染控制原则3.1预防为主：医院要采取有效的措施，预防感染的发生，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等措施。3.2快速诊断：对于疑似感染及传染病的患者要及时进行必要的检测和诊断，以便采取相应的控制措施。3.3合理使用抗生素：医院要制定抗生素使用管理制度，合理使用抗生素，减少耐药菌的产生。3.4严密隔离：对于有传染性的患者要进行严密隔离，防止疾病的传播。3.5定期检测：医院要定期开展感染监测，掌握感染病例的发生情况，及时采取措施。四、感染控制措施4.1手卫生：医务人员和患者要正确、频繁地进行手卫生，采用正确的洗手方法，并配备适合的手卫生设备。4.2感染控制巡查：医院要设立感染控制巡查岗位，定期巡查医院各部门的感染控制工作，发现问题及时纠正。4.3医疗废物处理：医院要制定医疗废物处理管理制度，确保医疗废物的有效处理，防止感染传播。4.4毒物管理：医院要建立毒物管理制度，严格控制医院内毒物的购买、使用和储存，确保安全。4.5医院清洁消毒：医院要建立清洁消毒管理制度，定期对医疗设备、病房和公共区域进行清洁消毒。4.6患者隔离：对于有传染性的患者要进行隔离，根据疾病特点选择合适的隔离方式。4.7床位管理：医院要合理安排床位，确保患者之间的合理距离，防止感染传播。4.8医务人员健康检查：医院要对医务人员进行定期的健康检查，防止患有传染病的医务人员传播疾病。五、感染控制监测与报告5.1感染监测：医院要建立感染监测系统，定期对感染病例进行监测和报告。5.2传染病报告：医院要及时报告发生在医院内的传染病病例，确保信息的及时传递和处理。5.3感染事件调查：对于发生的感染事件，医院要及时开展调查，查明原因，并采取相应的控制措施。5.4信息共享：医院要建立感染及传染病信息共享机制，将重要信息及时传递给相关部门和人员。六、制度执行与监督6.1责任追究：对于违反本管理制度和相关规定的人员，医院要依据相关法律法规进行责任追究。6.2制度宣传：医院要定期开展感染及传染病管理制度的宣传活动，让医务人员了解并适应相关规定。6.3监督检查：医院要不定期进行感染及传染病管理制度的检查，发现问题及时整改，确保制度的有效执行。6.4风险评估和改进：医院要定期进行感染和传染病的风险评估，根据评估结果制定改进措施。本制度的具体细则和操作