军队文职人员招聘护理学(习题卷7)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷7)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.后装治疗A)电子线治疗B)两者均可C)两者均否D)直肠癌可采用（）答案:A解析:[单选题]2.A.后装治疗A)电子线治疗B)两者均可C)两者均否D)鼻咽癌可采用（）答案:C解析:[单选题]3.男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。体格检查：呼吸30次／分，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。护士对该病人的护理措施中不当的是A)进行有关疾病预防的健康宣教B)重视心理护理C)指导康复锻炼，早日回归社会D)对症护理，减轻病人的痛苦E)加强病情观察答案:C解析:呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性。根据患者的症状体征故考虑该患者为支气管哮喘，而支气管哮喘呼吸困难表现为呼气性呼吸困难。室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。故该患者春天发作考虑为支气管哮喘。支气管哮喘的护理措施包括：1、患者应明确自己的过敏原，常见过敏原有内源性过敏原和外源性过敏原，明确过敏原后在生活中有效的规避，这样能有效减少哮喘的发作次数；2、哮喘患者需要长期治疗，治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行停药。故哮喘患者的护理措施不包括指导康复锻炼，早日回归社会。[单选题]4.男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A)2周B)3周C)4周D)6周E)8周答案:E解析:[单选题]5.白天病区较理想的噪声强度在A)15～25dBB)25～35dBC)35～40dBD)45～55dBE)55～65dB答案:C解析:[单选题]6.一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人的A)享有自主权B)享有知情同意权C)享有保密和隐私权D)享有基本的医疗权E)享有参与治疗权答案:D解析:[单选题]7.患者男，72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天，护士给予鼻饲以补充营养和水分。上述做法的目的是A)防止恶心、呕吐B)减轻患者痛苦C)避免损伤食管黏膜D)增加咽喉部通道的弧度E)促进咽部肌肉的收缩答案:D解析:[单选题]8.慢性骨髓炎的表现是:A)异常活动B)肿胀疼痛C)功能障碍D)皮肤瘀斑E)死骨形成答案:E解析:[单选题]9.Colles骨折的典型移位正确的是:A)近侧端向桡侧移位B)近侧端向掌侧移位C)远侧端向掌、桡侧移位D)远侧端向掌、尺侧移位E)远侧端向背、桡侧移位答案:E解析:[单选题]10.A.B型超声A)F型超声B)D型超声C)M型超声D)A型超声E)心脏内结构用答案:D解析:[单选题]11.以下不属于危重患者抢救中的护理道德的是A)果断与审慎B)理解和任怨C)机警与敏捷D)热情与关怀E)慎独与协作答案:D解析:采用排除法，不属于危重患者抢救中的护理道德是热情与关怀。[单选题]12.对有便血，排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是A)直肠指诊B)乙状结肠镜检C)纤维结肠镜检D)钡剂灌肠透视E)超声波检查答案:A解析:对有便血、排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是直肠指诊，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选A。其他检查皆是医师根据患者情况具体采取的检查手段。解题关键：怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊，是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊被发现的。[单选题]13.A.煎煮中药时第一煎于沸后文火煮30分钟，第二煎于沸后文火煮25分钟A)煎煮中药时第一煎于沸后文火煮40分钟，第二煎于沸后文火煮20分钟B)煎煮中药时第一煎于沸后文火煮20分钟，第二煎于沸后文火煮15分钟C)煎煮中药时第一煎于沸后文火煮60分钟，第二煎于沸后文火煮50分钟D)煎煮中药时第一煎于沸后文火煮80分钟，第二煎于沸后文火煮30分钟E)滋补药的煎煮，应选择（）答案:D解析:[单选题]14.李女士，20岁。结膜炎，医嘱为口服琥乙红霉素1.6g，Bid。正确执行的时间是A)每天早上一次B)上、下午各一次C)每晚一次D)睡前给一次E)每日早、中、晚各一次答案:B解析:[单选题]15.王女士，58岁。巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，烦躁，P130次／分，BP170／100mmHg，伤口引流渗出不多，颈部不肿。为预防与应对此类情况发生，正确的措施是A)术前准备碘剂B)吸氧C)床旁备气管切开包和无菌手套D)术前用地塞米松E)术后及早半卧位答案:C解析:[单选题]16.男性，60岁，慢支肺气肿多年，血脂高，剧烈咳嗽后突感左胸剧痛，气急憋气，不能平卧，大汗淋漓，左侧呼吸音比右侧更弱，心音遥远，哪项检查应首选？A)胸部X线检查B)血液气体分析C)心电图检查D)血常规检查E)心脏超声检查答案:A解析:[单选题]17.增生型肠结核主要的消化道症状为：A)发烧B)腹泻C)消瘦D)便秘E)腹部肿块答案:D解析:[单选题]18.男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5℃，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者可能发生了A)失血性休克B)急性肾衰竭C)高钾血症D)尿毒症E)心功能不全答案:B解析:患者有脾破裂病史，同时出现恶心呕吐消化道症状伴有烦躁，出现少尿(24小时尿量仅为250m1)，尿比重降低，高钾血症(正常值为3．5～5．5mmol／L)，尿素氮升高(正常值为2．9～7．5mmol／L)，可诊断为急性肾功能衰竭，所以答案为B。@jin[单选题]19.男．30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压24／13kPa，心率120次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，肺底细湿啰音，肝肋下触及。尿比重1．011，尿蛋白1g／L，红细胞3～4／Hp，白细胞3～5／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60×109／L，最可能的诊断为：A)再障合并颅内出血B)高血压脑病C)肝昏迷D)糖尿病酮症昏迷E)慢性肾炎尿毒症答案:E解析:[单选题]20.女患，17岁，发热，出鼻血，贫血外观，骨髓象见原始粒细胞占80%，过氧化物酶强阳性，Auer小体（+），可诊断为A)急性粒细胞白血病B)急性淋巴细胞白血病C)急性单核细胞白血病D)急性早幼粒细胞白血病E)慢性粒细胞白血病答案:A解析:[单选题]21.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A)禁止腰椎穿刺B)枕部垫无菌巾C)禁忌堵塞鼻腔D)床头抬高15°～30°E)用抗生素溶液冲洗鼻腔答案:E解析:颅中窝骨折病人常出现脑脊液鼻漏，若用抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染。[单选题]22.健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于A)健康信念的形成B)对自我效能的认识C)知觉到易感性D)知觉到严重性E)对行为效果的期望答案:A解析:[单选题]23.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血来源为A)脑膜中动脉B)脑膜中静脉C)横窦D)乙状窦E)脑表层血管答案:C解析:[单选题]24.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征诊断为A)慢性胃炎B)十二指肠溃疡C)胃溃疡D)胃癌E)胃憩室答案:D解析:[单选题]25.脑水肿的临床表现除外A)头痛B)发热C)呕吐D)视乳头水肿E)意识障碍答案:B解析:[单选题]26.腹部手术后给半卧位的目的，不包括A)预防肺部并发症B)减轻腹壁张力C)防止切口裂开D)防止膈下脓肿E)利于呼吸和循环答案:C解析:[单选题]27.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A)纠正营养B)肠道准备C)心肺功能检查D)肝肾功能检查E)心理准备答案:B解析:[单选题]28.心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的是A)肺性P波B)心房颤动C)P波增宽并有切迹D)电轴右偏E)右室扩大答案:A解析:[单选题]29.急性排斥反应多出现在移植后A)24小时内B)2～3天内C)1个月内D)1～2个月内E)1～2年内答案:C解析:[单选题]30.患者女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是A)B超检查B)粪便检查C)X线钡剂灌肠D)血液检查E)结肠镜检答案:A解析:结肠病变的辅助检查手段包括：粪便检查：粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎；X线钡剂灌肠；结肠镜检查直接观察肠黏膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。血液检查：白细胞计数、血红蛋白、血沉、C反应蛋白。B超穿透力弱，对骨骼、空气等很难达到深部，所以对含气性器官，如肺、胃肠等难以探测，不宜用于胃肠道检查。故选A。解题关键：B超穿透力弱，不适宜空腔脏器如胃肠道病变检查。[单选题]31.患儿6岁，两周前患急性上呼吸道感染，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×10/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是A)补充血容量B)纠正贫血C)供给血小板D)输入抗体、补体E)增加白蛋白答案:C解析:静脉输血的适应证有：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白、严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体、凝血功能障碍输注相关血液成分，可排除E。本题患者血小板减少出现凝血功能障碍，输血主要是补充供给血小板，因此C是正确答案，A、B、D错。解题关键：根据题意得知患者血小板减少,，输血目的就是补充血小板。[单选题]32.发生急性肺水肿时，病人宜采取的体位是A)去枕平卧位B)半坐位C)坐位、双腿下垂D)中凹卧位E)头低足高位答案:C解析:[单选题]33.嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值()A)铬胺试验B)腹膜后空气造影C)测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量D)酚妥拉明(Rigitin)试验E)组织胺激发试验答案:C解析:[单选题]34.流行性脑脊髓膜炎普通型败血症期最常见的皮疹是A)水疱疹B)脓疱疹C)鸡皮疹D)瘀点和瘀斑E)玫瑰色斑丘疹答案:D解析:[单选题]35.下列哪项是成年人患缺铁性贫血最常见的原因A)长期饮浓茶和咖啡B)胃肠道疾病吸收不良C)溃疡性疾病慢性失血D)需铁量多而摄入不足E)骨髓抑制利用铁的能力下降答案:C解析:[单选题]36.关于医嘱执行不正确的是A)执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法B)抢救病人时，应立即执行口头医嘱C)若病人病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱D)如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性E)护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行答案:B解析:[单选题]37.A.稽留热型A)回归热型B)波状热型C)弛张热型D)不规则热型E)肺炎链球菌肺炎热型常是答案:A解析:弛张热：体温在38℃以上，1日之内波动超过2℃。常见于化脓性感染、败血症、支气管肺炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、结核病、肿瘤及血液病等，故第133题选D。稽留热：体温在39℃以上，1日之内波动不超过1℃，常见于伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流感、大叶性肺炎及粟粒型肺结核等病的极期，故第134题选A。回归热型：阵发性高热，短期热退后呈无热间歇，数日后又反复发热，发作期与间歇期交替反复出现。波状热型：体温渐升达到39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布鲁菌病。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核等。[单选题]38.某社区卫生服务站负责社区居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的A)广泛性B)综合性C)连续性D)实用性E)整体性答案:E解析:社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理论与方法，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续性、动态性和综合性的服务，而此题社区卫生服务站负责社区居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育就是说明社区护理的整体性，故选E。解题关键：负责社区居民的预防、保健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区护理的整体性。[单选题]39.病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有A)心前区隐痛B)胸闷、心悸C)各种心律失常出现D)轻度呼吸困难E)呼吸道或肠道感染病史答案:E解析:1.病毒感染：发病前1～3周，病人常有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等。[单选题]40.溃疡病急性穿孔的典型体征是A)腹式呼吸基本消失B)腹部压痛最显著的部位C)腹肌强直呈板样D)右下腹柔软无压痛E)腹胀、肠鸣音消失答案:C解析:[单选题]41.下列哪项是糖尿病的发病机制A)胰岛素分泌增多B)胰岛素分泌减少C)胰岛素作用增强D)胰岛素作用缺陷E)胰岛素分泌减少／胰岛素作用缺陷答案:E解析:[单选题]42.A.200mlA)300mlB)400mlC)500mlD)600mlE)婴幼儿少尿的标准为一昼夜尿量少于答案:A解析:学龄儿童每日尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。[单选题]43.护理学的4个基本概念是A)人、环境、健康、护理B)人、环境、社会、护理C)病人、健康、治疗、护理D)病人、预防、环境、护理E)预防、治疗、护理、康复答案:A解析:[单选题]44.左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻A)水肿B)呼吸困难C)消化道症状D)肝大E)少尿答案:B解析:[单选题]45.患者女性，26岁。人工流产后4个月月经仍未来潮，有周期性下腹疼痛，基础体温为双相型，引起闭经最可能的原因是A)子宫性B)卵巢性C)垂体性D)下丘脑性E)原发性答案:A解析:[单选题]46.男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。患者治疗后复查，应在停药后多长时间A)当时B)1个月C)3个月D)6个月E)1年答案:B解析:[单选题]47.适应模式是由谁提出的A)纽曼B)佩皮劳C)罗伊D)马斯洛E)奥伦答案:C解析:适应模式由美国护理理论家罗伊提出。[单选题]48.患者，男，5岁。烧伤总面积为30％(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为()A)轻度B)重度C)中度D)深度E)特重度答案:E解析:[单选题]49.下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是A)束臂试验阳性B)血小板寿命缩短C)血块回缩不良D)骨髓巨核细胞减少E)血小板相关免疫球蛋白增高答案:D解析:特发性血小板减少性紫癜1.血象血小板减少。2.骨髓象巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。3.其他80%以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC3）增高，缓解期可恢复正常。[单选题]50.王女士，40岁，流行性感冒，发热39．5℃，遵医嘱口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)。正确的用药指导是A)药物研碎服用B)多饮水C)保暖D)睡前服药E)加强体育锻炼答案:B解析:[单选题]51.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变．排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A)根治性右肾切除B)右肾切除C)右肾下板切除D)右肾动脉栓塞E)右肾部分切除、放射治疗和化学治疗答案:A解析:[单选题]52.系统性红斑狼疮A)滑膜炎B)附着点炎C)小血管炎D)泪腺炎E)肌炎答案:C解析:[单选题]53.某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即A)注射破伤风抗毒素B)立即做人工呼吸C)纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间D)立即给氧气吸入E)通知医生，前来诊治答案:C解析:患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。[单选题]54.下列哪项不属于气管异物的临床表现()A)吸气性喉喘鸣B)出现潮式呼吸C)面色青紫D)吸气性呼吸困难E)出现三凹征答案:B解析:[单选题]55.A.维持胶体渗透压A)供给热量B)调节酸碱平衡C)改善微循环D)供给电解质E)补充浓缩蛋白溶液的目的是答案:A解析:[单选题]56.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化A)阿托品量不足，中毒症状加重B)脑水肿C)脑出血D)解磷定中毒E)阿托品中毒答案:E解析:阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90～100次／分)和肺湿啰音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒，立即停用阿托品。故选E。解题关键：阿托品中毒：瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。[单选题]57.32岁女性，孕2产1，接触性出血3次，检查：宫颈光，大小正常，活动好，附件（-），下列哪项检查不必要：A)宫颈涂片B)阴道镜检查C)宫颈及颈管活检D)腹腔镜检查E)碘实验答案:D解析:[单选题]58.患者，女，58岁，结肠癌术后化疗。护士在配制化疗药物时眼睛不慎被污染，此时冲洗眼睛的溶液应选择A)生理盐水B)低渗盐水C)高渗盐水D)清水E)弱酸溶液答案:D解析:在配制、使用化疗药物的过程中，如果眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。[单选题]59.17岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的：A)肾功能异常B)血清补体C3下降，8周内恢复C)ASO滴度升高D)循环免疫复合物阳性E)血清冷球蛋白阳性答案:B解析:[单选题]60.监测灭菌合格率必须达到A)90%B)98%C)99%D)99.9%E)100%答案:E解析:[单选题]61.男，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10^9/L,原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×10^9/L为明确诊断应做的检查是A)血小板抗体B)血清铁蛋白C)骨髓扫描D)淋巴结活检E)骨髓涂片细胞形态学检查答案:E解析:[单选题]62.患者，女，24岁，国家一级舞蹈演员，在一次车祸中受伤导致截瘫，但是患者认为只是暂时的功能障碍，强烈寄希望于通过复健重新站在舞台。此时，护士应该A)与家属沟通后，由家属或医护人员逐渐告知患者实情B)恪守保密原则，隐瞒病情C)遵循自主原则，全面满足患者的要求D)尊重患者知情权，主动告知其所有信息E)依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方答案:A解析:尊重原则要求护士：让患者了解更多的医护信息。护士应加强护患沟通，共同探讨有利于疾病康复的方案，对于一些不便告知患者或者不利于患者康复的信息尽量婉转说明，并将真实情况告诉患者家属。本案例中，因受伤导致截瘫，这意味着该患者舞蹈生涯的终止。如果医护人员直接告知患者其为截瘫而非暂时的功能障碍，会让患者难以接受，不利康复。如果隐瞒病情，让患者寄希望于复健，也无益于患者的身心恢复。因此，医护人员及家属最好能让患者逐渐接受自己截瘫的现实，改变患者不良的心理状态和行为，达到提高生活质量的目的。[单选题]63.张先生，53岁。急性黄疸性肝炎住院治疗。出院前患者信件和票证的最佳消毒方法是A)高压蒸汽消毒B)消毒剂浸泡C)甲醛熏蒸消毒D)喷雾消毒E)日光暴晒答案:C解析:个人用物须消毒后才能带离隔离区。[单选题]64.胰头癌的主要临床特点是：A)上腹部隐痛B)黄疸C)肝脏肿大D)胆囊增大E)厌食、消瘦、乏力答案:B解析:[单选题]65.下列疾病膳食选择：A.优质低蛋白质食物A)控制饮食B)高蛋白膳食C)高纤维膳食D)低脂肪膳食E)烧伤()答案:C解析:[单选题]66.共用题干20岁男性运动员，长跑后冷水沐浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心、呕吐，右胸部疼痛到医院检查血象，白细胞27*109/L，血气分析PaO2：7lmmHg，PaCO2：39mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次/分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约l00ml。此时护士判断患者可能为A)呼吸衰竭B)急性左心衰竭C)休克型肺炎D)肺性脑病E)急性肾衰竭答案:C解析:【考点】肺炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】长跑后冲冷水浴，突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，白细胞27*109/L,X线示左上肺致密影，提示肺炎，排除B、E。D一般有多年COPD病史，合并感染时诱发。血气分析结果不支持呼吸衰竭诊断。血压和尿量提示患者在肺炎的基础上并发了休克。所以答案是C。【避错】部分考生容易选择急性肾衰竭，因为患者入院后排尿仅l00ml，尿量少，而判断肾衰，但患者的血压降至80/50mmHg，因为血压低而导致尿量减少，典型的休克症状，故应该选择C。【考点】肺炎患者的治疗措施【精析】有效循环血量的不足是休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的稳定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。之后可以予保暖、吸氧、抗感染治疗，且不能立即给予青霉素，之前必须行青霉素皮试，阴性后方可使用。【避错】部分考生会选择答案A，认为抗感染最重要，其实不然，休克时维持患者生命体征的稳定才是最主要的。[单选题]67.下列哪项是肾病综合征的一般治疗措施A)一旦确诊应绝对卧床休息，避免活动B)高蛋白饮食C)多吃饱和脂肪酸D)无盐饮食E)保证热量充分答案:E解析:[单选题]68.胸骨角为胸部何项体表标志A)为胸骨下端起始部位B)为左右肋弓交角C)为心尖部的标志D)为胸骨上1／3与下2／3交界处E)为胸骨与第2肋骨连结处答案:E解析:[单选题]69.急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于A)胆道梗阻所致B)胆总管囊肿所致C)胰头癌所致D)胆囊炎所致E)胆囊结石所致答案:A解析:[单选题]70.陈先生，50岁。根治性胃远端大部切除术术后，现行第二次化疗。责任护士了解到上次化疗反应：呕吐剧烈，口腔溃疡、严重腹泻、高热数天不退，以至于没能完成全部剂量。护士在为患者滴注5-Fu时，其输液时间应为A)20分钟B)1～2小时C)4～8小时D)12小时E)24小时答案:C解析:[单选题]71.肝癌术前护理错误的是A)术前2日口服肠道消炎药B)术前晚及术日晨清洁灌肠C)适量输血D)高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食E)配血答案:D解析:对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术的肝癌患者，尤其是合并肝硬变者，应该防止肝性脑病等并发症的发生，术前2～3日给予必要的肠道准备，口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病；前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素；不能给予高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食，加重肝脏负担和血氨生成，选项D是错误的护理措施，故选D。解题关键：肝脏手术一定要预防肝性脑病的发生，所以术前要想办法抑制血氨升高，蛋白饮食显然是相悖的。[单选题]72.气囊三腔管使用过程中发生窒息的原因是()A)牵引过紧B)胃气囊阻塞咽喉C)食管气囊气过多D)血流反流气管E)喉头水肿答案:B解析:[单选题]73.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A)头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B)寒战、高热C)少尿D)瘙痒、皮疹E)呼吸急促、血压下降答案:A解析:[单选题]74.患者，女性，71岁，高血压病史25年。晚餐时患者突然昏倒，伴呕吐。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压200/110mmHg(26.6/14.6kPa)，颈软，右上、下肢体不能活动，对疼痛刺激无反应，尿失禁。采取的护理措施不正确的是A)保持安静，避免搬运B)保持呼吸道通畅C)心电监测D)病情稳定后可鼻饲E)抽搐时保护好病人，防止自伤答案:A解析:脑出血患者护理措施1.急性期绝对卧床休息，床头抬高150～300，保持环境安静。避免各种刺激。2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。8.昏迷者按昏迷护理常规。[单选题]75.诊断早期肺癌最重要的检查方法是A)胸部X线检查B)放射性核素扫描C)淋巴结活组织检查D)纤维支气管镜检查E)肺活组织检查答案:D解析:[单选题]76.决定膀胱癌预后的是A)肿瘤部位B)肿瘤大小C)肿瘤的单发多发D)治疗方法E)癌细胞分化程度和浸润深度答案:E解析:[单选题]77.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：A)心电图B)放射性核素C)二维超声心动图D)冠状动脉造影E)胸片答案:A解析:[单选题]78.A.昆虫隔离A)保护性隔离B)呼吸道隔离C)接触隔离D)严密隔离E)狂犬病病员应施行答案:E解析:[单选题]79.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0．85％。初步诊断是A)左趾甲沟炎B)左趾坏疽C)左侧小腿丹毒D)左小腿蜂窝组织炎E)感染性休克答案:A解析:[单选题]80.扣带回前部病变引起：A)精神、情感、人格、行为和智能障碍B)对侧运动障碍C)刺激性症状引起植物神经功能障碍D)瞳孔扩大，脉搏、呼吸变慢E)同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等答案:D解析:[单选题]81.女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因，病人生命体征稳定后，应选择何种检查A)选择性腹主动脉造影B)上腹部胃肠钡餐摄片C)B型超声波检查肝、脾D)纤维胃镜检查E)用三腔管明确出血原因答案:D解析:[单选题]82.下列情形不属于医疗事故，除了A)手术开错部位造成较大创伤B)诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害C)因体质特殊发生难以预料的后果D)由于一种疾病合并发生另一种疾病E)交通事故救护车到达现场时患者已经死亡答案:A解析:考点：医疗事故；精析：医疗事故的构成要件包括：①主体是医疗机构及其医务人员；②行为具有违法性；③过失造成了患者人身损害；④过失行为与后果之间存在因果关系。避错：B项虽然存在过失，但没有给患者造成损害后果，不应该视为医疗事故；C项属于医疗活动中正常的医疗风险，不视为医疗事故；D项事情后果和医务工作人员的过失没有因果关系，也排除；E项责任不是医护人员的过失，交通事故不属于医疗事故，亦排除。故本题答案选A。[单选题]83.对非语言性沟通理解正确的是A)非语言性沟通都是无声的B)在交流过程中，非语言沟通不起关键作用C)非语言性沟通都是无意识的D)非语言性沟通都是有意识的E)非语言性沟通可以是有声的答案:E解析:[单选题]84.慢性粒细胞白血病的首选药物是A)白消安B)干扰素-QC)环磷酰胺D)羟基脲E)苯丁酸氮芥答案:D解析:羟基脲是目前治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物．起效快，但持续时间短，如无效则改用或加用其他药物。故选D。[单选题]85.一般1个月内的新生儿，家庭访视的次数是A)1次B)2次C)3次D)4次E)6次答案:D解析:[单选题]86.以下情形中，不应撤销护士执业注册的是A)非卫生行政部门进行的护士执业注册B)以欺骗、贿赂等不正当手段取得的护士执业注册C)违反法定程序作出的护士执业注册D)护士死亡或者丧失行为能力E)违反护士管理办法答案:D解析:[单选题]87.患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者进行口腔护理时，错误的操作是A)操作前后数棉球B)用开口器从臼齿处放入，协助开口C)漱口D)棉球干湿适宜E)先取下义齿答案:C解析:1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理的要点。[单选题]88.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。A)心绞痛B)肺不张C)胸膜炎D)自发性气胸E)急性肺栓塞答案:D解析:[单选题]89.患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A)NYHA分级ⅢB)NYHA分级ⅣC)Killlip分级ⅡD)Killlip分级ⅢE)Killlip分级Ⅳ答案:C解析:[单选题]90.A.胎龄37～42周A)胎龄＞42周B)胎龄38～43周C)胎龄＜36周D)胎龄＜37周E)早产儿()答案:E解析:第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.患者女性，42岁，高处跌落后腰部着地双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，诊断为脊齟圓椎损伤急诊入院。紧急教治的措施包括()。A)建立静脉通道，保持有效循环血量B)保持气道通畅和有效通气C)双下肢固定并局部制动D)留置导尿E)立刻采用抗感染治疗答案:BCD解析:[多选题]92.临床常见的潜在青紫型心脏病有()A)房间隔缺损B)室间隔缺损C)动脉导管未闭D)法洛四联症E)肺动脉狭窄答案:ABC解析:临床常见的潜在青紫型心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。[多选题]93.高压氧治疗恶