军队文职人员招聘护理学(习题卷9)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.血浆自创面丢失到体外A)两者均无B)血浆渗至第三间隙C)两者均有D)组织水肿的原因有()答案:C解析:[单选题]2.患者，男性，26岁，2周来反复呕吐、腹泻，近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体:血压偏低，脉率86次/分，呼吸22次/分，血钠130mol/L，血钾3.7mmo1/L.该患者最可能的诊断是()。A)低钾血症B)轻度低惨性脱水C)中度低渗性脱水D)代谢性酸中毒答案:B解析:[单选题]3.女性，30岁，甲状腺弥漫性肿大，两侧对称。甲状腺摄131I试验:３小时30%，24小时55%。清晨空腹测脉搏90次/分，血压130/70mmHg。最可能的诊断是A)甲状腺功能减退B)原发性甲状腺功能亢进C)继发性甲状腺功能亢进D)慢性淋巴细胞性甲状腺炎E)单纯性甲状腺肿答案:B解析:[单选题]4.患者，男性，52岁，原有稳定型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A)减慢心率，降低心肌耗氧B)增快心率，增加心排，改善心肌供血C)缓解冠脉痉挛D)提高血压，改善心肌灌注E)增快心率，消除早搏答案:C解析:[单选题]5.某护士根据注射单给患者输液。当她在操作后查对时，发现误将邻床患者的液体输给该患者。她立即停止输液并更换了正确的液体，未给该患者造成任何不良后果。该种情况属于A)四级医疗事故B)三级医疗事故C)二级医疗事故D)一级医疗事故E)不属于医疗事故答案:E解析:医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。护士小章及时发现问题，未给患者造成人身损害，故不属于医疗事故。但其护理工作中确有过失，可构成医疗差错。医疗差错与医疗事故的特征基本相同，两者唯一的不同是损害后果程度上的差异。[单选题]6.患者刘某，男性，52岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是A)采用开塞露通便法，排除粪便和气体B)行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C)行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D)行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E)反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止答案:E解析:准备工作一：营养纠正直肠癌患者通常都是因为大量的出血和营养摄入障碍而出现贫血和营养不良的状况。所以在手术前要给予患者高热量、高维生素、易消化的饮食来快速补充营养，以提高患者对手术的耐受能力。准备工作二：心理护理有的患者可以进行保肛治疗，而有的患者只能进行肛门切除，施行人工造口。会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。准备工作三：术前准备术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止。[单选题]7.护士给予风湿性心脏瓣膜病患者的护理措施不妥的是A)风湿活动时应卧床休息B)病变关节应制动、保暖C)病变关节避免受压和碰撞D)关节疼痛部位禁止热敷或按摩E)必要时可口服甾体类抗炎药止痛答案:D解析:风湿性心脏病患者有如有关节疼痛临床表现，予对症处理缓解疼痛。[单选题]8.下列哪项不属于鼻咽癌的症状()A)早期回吸鼻涕后痰中带血B)耳鸣耳闭塞感C)听力减退D)早期即出现贫血E)颈淋巴结肿大答案:D解析:[单选题]9.下列关于清洁中段尿标本的采集方法的描述不妥的是A)用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检B)宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本C)留取标本时要严格无菌操作D)留取标本后1小时内进行细菌培养，或冷藏保存E)尿标本中勿混入消毒药液答案:B解析:清洁中段尿培养标本的采集(1)留取标本前用肥皂水清洗外阴，不宜使用消毒剂。(2)宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6～8小时以提高阳性率。(3)指导患者留取中间一段尿置于无菌容器内，于1小时内送检，以防杂菌生长。(4)留取标本时严格无菌操作，充分清洁外阴，消毒尿道口；(5)留取清晨第一次的中段尿（尿液在膀胱6～8小时），在1小时内送做细菌培养，或冷藏保存；(6)尿标本中勿混入消毒药液和（或）病人的分泌物（如女性白带）等。[单选题]10.散发性先天性甲状腺功能减低症的临床特点，哪项不正确？A)智能低下B)身材矮小，四肢粗短，躯干相对较长C)生理功能低下D)粘液性水肿E)骨龄正常答案:E解析:[单选题]11.下列哪项描述符合"平静、安详、无焦虑及无拘无束的状态"A)舒适B)休息C)睡眠D)活动E)放松答案:B解析:休息是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程，意味着身心感到平静、宽慰和放松。而舒适是身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的主观感觉。故本题所描述的状态应为休息，选B。解题关键：协助患者休息的措施包括增加身体的舒适，促进心理的放松，保证环境的和谐，保证足够的睡眠。[单选题]12.下列哪项不是昏迷病人的护理措施A)密切观察病人的生命体征，昏迷程度，瞳孔的变化B)确保呼吸道通畅C)张口呼吸的病人，给予病人每天漱口D)保持皮肤清洁，定时翻身，防止出现压疮E)给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食答案:C解析:昏迷病人禁忌漱口，防止漱口水误入气道，引起病人呛咳、窒息。[单选题]13.由生理盐水120ml，4%碳酸氢钠20ml，10%葡萄糖液130ml配成的混合液体其张力是：A)1/3B)2/3张C)等张D)1/4张E)1/2张答案:B解析:@##[单选题]14.上述哪一型食管癌较早引起梗阻A)缩窄型或硬化型B)髓质型C)溃疡型D)蕈伞型E)腔内型答案:A解析:[单选题]15.乳糖不耐症病人不宜吃（）A)鸡蛋B)牛奶C)牛肉D)鱼E)兔肉答案:B解析:[单选题]16.蛛网膜下腔出血常见的原因是A)颅内动脉瘤B)脑动脉炎C)高血压D)颅脑外伤E)颅内肿瘤答案:A解析:[单选题]17.中心型肺癌最常见的早期症状是A)呼吸困难B)胸痛C)声音嘶哑D)发热E)刺激性咳嗽、血痰答案:E解析:[单选题]18.男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+），其母患糖尿病5年，查体：身高167cm，体重75㎏，心、肺、腹（-）为明确糖尿病的类型，下列检查应做：A.血酮体测定A)空腹胰岛素测定B)口服葡萄糖耐量试验C)ICD)GAD65E)胰高糖素兴奋试验答案:D解析:[单选题]19.实验室检查中提示急性胰腺炎的最主要指标是：A)血糖水平升高B)血清淀粉酶水平升高C)血清胆红素水平升高D)白细胞计数升高E)以上都不对答案:B解析:[单选题]20.良好护患关系的前提是A)患者尊重护理人员的权利B)护理人员尊重患者的权利C)护理人员正确对待和处理护患冲突D)护理人员与医生紧密合作E)护患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务答案:E解析:[单选题]21.肾上腺素始终为复苏的首选药物，其作用应除外A)增强心脏自律性B)激发心肌自主收缩C)可使细颤变粗颤D)纠正酸中毒E)提高血压答案:D解析:肾上腺素能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效。[单选题]22.心绞痛疼痛时典型的心电图表现是A)S-T段抬高B)高尖T波C)S-T段压低＞0.1mV,T波低平或倒置D)病理性Q波E)P-R间期延长答案:C解析:【考点】心绞痛的临床表现【精析】心绞痛发作时可出现暂时性心肌缺血引起的S-T段压低(≥0.1mV)，有时出现T波倒置，在平时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立。本题A、D为急性心肌梗死的心电图表现。本题的正确答案是C。【避错】本题部分考生易误选A，误把急性心梗的心电图表现与心绞痛的表现混淆而发生错误，心绞痛发作时可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥0.1mV)，有时出现T波倒置，故本题选C。[单选题]23.女性，41岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择A)使用抗酸，解痉药治疗B)急诊胃大部切除术C)选择性迷走神经切除+幽门成形木D)补液，洗胃继续观察E)胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术答案:E解析:[单选题]24.对出现恶病质的晚期原发性肝癌患者做终期护理时，应避免A)使患者保持良好外表，维持自尊B)协助患者采取舒适体位C)保持床单位干净、整洁D)尽量满足患者临终前愿望E)患者疼痛时给予安慰药，禁用镇痛药答案:E解析:患者已经晚期以提高生活质量为重[单选题]25.二尖瓣狭窄病人并发下列哪种心律失常最易有血栓形成A)阵发性心动过速B)频发房性期前收缩C)频发室性期前收缩D)房室传导阻滞E)心房颤动答案:E解析:[单选题]26.下列哪项与洋地黄中毒无关A)恶心呕吐B)心电图ST段鱼钩样改变C)频发室性早搏D)黄视绿视E)Ⅲ度房室传导阻滞答案:B解析:[单选题]27.阿米巴肝脓肿主要感染途径是A)阿米巴原虫经肠系膜动脉进入肝脏B)阿米巴原虫经腔静脉系统进入肝脏C)阿米巴原虫经肠道上行进入肝脏D)阿米巴原虫从结肠经门静脉进入肝脏E)阿米巴原虫经淋巴系统进入肝脏答案:D解析:[单选题]28.患者，女，45岁，子宫全切除术后2天，拟行B超检查。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车，其顺序是A)上半身、臀部、下肢B)上半身、下肢、臀部C)臀部、下肢、上半身D)下肢、臀部、上半身E)下肢、上半身、臀部答案:A解析:挪动法床至车时按上半身、臀部、下肢的顺序挪动。[单选题]29.某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为A)肺性脑病先兆B)呼吸兴奋剂过量C)痰液壅塞D)通气量不足E)呼吸性碱中毒答案:B解析:【考点】呼吸衰竭并发症【精析】呼吸兴奋剂的有效剂量和中毒剂量非常接近，故在治疗过程中严密观察患者有无中毒，主要会表现出烦躁不安、恶心、呕吐、面色潮红，大剂量会出现肌肉颤动甚至惊厥，而答案A、C、D、E均不会使患者出现恶心、呕吐现象，故正确答案是B。【避错】大部分考生会选择答案E，认为患者是在辅助呼吸和呼吸兴奋过程中，肺通气过度，其通常表现是急促呼吸，没有恶心、呕吐、肌肉颤动等现象。[单选题]30.SLE药物治疗首选A)青霉素B)泼尼松C)布洛芬D)硫唑嘌呤E)环磷酰胺答案:B解析:糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。[单选题]31.关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？A)肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B)急性肾衰一定伴有少尿C)血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D)严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E)以上都正确答案:C解析:[单选题]32.多根多处肋骨骨折护理重点是A)控制纵隔摆动B)控制纵隔向患侧移位C)给氧D)止痛E)控制纵隔向健侧移位答案:A解析:[单选题]33.现场急救电击伤患者的第一步是()A)胸外心脏按压B)切断电源C)包扎创面D)预防感染E)注射FAT答案:B解析:[单选题]34.患者，女性，37岁，因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗。患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选A)患者本人B)患者的父母C)患者的丈夫D)患者的哥哥E)患者的儿子答案:A解析:手术协议书应由患者本人或委托第一法律继承人签署。第一法律继承人因故不能签署时，可依据法律依次由第二、第三继承人签署。[单选题]35.反映左心前负荷及左心功能：A)尿量B)脉率C)CVPD)PCWPE)心排血量答案:D解析:[单选题]36.关于抢救室内抢救器械和物品管理的说法，正确的是A)值班护士每天交接，并作记录B)严格执行?四定?制度C)室内物品可以外借D)物品合格率应保持在90%以上E)护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障答案:E解析:急救物品应由专人管理，每班交接并做记录；严格执行?五定?，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修；未经批准，一律不准外借；急救物品完好率达100%；护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法，并能排除一般故障。[单选题]37.男性，20岁，发热2周，体温38度-39度，检查皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米，血红蛋白85g/L，白细胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L，此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克-尼征阳性，应采取治疗方案A)应用广谱抗菌素B)链霉素、雷米封、利福平联合治疗C)化疗+鞘内注药MTXD)肾上腺皮质激素+先锋霉素E)输血小板答案:C解析:[单选题]38.A.剧烈常固定少数关节A)疼痛加剧B)游走性C)症状减轻D)关节对称发作E)类风湿关节炎特点答案:E解析:[单选题]39.患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛呕吐基本消失，患者的饮食宜给予A)可恢复正常饮食B)少量糖类(碳水化合物类)流食C)高蛋白、高热量饮食D)高脂、高糖饮食E)高脂、低糖饮食答案:B解析:急性胰腺炎护理措施，治疗要点①减少胰腺外分泌，包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持营养、水、电解质和酸碱平衡；抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可减少胃酸分泌；生长抑素类药物用于重症胰腺炎。②解痉止痛，可用抗胆碱药或哌替啶等，禁用吗啡以避免肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）痉挛。③抑制胰酶活性，仅用于出血坏死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加贝酯等。④抗生素，重症胰腺炎可常规用抗生素，对防合并感染。⑤抗休克，用于重症胰腺炎出现血压下降或休克征象时，应积极进行抗休克治疗。⑥出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效，或并发胰腺脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死病例可手术治疗。护理措施①休息，绝对卧床休息，取弯腰、屈膝侧卧位；疼痛剧烈辗转不宁者，做好安全防护；加强病人的心理支持。②急性期严格禁食1～3日，出血坏死型者时间应更长，同时胃肠减压；禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡，注意补充电解质，病情稳定，腹痛、呕吐减轻或消失，可由少量流质逐步过渡到正常饮食。③病情观察，密切观察腹痛的性质及其演变，注意生命征、意识、尿量及肢体的温湿度，监测血清淀粉酶、血清电解质、血糖等变化。④做好对症护理，并遵医嘱及时、准确用药，注意药物的疗效及副作用。⑤出血坏死型胰腺炎的抢救配合，应迅速建立静脉通路；准备好抢救用物和药物；置病人平卧位、给氧，体温低者注意保暖；密切观察并记录生命征、意识、尿量等；遵医嘱及时准确使用各种抢救用药；对较多腹水、胸腔积液、心肾衰竭病人，应做好相应的治疗与护理；出现急性呼吸窘迫综合征，应高浓度吸氧，并做好气管切开或辅助呼吸的护理；疑有胃肠穿孔或并发胰腺脓肿、假性囊肿，或腹膜炎经抗生素治疗无效者，可考虑手术治疗，并做好术前的准备，术中配合，术后护理。[单选题]40.支气管哮喘典型的临床症状是A)胸闷B)胸痛C)咯血D)干咳E)反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案:E解析:[单选题]41.A.急性感染性多发性神经炎A)面神经炎B)多发性神经炎C)急性脊髓炎D)周期性麻痹E)神经干有压痛和牵引痛答案:A解析:[单选题]42.男性，70岁，因间歇、全程肉眼血尿1周，发作性腰腹部绞痛入院，排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。首先考虑的诊断是A)阴性结石B)肾盂癌C)肾结核D)急性肾盂肾炎E)肾癌答案:E解析:根据题干，患者无痛性血尿、腰部绞痛，同时伴有排泄性尿路造影（IVP）异常，结合患者的年龄应考虑为肾癌。2.肾盂癌：表现为间歇性、无痛性、肉眼、全程血尿，可排出条索状血块，血尿程度重。3.阴性结石：可出现肾绞痛，IVP无异常。2.肾结核：可出现膀胱刺激征。4.急性肾盂肾炎：常有寒战、高热，体温达39℃以上，有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。故答案为E。最能明确诊断肾癌的检查是输尿管肾镜+活检。通过输尿管肾镜取活组织进行病理学检查，病理学检查是诊断肿瘤的金标准。故答案为C。肾癌的治疗主要是手术切除，放射治疗、化学治疗、免疫治疗等效果不理想，亦不肯定，靶向药物疗效确切。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。故答案为E。[单选题]43.腰穿后6小时内去枕平卧位的目的是A)预防颅内压升高B)预防颅内压降低C)预防脑缺血D)预防脑部感染E)有利于脑部血液循环答案:B解析:去枕平卧位是将患者头偏向一侧，两臂置于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用于昏迷或全宥麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后的患者等。腰椎穿刺后脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外，造成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。因此穿刺后患者采取去枕平卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。[单选题]44.女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。术后护理措施中正确的是A)术后早期应轴线翻身B)全身制动至骨组织完全愈合C)继续服用抗结核药物1～2周D)若发生气胸则仅给予吸氧即可E)若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏答案:A解析:对于确实需要手术的病人，术前必须先行正规抗结核药物治疗至少2-4周。术中术后需要继续抗结核治疗并完成规定疗程。故答案为B。绝对卧硬板床休息，可以减轻椎体压力，防止脊柱受压或截瘫加重，使病灶局限，减少机体消耗。故答案为C。1.胸椎手术后病人宜早期应轴线翻身，预防脊椎再损伤及关节脱位，同时也可以预防压疮发生（A对、B错）。2.术前必须先行正规抗结核药物治疗至少2-4周。术中术后需要继续抗结核治疗并完成规定疗程（C错）。3.若发生气胸给予吸氧并予排气疗法使萎缩肺尽早复张（D错）。若出现石膏综合征先胃肠减压，温盐水洗胃，改变仰卧位，补充血容量，必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度（E错）。故答案为A。[单选题]45.A.将某种物质经导管注入血管内A)经造影找到靶血管选择性灌注药物B)将球囊导管送至血管狭窄段，注入造影剂C)将球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放电D)将药物从周围静脉注入E)血管成形术（）答案:C解析:[单选题]46.发病最急的脑卒中是（）A)脑栓塞B)脑血栓形成C)脑出血D)脑静脉血栓形成E)蛛网膜下腔出血答案:A解析:[单选题]47.对输卵管妊娠患者进行护理评估时，描述正确的是A)阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，则表明不存在输卵管妊娠B)血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征C)疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查D)阴道出血量与腹腔内出血量成正比E)患者月经过期，表明其有停经史答案:B解析:阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体，不能排除输卵管妊娠的可能，故选项A错误；疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术，故选项C错误；阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比，故选项D错误；患者月经过期，还要询问既往月经史，再判断是否停经，故选项E错误；血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征，故选项B正确。[单选题]48.患者，女，43岁，诊断为?胆囊炎?入院。患者去行胆囊造影术，为保持病室整洁，护士应为其铺A)备用床B)暂空床C)麻醉床D)手术床E)抢救床答案:B解析:暂空床目的：①保持病室整洁，迎接新患者住院；②供暂时离床患者使用。[单选题]49.骨折的特有体征是:A)疼痛与压痛B)功能障碍C)肿胀与瘀斑D)骨擦音与骨擦感E)患者循环障碍答案:D解析:[单选题]50.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？A)判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质B)确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷C)确定胸膜腔内有无积血和容量D)判定有无合并损伤及病变E)确定剖胸手术探查的指征答案:E解析:[单选题]51.关于有效沟通的原则，不包括A)目的明确原则B)事先计划原则C)及时的原则D)避免使用非正式沟通的原则E)信息明确原则答案:D解析:有效沟通的原则包括：信息明确的原则，组织结构完整性的原则，及时性原则，非正式沟通策略的原则，重视交谈与倾听技巧的原则。[单选题]52.吸入麻醉药的主要排出途径A)肾B)肝C)皮肤D)呼吸道E)胆汁答案:D解析:[单选题]53.患者男．28岁。伤寒，体温38.7℃，不宜食用的食物是A)豆腐B)芹菜C)蒸鸡蛋D)赤豆腐E)鱼汤答案:B解析:少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。伤寒患者应选择高蛋白，如奶、蛋、鱼、鸡、虾及牛羊肉等。可加适当的豆制品，如豆腐。芹菜为高纤维食物，如食物中粗纤维或残渣较多，易引起肠出血或肠穿孔。故答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。[单选题]54.许某，女，72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管，下述哪项措施是正确的A)每月做尿常规检查1次B)每周更换留置导尿管C)每周用消毒液棉球擦拭尿道口D)发现尿液混浊时进行膀胱冲洗E)随时倾倒尿液，并提高引流管答案:D解析:[单选题]55.患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑A)从食管中注牛奶B)撤去三腔管C)放气3分钟再注气加压D)放气，留置观察24小时E)口服石蜡油准备拔管答案:D解析:上消化道出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。可见选项D是最佳答案。解题关键：出血停止24小时后，放气留置观察24小时后再考虑拔三腔管。[单选题]56.49岁，男性，劳累出现后发作性胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A)窦性心动过速B)ST段下移，T波低平，双向，倒置C)ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D)T波高大E)左室肥厚劳损答案:B解析:[单选题]57.男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位性意义的检查方法是A)X线B)CTC)心功能检查D)心导管检查E)B超答案:B解析:[单选题]58.女性，49岁，因胫腓骨干双骨折行跟骨骨牵引，护理措施正确的是A)指导病人自行增减牵引重量B)牵引针孔的血痂应及时清除C)牵引钢针可左右滑动D)肢体纵轴应与牵引力线平行E)每周在针孔处滴75%乙醇1次答案:D解析:骨牵引的护理：（1）牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染（B错）。（2）牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上（D对）。（3）牵引的重量是根据病情决定，不可随意放松或减轻（A错）。牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或旁靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。（4）针眼处不需覆盖任何敷料，每日用酒精棉签涂擦1次即可（E错）。（4）注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称（C错）。故答案为D。[单选题]59.神经科疾病常见的症状、体征不包括()A)咯血B)颅内压增高C)头痛D)呕吐E)意识障碍答案:A解析:[单选题]60.5岁男孩。因反复鼻衄、牙龈渗血及皮下出血5年入院。查体：四肢、背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，右下臼齿处牙龈有活动性渗血，余无异常。血常规WBC6．5X10^9／L，HB100g／L，PLT322×10^9／L，出血时间延长，FⅧ：C活性25．7％，血小板粘附率降低，患者母亲幼时有类似病史，成年后有所好转。以下结果中最有可能出现的是：A)APTT较对照延长15s.B)PT较对照延长10sC)ADP诱导的血小板聚集率降低D)肾上腺素诱导的血小板聚集率降低E)瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率降低答案:E解析:[单选题]61.GravEs病最重要的体征是A)皮肤湿润多汗，手颤B)眼裂增大，眼球突出C)弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D)收缩压升高，舒张压降低E)心脏扩大，心律不齐答案:C解析:[单选题]62.A.硫酸亚铁A)糖皮质激素B)雄激素C)白消安D)苯丁酸氮芥E)治疗慢性粒细胞白血病首选答案:D解析:①雄激素为治疗慢性再障的首选药物，其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成，故第67题选C；②白消安主要用于治疗慢性粒细胞白血病及真性红细胞增多症、骨髓纤维化等，故第68题选D。解题关键：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物．糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选药物。[单选题]63.女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断应考虑A)胶质瘤B)脊膜瘤C)转移瘤D)蛛网膜囊肿E)脊髓炎答案:B解析:[单选题]64.下列对社会环境的理解，哪项是错误的A)社会环境有助于人们满足物质和精神文化生活的需要B)优良的社会环境是人类健康保障的决定因素C)物理环境在一定程度上影响社会环境的发展D)社会环境都在一定程度上积极地影响人的健康E)人们生活水平和文化素养等因素会对社会环境产生一定影响答案:D解析:[单选题]65.患者女．50岁。因胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，下列对导管护理正确的是A)可经中心静脉导管抽血B)每周消毒穿刺部位一次C)可经中心静脉途径应用抗生素D)输液结束后用肝素稀释液封管E)可经中心静脉途径输血答案:D解析:肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位，为专用的全胃肠外营养通道，禁止在中心静脉导管抽血、输血和输注其他药液等，输液结束后可用肝素稀释封管，保持管路通畅。故正确答案为D。解题关键：掌握中心静脉导管的护理要点。[单选题]66.腹外疝嵌顿是指A)所有不能回纳的腹外疝B)内容物与疝囊粘连的腹外疝C)疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D)肠管成疝囊一部分的腹外疝E)所有回纳后又复发的腹外疝答案:C解析:腹外嵌顿疝多为疝环较小，而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法回纳的腹外疝。选项C与之吻合。[单选题]67.女性，55岁，5年来反复晕厥数次。查体：HR44次/分；心电图提示：窦性停搏5秒。最佳的治疗方案是：A)阿托品B)654-2C)异丙肾上腺素D)植入永久心脏起搏器E)植入临时心脏起搏器答案:D解析:[单选题]68.以下哪项不是低血容量性休克的表现：A)CVP降低B)PCWP高于15mmHgC)心输出量（CO）降低D)外周血管阻力增加E)心率增快答案:B解析:[单选题]69.患者男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，你应首先备好下列哪组药物A:毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素B:硝普钠，毛花苷A)呋塞米B)毒毛旋花子素K，硝普钠，普萘洛尔C)胍乙啶，酚妥拉明，普萘洛尔D)硝酸甘油，毛花苷E)多巴胺答案:B解析:【考点】急性左心衰的治疗【精析】急性左心衰的治疗：①坐位，双腿下垂；②吸氧；③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～l00mg肌注，必要时亦可静注；④强心剂：目前多用毛花苷C（西地兰）0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注；⑤快速利尿：静脉推注呋塞米（速尿）20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿；⑥血管扩张剂：可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗；⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注；⑧地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩力、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上，应该选B。【避错】部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉，降低回心血量，降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快速利尿药。E选项是错误的。[单选题]70.男，28岁。跑步时摔伤，左膝着地，伤后感左膝部剧烈疼痛，但仍能行走，被送往医院检查，查体：膝关节肿胀明显，浮髌实验阳性，髌骨前方空虚感，最可能的诊断是:A)前交叉韧带损伤B)髌骨骨折C)内侧胫骨平台骨折D)内侧副韧带损伤E)外侧副韧带损伤答案:B解析:[单选题]71.下列哪项是尿道结石最主要的症状A)排尿困难B)尿痛C)尿频、尿急D)急性尿潴留E)血尿答案:A解析:[单选题]72.患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现A)鼾声呼吸B)叹息样呼吸C)蝉鸣样呼吸D)库斯莫呼吸E)潮式呼吸答案:A解析:鼾声呼吸是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。[单选题]73.H2受体拮抗剂A)哌仑西平B)法莫替丁C)丙谷胺D)奥美拉唑E)胶体铋答案:B解析:[单选题]74.患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大.对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是()A)脑疝B)脑脓肿C)脑积水D)脑室管膜炎E)脑神经损伤答案:A解析:ABCDE均为化脓性脑膜炎可能出现的并发症，本题给出的呼吸节律的改变，瞳孔的变化，对光反射迟钝是脑疝的特征性临床表现。[单选题]75.患者男，52岁。患慢性肾小球肾炎4年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不适，血压175／110mmHg。GFR55mmol／L，SCr360μmol/L，尿蛋白(+)，尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。向患者做的健康宣教内容是A)介绍准备透析的基础知识B)介绍饮食治疗的意义C)绝对卧床休息D)为恢复体力，每日运动1小时E)为预防感染，病房每日紫外线消毒答案:B解析:1.因为慢性肾衰患者血中非蛋白氮的浓度已经很高，如果摄入蛋白质数量多，质量次，势必增加血氮与尿素氮的浓度，加重病情，故应优质低蛋白饮食，选B；人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应适当补充微量元素，而不是铁质，不选C；为防止高钾血症，故而不应补钾，不选D;肾衰时排尿减少，故而不应补充水分，E错。解题关键：慢性肾衰的饮食原则：低蛋白、低磷、高热量及必需氨基酸。2.慢性肾衰患者病程长，机体消耗过大，大量蛋白质随尿液流失，毒素在体内蓄积，刺激消化道产生食欲不振、恶心呕吐、水电解质及酸碱平衡紊乱、内分泌紊乱，整个机体处于营养失调状态，故应注意饮食，故而选B。解题关键：慢性肾衰病人的营养状况如何，是影响病人生活质量、并发症发生率和长期存活率的重要因素之一。[单选题]76.小儿能量代谢与成人的主要不同点是()A)小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量B)小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量C)小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多D)小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量E)小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多答案:A解析:[单选题]77.血液病人继发感染如部位在泌尿系可见A)左下腹压痛B)血尿、尿频、尿痛、尿急C)呕血D)咳嗽有痰带血E)大便有脓答案:B解析:[单选题]78.长效避孕药的作用时间是A)1次1个月B)1次2个月C)1次3个月D)1次6个月E)1次8个月答案:A解析:[单选题]79.A.淋病奈瑟菌A)梅毒螺旋体B)支原体C)衣原体D)霉菌E)引起淋病的病原体是()答案:A解析:[单选题]80.属于不当沟通方式的行为是A)注意核实获得的信息B)讲一些肤浅的、安慰的话C)不随意打断病人D)保护病人的隐私E)不陈述自己的观点答案:B解析:[单选题]81.患者男，60岁。诊断为肺气肿，吸入氧浓度为33%，应调节氧流量为A)1L/minB)2L／minC)3L/minD)4L/minE)5L/min答案:C解析:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)，计算所得氧流量为3L／min，因此C是正确答案。其余答案错误。解题关键：熟记公式：氧浓度（%）=21+4×氧流量(L/min)，灵活换算。[单选题]82.促使全科医生产生的背景不包括()A)人口的迅速增长与老龄化B)人群疾病谱与死因谱的变化C)医疗费用的高涨D)健康观的变化E)环境污染的加剧答案:E解析:[单选题]83.下列哪项不是鼻出血的全身原因()A)凝血机制障碍B)高血压C)化学物质中毒D)妇女月经期E)风湿性心脏病答案:D解析:[单选题]84.慢性病患者与护士间适用的关系模式是A)主动-指导型模式B)主动-合作型模式C)指导-命令型模式D)共同参与型模式E)被动参与型模式答案:D解析:护患关系的基本模式有3种。主动-被动型：适用于某些难以表达主观意志的患者，如危重患者，休克、昏迷患者，婴幼儿以及精神病患者。指导.合作型：可用于一般清醒的患者，如急性患者和外科手术后恢复期的患者。共同参与型：多用于具有一定文化知识水平的慢性疾病患者。[单选题]85.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是A)苯巴比妥镇静B)吸氧C)温凉流质饮食D)消除恐惧心理E)给予半卧位答案:D解析:[单选题]86.下列哪项是肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因A)血液稀释B)脾功能亢进C)肝衰竭D)营养不良E)失血过多答案:B解析:[单选题]87.A.认识期A)确认期B)进展期C)解决期D)反馈期E)佩普劳人际关系模式中，确认适当的专业性帮助的时期答案:B解析:[单选题]88.于女士，50岁。因多发性骨髓瘤行放射治疗。现放射野皮肤高度充血、水肿，有渗出液、糜烂为促进皮肤反应修复，此处皮肤可涂A)肥皂水B)羊毛脂C)0.2%薄荷淀粉D)0.2%甲紫E)氢化可的松霜答案:E解析:[单选题]89.腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是A)术前教会病人正确坐起方法B)坚持四肢肌肉和关节的功能练习C)腰背肌锻炼一般从术后7天开