妇产科基础习题（含答案）

妇产科基础习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、电子胎儿监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是

A、晚期减速

B、正弦波形

C、加速

D、早期减速

E、变异减速

正确答案：B

2、初产妇,25岁，妊娠40周，临产后出现烦躁不安，呼吸加快,剧烈下腹部

痛，下腹拒按，胎心听不清，查体腹部有病理性缩复环，导尿为血尿。此时

诊断为

A、先兆子宫破裂

B、m度胎盘早剥

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎

E、羊水栓塞

正确答案：A

答案解析：病理缩复环、下腹拒按、胎心听不清、血尿均是先兆子宫破

裂典型的临床表现。

3、前置胎盘时阴道流血的特征是

A、有痛性阴道流血

B、无痛性阴道流血

C、阴道流血量与贫血程度不成正比

D、阴道流血常与外伤有关

E、宫缩时阴道流血停止

正确答案：B

答案解析：前置胎盘时阴道流血特征是无痛性阴道流血。

4、初产妇，因第二产程延长，行会阴后一侧切开及低位产钳助产，娩出

3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。

体检：贫血貌，血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是

A、肌内注射宫缩剂

B、静脉滴注止血剂

C、直肠镜检查

D、阴道镜检查

E、阴道检查或肛门指诊

正确答案：E

答案解析：肛门指诊触及阴道后壁肿物压向直肠前壁,可以确诊。

5、总产程及产程分期的时间正确的是

A、从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B、第三产程约需30分钟

C、第一产程初产妇约需14〜16小时

D、第二产程初产妇约需1〜2小时

E、第一产程经产妇约需10〜12小时

正确答案：D

答案解析：第二产程初产妇约需「2小时,其余均错误。

6、胎儿附属物的构成错误的是

A、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

B、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端，附着于胎盘母体面

C、胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成

D、胎盘由羊膜，叶状绒毛膜和底蜕膜构成

E、羊膜为光滑无血管，无神经无淋巴的半透薄膜

正确答案：B

答案解析：脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

7、有关受精过程正确的是

A、获能的精子与卵子相遇时发生顶体反应

B、精子获能的主要部位是阴道

C、卵子完成第二次减数分裂形成卵原核后由卵巢排出

D、精原核和卵原核融合，标志受精过程的开始

E、受精过程在排卵后12小时内完成

正确答案：A

答案解析：①精子进入卵细胞后，尾部消失，头部变圆膨大，形成雄原

核；次级卵母细胞完成减数第二次分裂后，其细胞核形成雌原核精子入

卵后，卵子完成减数第二次分裂，形成雌原核。雄原核与雌原核接触，

各自的核膜消失、联合，二性染色体在其后的合子分裂中混合、配对，

受孕宣告结束，一个新生命宣告开始。②精子获能的主要部位是子宫和

输卵管。③当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成

小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。

④受精过程约需24小时。⑤当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的

透明带时，受精过程即开始。到卵原核和精原核的染色体融合在一起时,

则标志着受精过程的完成。

8、29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心

140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外测

量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴

道检查：宫口开全，先露S+4,,此时恰当的处理是

A、行剖宫产术

B、肌内注射麦角新碱

C、等待自然分娩

D、产钳助产

E、静脉滴注缩宫素

正确答案：D

答案解析：因胎头S+4,双顶径已超过坐骨棘平面。

9、26岁初产妇,妊娠43周，临产后5小时，胎头高浮，胎心140次/分，宫

口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先

考虑的是

A、脐带绕胎儿颈部

B、胎盘功能不良

C、宫体包裹胎体

D、胎头受压

E、脐带脱垂

正确答案：E

答案解析：破膜后胎心率立刻减慢，是脐带脱垂的典型表现，因胎心压迫

脐带，胎儿缺氧致胎心减慢。

10、绒毛膜癌的主要转移途径是

A、血行转移

B、直接蔓延和腹腔种植

C、淋巴结转移和血行转移

D、直接蔓延和血行转移

E、直接蔓延和淋巴结转移

正确答案：A

答案解析：绒癌主要以血行转移，其中肺部转移的发生率占第一位。

11、某女性患者,35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈

呈糜烂样改变，接触性出血阳性。以上检查未见异常，子宫颈分泌物革兰

染色涂片，白细胞〉30/高倍视野。诊断为

A、子宫颈肥大

B、子宫颈囊肿

C、急性子宫颈炎

D、子宫颈上皮内瘤变

E、子宫颈癌

正确答案：C

答案解析：患者的病史、体征提示患者有急性子宫颈炎，子宫颈管分泌物

中白细胞增多，有助于诊断。

12、Sheehan综合征所致闭经，属于

A、垂体性闭经

B、子宫性闭经

C、卵巢性闭经

D、肾上腺性闭经

E、下丘脑性闭经

正确答案：A

答案解析：Sheehan（席恩）综合征是由于产后出血和休克导致的腺垂体

急性梗死和坏死。可引起腺垂体功能低下。从而出现低血压、畏寒、嗜

睡、食欲减退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性闭经。

13、症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑用

A、药物疗效

B、根治性手术

C、保留卵巢功能手术

D、期待疗法

E、保守手术

正确答案：B

答案解析：根治性手术适用于症状和病变均严重、无生育要求的内异症

患者。

14、子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜异位症

C、子宫浆膜下肌瘤

D、多囊卵巢综合征

E、输卵管结核

正确答案：E

答案解析：见输卵管有多处狭窄部分,呈典型串珠状或显示官腔细小而僵

直,有诊断价值。

15、子宫肌瘤最常见的变性是

A、脂肪样变

B、囊性变

C、玻璃样变

D、红色样变

E、肉瘤样变

正确答案：C

答案解析：(1).肉瘤变：肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%〜0.8%,多见于

年龄较大妇女、肌瘤在短期内迅速长大或伴有不规则出血者应考虑恶变。

(2).囊性变：子宫肌瘤玻璃样变继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性

变。(3).玻璃样变：又称透明变性，最常见.肌瘤剖面漩涡状结构消失，为

均匀透明样物质取代.镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。

(4).红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发

生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗

入肌瘤内有关。

16、羊水过少的处理错误的是

A、孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法

B、多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎

C、若妊娠足月，应尽早破膜

D、剖宫产可降低围生儿病死率

E、羊水过少确诊后，一律剖宫产

正确答案：E

答案解析：养合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水且胎粪严重污

染者，估计短时间不能结束分娩的,应采用剖宫产术终止妊娠。

17、用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时",最早出现的中毒反应是

A、尿量减少

B、心率减慢

C、膝反射减弱或消失

D、呼吸次数减少

E、血压降低

正确答案：C

答案解析：当血清镁浓度达4mmol/L时，深腱反射消失；达4~7mmol/L

时，嗜睡、心动过缓、低血压（由周围血管扩张所所致）、肠蠕动减弱、

恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等；达10mmol/L时，随意肌

麻痹，呼吸抑制；达15mmol/L时;心搏停止（由心肌收缩性能严重抑制

所致）。

18、关于胎儿生长受限正确的是

A、胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数

B、宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标

C、胎儿体重低于同孕龄平均体重3个标准差

D、胎儿发育指数正常值＞+3

E、足月胎儿出生体重＜2000g

正确答案：B

答案解析：足月胎儿生长体重V2500g；低于同孕龄平均体重的2个指标

差；低于同孕龄体重的第10百分位数；胎儿发育指数正常值为-3~+3,如

＜-3提示有FGR的可能。

19、51岁未育妇女，绝经5年后出现阴道流血近3个月。查子宫颈光滑,

子宫正常大，双附件未触及。为确诊应采取的措施是

A、阴道镜检查后取子宫颈活组织检查

B、阴道后穹窿涂片细胞学检查

C、子宫颈椎形切除后活组织检查

D、诊断性刮宫活组织检查

E、子宫颈刮片学检查

正确答案：D

答案解析：本例怀疑为子宫内膜癌，故诊断性刮宫并活检对确诊是必不可

少的。

20、25岁初孕妇，妊娠29周，1小时前产前检查时首次发现血压

144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是

A、卧床休息

B、口服利尿剂

C、静脉滴注缩宫素

D、检测尿蛋白

E、静注冬眠合剂

正确答案：D

答案解析：观察有无子痫前期病变的存在。

21、孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。下次产前检查间隔时

间为

A、2周

B、5周

C、3周

D、1周

E、4周

正确答案：E

答案解析：一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜,妊娠20~36周为每

4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,其行产前检查9~11次。

22、对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇，有意义的检查项目

是

A、血胎盘生乳素值

B、血hCG值

C、血雌三醇值

D、血甲胎蛋白值

E、羊水L/S比值

正确答案：D

答案解析：可疑神经管缺损的羊水过多的孕妇,检查血清甲胎蛋白升高。

23、由于菌群失调发病者为

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、萎缩性阴道炎

D、婴幼儿阴道炎

E、细菌性阴道病

正确答案：E

答案解析：细菌性阴道炎(BV)是一种由阴道加特纳菌和一些压氧菌的

混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带

有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。

24、末次月经是2007年3月22日，预产期是

A、年1月29日

B、2007/12/31

C、2007/12/29

D、2008/1/2

E、2008/1/10

正确答案：C

答案解析：预产期计算为：按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数

加70

25、30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温

38c在大阴唇后有一囊性肿物，约7cmX5cmX4cm大小，表面红、肿、

热，触痛明显，有波动感。本例不恰当的处理是

A、卧床休息

B、囊肿剥除

C、确定病原体

D、选用广谱抗生素

E、中药活血化瘀治疗

正确答案：B

答案解析：前庭大腺脓肿一般不做囊肿剥除术。

26、40岁，初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，

血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。孕期最可能发生的异常情

况是

A、感染

B、早产

C、胎儿畸形

D、流产

E、胎死宫内

正确答案：C

答案解析：高龄孕妇容易发生胎儿畸形。

27、孕妇28岁，孕37周自觉胎动少1日，来院行产前检查。无腹痛、无

阴道流液，无出血。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺查体未见异常,

腹膨隆，宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpmo为除外胎儿宫内缺氧，应首先

进行的检查项目为

A、肝、肾功能检查

B、B型超声检查

C、生物物理评分

D、胎儿电子监护

E、血、尿常规检查

正确答案：D

答案解析：了解胎儿宫内状态，评估胎儿宫内安危情况。

28、不属于引起子宫收缩乏力原因的是

A、产妇神经过度紧张

B、临产后产妇体内前列腺素过多

C、临产后应用大计量镇静剂

D、膀胱充盈

E、胎位异常

正确答案：B

答案解析：前列腺素药物的作用是收缩子宫。

29、关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是

A、胎儿各个器官细胞量正常，但细胞体积缩小

B、多属于原发性胎儿生长受限

C、其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质

D、胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄不相符，体重偏低

E、胎儿一般无缺氧表现

正确答案：A

答案解析：属于继发性胎儿生长受限，至孕晚期才受到有害因素影响；其

病因是孕妇合并有妊娠高血压疾病，，糖尿病等；胎儿发育不均称，身长、

头径与孕龄相符而体重偏轻；胎儿常有宫内缺氧表现。

30、妇女定期进行疾病普查是针对

A、以保健为主

B、以防职业病为主

C、以防癌为主

D、已妇女常见病为主

E、以性传播疾病为主

正确答案：C

答案解析：妇女定期进行疾病普查是针对以预防恶性肿瘤为主

31、初孕妇，妊娠40周，持续剧烈疼痛5小时入院。贫血貌，血压

130/80mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛,有局限性压痛，胎位不清，胎

心未闻及，阴道少量出血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是

A、妊娠40周，胎死宫内

B、重度子痫前期

C、继发性贫血

D、胎盘早剥

E、低张性子宫收缩乏力

正确答案：E

答案解析：子宫持续收缩不松弛,可排除低张性子宫收缩乏力。

32、女,36岁，有盆腔炎性疾病病史，近4日高热伴下腹痛，妇科检查：子

宫正常大小,左附件区触及7cmX6cm包块,压痛，静脉使用抗生素72小时

无效，腹胀明显,该病合理处理是

A、阴道后穹隆切开引流

B、中药活血化瘀治疗

C、继续抗生素治疗

D、物理治疗

E、剖腹探查

正确答案：E

答案解析：患者存在两种情况：一是盆腔炎性疾病的再次发作，形成输卵

管卵巢炎性包块或输卵管卵巢囊肿，抗生素治疗无效，并且出现腹胀的炎

性中毒症状，需行剖腹探查行病灶切除或引流。也可能为其他疾病，如肿

瘤的坏死或感染,也要行剖腹探查明确诊断。

33、骨盆测量小于正常值的是

A、骨盆出口前矢状径7.5cm

B、骼喳间径28cm

C、对角径12.5cm

D、舐耻外径

E、骼棘间径25cm

正确答案：A

答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。

34、女性,20岁，有不洁性生活史，性交后出血1周。检查见阴道内分泌物

量不多，子宫颈充血、水肿明显，呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌

物，触之易出血,字宫体大小正常，无压痛，附件区检查正常。若子宫颈管

分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是

A、红霉素+甲硝噗

B、氧氟沙星十多西环素

C、青霉素

D、头抱曲松钠十甲硝哇

E、红霉素

正确答案：D

答案解析：淋病奈瑟菌子宫颈炎的治疗主要为头抱曲松钠，由于淋病奈瑟

菌感染常合并沙眼衣原体感染，可同时加用抗沙眼衣原体的药物，常用多

西环素或红霉素。

35、女,27岁，人工流产后5日出现发热，体温38℃。查体：外阴（一），

外阴内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区

未触及明显增厚，无压痛。本例应首先考虑为

A、吸宫不全

B、不全流产

C、盆腔腹膜炎

D、输卵管卵巢炎

E、子宫内膜炎及子宫肌炎

正确答案：E

答案解析：患者有宫腔操作史,有诱发盆腔炎性疾病的高危因素,子宫颈

充血,子宫压痛明显，加上fare,提示有盆腔炎性疾病的可能性。查体附件

区无阳性发现,提示无输卵管卵巢炎，子宫颈无举痛,提示无腹膜刺激征，

故子宫内膜炎及子宫肌炎可能性大。若为不全流产，阴道流血较多，查体

子宫往往较大,若未合并感染,压痛不明显,超声检查能进一步排除诊断。

36、无子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是

A、贫血

B、尿频、尿急、尿痛

C、排便困难

D、不孕

E、反复早期流产

正确答案：B

答案解析：尿频、尿急、尿痛为膀胱炎症，尽管肌瘤有时可致尿频；A、B、

E均与黏膜下肌瘤有关；C与浆膜下肌瘤有关。

37、在排卵前呈低值,排卵后出现峰值的是

A、雌激素

B、雄激素

C、甲状腺素

D、孕激素

E、LH/FSH

正确答案：D

答案解析：孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7〜8

天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排

卵前的水平。

38、最易发生脐带脱垂的胎先露是

A、枕先露

B、不完全臀先露

C、肩先露

D、腿直臀先露

E、完全臀先露

正确答案：B

答案解析：最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先露。

39、产前凝血功能正常,胎儿娩出后产妇有一过性呼吸困难,胎儿娩出后，

产妇阴道大量涌出不凝血,血尿。应考虑发生继发性

A、子宫破裂

B、羊水栓塞

C、子痫前期重度

D、软产道裂伤

E、产后出血

正确答案：B

答案解析：产程短,产前凝血功能检查正常，分娩过程中出现,产妇有一过

性呼吸困难，随后出现阴道不明原因多量不凝血液，应首先考虑羊水栓塞。

40、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位,估计胎儿体重

2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测

量未见异常。本例应诊断为

A、胎儿生长受限

B、正常分娩经过

C、第一产程延长

D、子宫收缩乏力

E、头盆相对不称

正确答案：B

答案解析：未见异常征象。

41、35岁，婚后5年未孕,2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查:

后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大，质中等,活动差,子

宫右侧可触及5cmX5cm义4cm包块,质韧,不活动,压痛。最可能的诊断是

A、子宫腺肌瘤

B、子宫浆膜下肌瘤

C、子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿

D、右侧卵巢畸胎瘤

E、结核性盆腔包块

正确答案：C

答案解析：根据病史、临床表现、体征考虑为子宫内膜异位症伴右卵巢

巧克力囊肿。

42、宫口全开1小时,抬头下降停滞，阴道检查：3点处扪及一胎儿耳朵，

耳廓朝骨盆后方,为

A、0P

B、ROT

C、LOP

D、LOA

E、ROP

正确答案：A

答案解析：符合OP特点。

43、关于妊娠合并心脏病的项目正确的是

A、发现HI级收缩期杂音可确诊为心脏病

B、林产后耐心等待经阴道自然分娩

C、发现室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病

D、心功能H级易发生心力衰竭，不宜妊娠

E、心衰者产后应回奶，不宜哺乳

正确答案：E

答案解析：心功能in级及以上者，不宜哺乳。

44、关于多囊卵巢综合征病生机制错误的是

A、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

B、持续性排卵

C、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

D、肾上腺内分泌功能异常

E、高泌乳素血症

正确答案：B

答案解析：多囊卵巢综合征内分泌机制：（1）胰岛素抵抗和高胰岛素血症;

⑵下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常；（3）肾上腺分泌功能异；（4）高泌乳

素血症

45、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于

A、分泌期早期

B、分泌期中期

C、分泌期晚期

D、增殖期中期

E、增殖期晚期

正确答案：A

答案解析：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的小泡称为核下空泡,

此为分泌期早期的组织特征。

46、女性,29岁。常规查体发现子宫颈糜烂样改变，接触性出血阴性。应

考虑哪些情况,除外

A、慢性子宫颈黏膜炎

B、子宫颈黏膜下肌瘤

C、子宫颈上皮内瘤样病变

D、子宫颈生理性柱状上皮异味

E、子宫颈癌

正确答案：B

答案解析：慢性子宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮

内瘤变,甚至早期子宫颈癌均可呈现子宫颈糜烂样改变。

47、“34岁已婚妇女,孕36周，规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查

宫缩持续20〜25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴

道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5«11,胎头为〃0〃。本例可能的诊

断是〃

A、骨盆入口和出口狭窄

B、中骨盆和出口狭窄

C、骨盆出口狭窄

D、骨盆入口狭窄

E、高龄初产

正确答案：B

答案解析：本例坐骨棘和坐骨结节间径测量情况符合E选项。

48、下列哪一条动脉不是来自阴部内动脉

A、阴蒂动脉

B、痔下动脉

C、膀胱下动脉

D、阴唇动脉

E、会阴动脉

正确答案：C

答案解析：阴部内动脉分成4支，分别是：痔下动脉；会阴动脉；阴蒂动

脉。

49、抽羊水细胞可做染色体检查，应在

A、孕1620周后

B、孕36周后

C、孕24周后

D、孕30周后

E、孕24~36周后

正确答案：A

答案解析：妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16〜20周）抽取羊水行染色体

核型分析，了解染色体数目及结构改变。

50、女性,31岁，G2P0,有生育要求，痛经，腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝

色结节，手术无法切除干净。最好治疗方案为

A、保守性手术治疗

B、抗感染治疗

C、达那喋或GnRHa治疗

D、期待疗法

E、假孕治疗

正确答案：C

答案解析：术后辅以药物治疗对于盆腔内多处手术无法完全清除笑的内

异灶有促其萎缩治疗作用。

51、25岁初产妇,妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40

秒，宫口3cm,胎心基线119次/分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊

水I度。需再做进一步的处理是

A、胎儿电子监护

B、自数胎动

C、立即产钳助产

D、改变体位

E、立即剖宫产

正确答案：A

答案解析：羊水I度不需要立即干预,但要先行胎心监护，了解胎儿情况,

排除胎儿窘迫。

52、关于过期妊娠以下不正确的选项是

A、新生儿肺透明膜病发生率增高

B、羊水过少及粪染率增高

C、巨大儿发生率增高

D、胎盘钙化增加

E、产程延长及难产率增高

正确答案：A

答案解析：新生儿肺透明膜病长发生于早产儿,过期妊娠者新生儿室息、

胎粪吸入综合征发生率增高。

53、30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温

38c在大阴唇后有一囊性肿物，约7cmX5cmX4cm大小，表面红、肿、

热，触痛明显，有波动感。本例最恰当的处理是

A、切开引流术并用抗生素控制感染

B、局部热敷

C、抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流术

D、局部用抗生素湿敷

E、观察

正确答案：A

答案解析：已形成脓肿，需切开引流并用抗生素控制感染。

54、有高热、腹痛、子宫压痛者为

A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、异位妊娠

C、阑尾炎

D、盆腔炎性疾病

E、卵巢巧克力囊肿

正确答案：D

答案解析：盆腔炎性疾病常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。

妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。

55、分娩过程中，发生羊水栓塞，产妇最可能出现

A、急性肾衰竭

B、肺水肿和肺泡出血

C、胎儿娩出后

D、突然出现烦躁、呼吸困难

E、DIC

正确答案：D

答案解析：这是羊水栓塞的典型临床症状。

56、人工流产负压吸宫术适用于

A、妊娠12周以内者

B、妊娠16周以内者

C、妊娠14周以内者

D、妊娠10周以内者

E、妊娠13周以内者

正确答案：D

答案解析：负压吸引的适应症是孕周＜10周者。

57、以下为孕激素宫内节育器的是

A、左焕偌孕酮宫内节育系统

B、惰性宫内节育器

C、带铜的节育器

D、母体乐

E、吉妮环

正确答案：A

答案解析：曼月乐是含孕激素的宫内节育器，成功率达99%以上。

58、异位妊娠最常见的部位是

A、腹腔

B、宫颈

C、输卵管

D、卵巢

E、子宫瘢痕

正确答案：C

答案解析：受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包括输

卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见

（占异位妊娠的95%左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。

59、选用外传胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A、妊娠38~4。周

B、妊娠34~36周

C、妊娠32~34周

D、妊娠22~24周

E＞妊娠26~28周

正确答案：C

答案解析：选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠32~34周。

60、属于女性原发性不孕症的定义是

A、反复流产2次以上

B、原先从来没有怀孕过

C、人工流产史3次

D、仅有一次宫外孕史

E、和前夫生育过孩子

正确答案：B

答案解析：原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。

61、与闭经行卵巢功能检查无关的项目是

A、测血中雌、孕激素值

B、子宫颈黏液结晶检查

C、行子宫输卵管碘油造影

D、阴道脱落细胞学检查

E、测基础体温

正确答案：C

答案解析：（1）卵巢功能的检查：①阴道脱落细胞检查观察表、中、底层

细胞的百分比，表层细胞百分率越高反映雌激素水平越高。②子宫颈粘

液结晶检查如涂片上见羊齿状结晶，羊齿状结晶越明显、越粗、提示雌

激素作用显著。如涂片上见成排的椭圆体，提示在雌激素作用的基础上

已有孕激素的影响。③基础体温测定如月经周期的后两周基础体温较前

两周上升0.4〜0.6C,是为双相型，提示卵巢内有排卵和共黄体形成。

说明卵巢功能正常。④测定血中雌、孕激素的含量:如雌、孕激素含量低,

提示卵巢功能不正常或衰竭。（2）子宫检查:①官腔镜检查：了解官腔深

度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。②腹

腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活

检。③子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通

畅，除外结核病。④药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内

膜有无反应。

62、26岁已婚妇女,人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病

史有术后性交史。查体：体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右

下腹有压痛，反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物，宫颈举痛（+）,

宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛。实验室检查；白细

胞总数16xlO9/L,中性粒细胞比例85%O本例紧急处置应选

A、阴道后穹隆穿刺注药

B、静滴广谱抗生素

C、口服退热止痛片

D、少量输血

E、腹部置冰袋

正确答案：B

答案解析：其他治疗均不适宜。

63、对于sIUGR,下列描述正确的是

A、其诊断依据为双胎儿体重相差超过25%

B、仅发生在单绒毛膜双胎

C、仅发生在双绒毛双胎

D、发生率占双胎妊娠15%

E、既可以发生在单绒毛膜双胎，亦可以发生在双绒毛膜双胎

正确答案：B

答案解析：SIUGR及TTTS均为单绒毛膜双胎特有的并发症。其发生率各

占单绒毛膜双胎15%左右。SIUGR的诊断标准为一胎体重低于该孕周第10

百分位,两胎儿体重相差25%为其次要条件。

64、妇女60岁以后称

A、绝经

B、绝经过渡期

C、绝经后期

D、老年期

E、围绝经期

正确答案：D

答案解析：老年期是指60岁至衰亡的这段时期，按联合国的规定，60岁

或65岁为老年期的起点。

65、NT检测的孕周是

A、5~8周

B、8~11+6周

C、10~13+6周

D、1C13+6

E、14~20周

正确答案：D

答案解析：单胎及多胎妊娠的NT检测时间均为11~13+6周。

66、月经量增多或经期延长，但周期基本正常，应考虑为

A、子宫肌瘤

B、子宫颈癌

C、子宫颈息肉

D、无排卵性功能失调性子宫出血

E、子宫内膜癌

正确答案：A

答案解析：子宫肌瘤临床月经表现：月经周期缩短、经期延长、经量增

多、不规则阴道出血。

67、女,28岁，月经周期规律，为28日，经期4~5日，基础体温呈双相型，若

于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为

A、分泌期早期

B、分泌期晚期

C、增殖期中期

D、分泌期中期

E、增殖期晚期

正确答案：A

答案解析：月经周期28日，则其排卵期为第14日，因此，月经周期第17

日刮宫应为分泌期早期。

68、50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异

常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,

子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是

A、放射治疗后全子宫切除

B、全子宫切除术

C、子宫颈椎切术

D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

正确答案：D

答案解析：IB1期可选用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或放

疗,50岁患者选用手术较合适。

69、不属于阴道内正常菌群的是

A、沙眼衣原体

B、大肠埃希菌

C、乳杆菌

D、表皮葡萄球菌

E、支原体

正确答案：A

70、26岁初孕妇,妊娠39周,血压160/lOOmmHg,尿蛋白2.5g/24h,无产兆,

此时首选药物应是

A、哌替咤

B、硝普钠

C、甘露醇

D、冬眠合剂

E、硫酸镁

正确答案：E

答案解析：本例考虑重度子痫前期，首选硫酸镁解痉。

71、胎头下降停滞,是指活跃期胎头停留在原处不下降达

A、1小时以上

B、2小时30分以上

C、3小时以上

D、3小时30分以上

E、2小时以上

正确答案：A

答案解析：胎头下降停滞是指活跃期胎头停留在原处不下降达1小时以

上。

72、最常见的双胎妊娠胎位是

A、一头先露一臀先露

B、一臀先露一肩先露

C、双臀先露

D、一头先露一肩先露

E、双头先露

正确答案：E

答案解析：以头-头即双头先露最常见。

73、关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是

A、阴道后穹窿有羊水池

B、阴道pH值偏碱性

C、阴道液涂片见黏液细胞

D、羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部

E、子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升

正确答案：C

答案解析：胎膜早破时.，阴道液涂片可见羊齿植物叶状结晶。

74、子宫内膜癌2期患者，首选的治疗措施应是

A、放疗后行全子宫及双附件切除

B、大剂量黄体酮类药物治疗

C、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除

术

D、放射治疗直线加速器

E、行扩大子宫全切及双附件切除术

正确答案：C

答案解析：子宫内膜癌H期应进行系统的手术病理分期。故行改良根治

性子宫切除及双附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。

75、当外阴部发生炎症时，最易形成囊肿的部位是

A、大阴唇

B、阴蒂

C、前庭大腺

D、阴阜

E、小阴唇

正确答案：C

答案解析：前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧靠近

处女膜处，在性交、分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而

引起炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积

存而形成前庭大腺脓肿。

76、流产合并感染的临床表现为

A、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫大小与妊娠周数相符

B、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口扩张，子宫大小略小于妊娠周数

C、阴道流血量少，无明显下腹痛，宫口闭,子宫正常大小

D、阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有臭味

E、阴道大量流血，下腹痛明显，宫口见组织物填塞,子宫小于妊娠周数

正确答案：D

答案解析：表现为阴道流血量少，下腹痛明显，宫体有压缩，阴道分泌物有

臭味

77、关于着床正确的是

A、受精卵形成后72小时内着床

B、晚期囊胚黏附在子宫内膜即完成了受精卵的着床过程

C、受精卵着床是妊娠的开始

D、受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮

E、受精卵形成后即能着床

正确答案：D

答案解析：①卵子受精为妊娠的开始。②受精后约第6-8天开始着床，

至第ll-12d完成。一般着床于子宫体后壁比前壁略多，中线多于侧壁。

③受精卵着床需要孕妇体内分泌足够量的孕酮。④到受精后约第10天，

整个胚泡位于子宫内膜中，第11天在子宫内膜处有小血块和细胞碎片构

成的闭锁栓，第12天胚泡几乎全部被增生的上皮所覆盖，并形成一个小

隆起，着床即完成。

78、有痛经、子宫后位固定者为

A、盆腔炎性疾病

B、卵巢巧克力囊肿

C、阑尾炎

D、异位妊娠

E、卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案：B

答案解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。患者可出现

痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。

79、关于人绒毛膜促性腺激素hCG正确的是

A、为不含糖分子单链多肽激素

B、有与黄体生成激素相似的B亚基

C、受精卵形成后滋养细胞系开始分泌hcg,是诊断早孕最敏感的方法

D、参与母胎界面的免疫调节机制，以免胚胎滋养层被母体淋巴细胞攻击

E、由绒毛细胞滋养细胞分泌

正确答案：D

答案解析：①人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖

蛋白，它是由a和B二聚体的糖蛋白组成。②人绒毛膜促性腺激素

(HCG)aB,由合体滋养细胞合成。a亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激

素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间

能发生交叉反应，而B亚基的结构各不相似。B-HCG于B-LH结构相近,

但最后24个氨基酸延长部分在B-LH中不存在。③功能：抑制植物凝

集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表

面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击。

80、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，

今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24ho治疗24

小时后决定是否终止妊娠,最简单且最有价值的检查项目是

A、血清铁

B、血细胞比容

C、检查血压高底

D、尿比重

E、血红蛋白

正确答案：C

81、Turnar综合征

A、性染色体异常

B、产后出血休克

C、闭经及乳汁分泌

D、40岁绝经

E、宫腔粘连

正确答案：A

答案解析：Turnar综合征由单一的X染色体来自母亲，失去的X染色体

由父亲的精母细胞性染色体不分离造成。在某些条件下，细胞中的染色

体组可发生数量或结构上的改变，这一类变化称为染色体异常。大多数

致突变的因素都可以引起染色体畸变。

82、初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm,宫缩减

弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查，宫口仍开大6cm,ST,,骨盆外测量

正常范围,胎心率130135次/分,规律。该产妇属于下列哪种产程异常

A、活跃期延长

B、抬头下降延缓

C、潜伏期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程停滞

正确答案：D

答案解析：产妇处于活跃期，间隔2小时宫口扩展无进展。

83、单卵双胎的受精卵分裂极少发生在

A、晚期胚泡

B、羊膜囊形成后

C、原是胚盘形成后

D、受精卵着床时

E、桑甚期

正确答案：C

答案解析：原始胎盘形成后又复制者，将形成联体儿，极少见；桑甚期复

制者，每个胎儿有各自的胎盘、羊膜和绒毛膜，约占1/3；在晚期胚泡期复

制，两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜，但有各自的羊膜囊，约占2/3；在羊

膜囊形成后复制，两个胎儿共有一个胎盘，共存在一个羊膜腔内，占1%~2%。

84、25岁初产妇,妊娠26周，但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间，

尚未自觉胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若以确诊，进一步处理

为

A、行毁胎术

B、胎儿头皮牵引术

C、立即引产

D、立即剖宫产

E、住院严密观察，等待自然分娩

正确答案：C

答案解析：死胎一经确诊，应尽早引产。

85、40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物

直径2cm并侵及阴道后穹窿达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节，子宫正常大

小，活动好。子宫活检为鳞状细胞癌。本例适合的治疗方法是

A、化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴切除术

B、化疗后放疗

C、子宫全切除及双附件切除术

D、同期放化疗

E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样

正确答案：E

答案解析：本例年轻，诊断为子宫颈癌HA1期，行广泛性子宫切除术及盆

腔淋巴结切除术并保留卵巢是恰当的。全宫切除术范围不够，放疗则会使

卵巢功能受损。

86、25岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急,

但能忍受。查体：血压130/90mmlIg,宫底剑突下2指，宫高32cm,腹围

100cm,胎心140次/分,遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是

A、双胎

B、羊水过少

C、羊水过多

D、巨大儿

E、正常妊娠

正确答案：C

答案解析：本例具备了羊水过多的轮船特征。

87、某孕妇,G2Pl.先孕36周，近日感头晕眼花，今日突感持续性腹痛伴少

量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg,脉搏123次/分，

水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验

室检查：尿蛋白(++)，血红蛋白50g/L。诊断应除外

A、失血性休克

B、胎盘早期剥离

C、子宫不完全性破裂

D、失血性贫血

E、子痫前期

正确答案：C

答案解析：胎盘早剥与子宫破裂易混淆，患者有高血压疾病史、子宫呈板

状板状、胎位不清、起病急，考虑胎盘早剥，子宫破裂常发生于分娩期，通

常是个渐进发展的过程,有病理缩复环。

88、26岁初产妇,妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，

持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好，此

时处理应是

A、立即行剖宫产术

B、胎头吸引器助产

C、继续加强宫缩等待分娩

D、产钳助产

E、等待自然分娩

正确答案：C

答案解析：因第二产程七剑一切正常,仍应继续加强宫缩等待分娩。