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文档简介

骨科医疗纠纷案例分析山东大学齐鲁医院骨创科陈允震定义医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。医疗事故构成要件

〔1〕医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；〔2〕医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规；〔3〕医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；〔4〕患者存在人身损害后果；〔5〕医疗行为与损害后果之间存在因果关系。案例一案例一案例一病人家属遂状告首诊医院。当地医学会鉴定为二级医疗事故，依据为医务人员未及时处理并记录病情变化。但在护理记录中发现：护理交班记录中有详尽的相关记录。根据医疗事故的定义，最终判定不构成医疗事故。因为护理人员也属于医务人员。医疗事故等级

根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

医疗事故鉴定

医疗事故鉴定纠纷案例常见原因一、漏诊常见易漏诊的损伤：1.股骨颈骨折(4/8)2.跟骨骨折3.神经损伤(1/8)4.掌骨基底部骨折(1/8)5.髋臼骨折(2/8)案例二案例二案例二案例三案例三案例三案例三案例四案例四案例五案例五案例五纠纷案例常见原因二、操作不当常见案例：1.股骨颈骨折螺钉打偏(1/7)2.股骨干髓内针远端未锁定(2/7)3.股骨干骨折髓内钉钉尾外露(1/7)4.股骨颈骨折置换柄未入腔(1/7)5.股骨颈骨折处理不当坏死(2/7)6.孟氏骨折克氏针过长案例六案例六案例六取出位置不良的螺钉后案例六最终，全髋置换案例六案例七案例七案例七案例七案例七案例八案例八案例八案例九案例

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