肺动脉高压的超声评估方法_第1页
肺动脉高压的超声评估方法_第2页
肺动脉高压的超声评估方法_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺动脉高压的超声评估方法肺动脉高压（PAH）是一大类以肺动脉压力进行性增高，伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，往往可引起右心功能衰竭甚至死亡。WHO标准：肺动脉平均压力（mPAP）静态>25、动态>30mmHg。介于20〜25mmHg者为临界PAH。右心导管检查是诊断肺动脉高压的“金标准”。心脏彩超是筛查和早期诊断肺动脉高压的重要方法。肺动脉高压分类：•无肺动脉高压：mPAP<25mmHg•轻度肺动脉高压:mPAP>25mmHg且<35mmHg•中度肺动脉高压:mPAP>35mmHg且<45mmHg•重度肺动脉高压:mPAP>45mmHg•正常mPAP:12〜16mmHg支持PH的心脏形态改变心室心尖四心腔切面：RV基底部/LV基底部>1.0,提示右室明显增大。左室短轴切面：室间隔扁平，左室形态呈“D”字型。右室明显增大、室间隔扁平为支持PH的心室指征。肺动脉右室流出道血流频谱：右室流出道加速时间（AT）v105ms。大动脉短轴切面：肺动脉内径〉25mm。观察肺动脉瓣血流频谱：舒张早期肺动脉瓣反流速度（PAEarD）>2.2m/soAT时间缩短、肺动脉内径增宽和肺动脉瓣反流速度增加为支持PH的肺动脉指征。3.下腔静脉和右房心尖四心腔切面：收缩末期的右房面积〉18cm2o下腔静脉入右房口切面：下腔静脉内径〉21mm，且随呼吸塌陷

率明显减低，小于50%。右房增大、下腔静脉增宽并塌陷率减彳氐为支持PH的右房和下腔静脉指征。4.2015年ESC/ERS肺动脉高压诊断和治疗指南该指南指出，至少存在两个以上的指征，才考虑肺动脉高压。具体如下：眈里底皑小/咸底科室匯粗迪加速时间V f腔靜聲内径A21mm且呼I砧耐利融缩中期出现鉴坯鬲車减粧濡吸邑时弋切迹 弓囁或T靜哦吒时V2QK)室闸隔运动扁平f收镰期和殊弭早期肺动脉瓣反尬述度右心房閒积［毗束期)>至少出现A、B、C中两种以上的指征，才考虑此外，该指南对肺动脉高压的危险度进行评估。具体如下：2015年ESC推荐直接采用TRmax对肺动脉收缩压进行评估三尖am册星删其擒“PH怔城“尢MH^CTEFH粧隍固承出FM<H戒UTEPH"直阶拥姦(m/®)魅扶牧尿 1才爲豊璃罔章础足膨瞬祚磁題培対世Echds2.a成睡!it不洱述-第PH.tfl竟检盘•:包粘2.SU3.4常壘饶E

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论