体外冲击波碎石护理查房课件

体外冲击波碎石护理查房PPT课件体外冲击波碎石术概述体外冲击波碎石术前护理体外冲击波碎石术中护理体外冲击波碎石术后护理出院指导与随访01体外冲击波碎石术概述体外冲击波碎石术是一种利用冲击波聚焦破碎体内结石的非侵入性治疗方法。定义通过产生聚焦冲击波，将结石破碎成足够小的碎片，随尿液排出体外。原理定义与原理适用于肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石的治疗。孕妇、严重心血管疾病患者、出血性疾病患者等不宜接受此治疗。适应症与禁忌症禁忌症适应症不同成分的结石对冲击波的破碎效果不同，如钙盐结石较为坚硬，破碎难度较大。结石成分结石位置冲击波能量与聚焦效果术后护理与排石指导结石所处的位置也会影响碎石效果，如肾盏内结石较易破碎，而肾盂出口处结石则较难破碎。冲击波的能量和聚焦效果是影响碎石效果的关键因素，合适的能量和良好的聚焦可以提高碎石效率。术后护理和排石指导对于结石的顺利排出也非常重要，合理的护理和指导有助于提高碎石效果。碎石效果影响因素02体外冲击波碎石术前护理了解患者是否有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，以及是否服用抗凝药物。患者病史实验室检查影像学检查检查血常规、尿常规、凝血功能等指标，评估患者的手术耐受性。进行泌尿系B超或X线检查，确定结石的位置、大小和形状。030201术前评估

心理护理介绍手术原理和过程向患者详细介绍体外冲击波碎石的原理和手术过程，减轻患者的恐惧和焦虑。解答患者疑问耐心解答患者关于手术的各种疑问，提高患者的信任感和配合度。提供心理支持鼓励患者保持乐观心态，提供必要的心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。术前准备指导患者在术前2-3天禁食易产生气体的食物，如豆类、碳酸饮料等。对于肠道结石患者，需要进行肠道清洁准备，如灌肠等。在手术前，对患者的手术区域进行皮肤清洁，去除毛发和污垢，防止感染。准备好患者的病历、影像学资料等手术所需资料，确保手术顺利进行。饮食指导肠道准备皮肤准备物品准备03体外冲击波碎石术中护理患者应保持平卧位，腰部垫高，使结石部位位于冲击波焦点处。患者体位根据不同部位结石，适时调整患者体位，确保结石位于最佳冲击位置。体位调整向患者说明体位的重要性，指导患者在碎石过程中保持正确的体位。体位指导患者体位指导碎石过程中密切监测患者血压变化，预防因疼痛或紧张引起的血压波动。血压监测观察患者心率变化，及时发现心律失常等异常情况。心率监测保持患者呼吸道通畅，观察呼吸频率和深度，预防呼吸系统并发症。呼吸监测生命体征监测疼痛控制根据患者疼痛情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、心理疏导等。疼痛评估碎石前对患者进行疼痛评估，了解患者疼痛程度和部位。疼痛观察碎石过程中持续观察患者疼痛变化情况，及时处理疼痛相关并发症。疼痛护理04体外冲击波碎石术后护理010204病情观察观察尿液颜色、尿量及排尿是否通畅。注意有无血尿、疼痛、发热等症状，及时发现并处理。定期测量体温、血压等指标，评估病情变化。观察碎石排出情况，记录碎石数量和大小。03预防感染预防出血预防石街形成预防肾绞痛并发症预防与处理01020304保持尿道口清洁，定期更换尿袋，遵医嘱使用抗生素。观察尿液颜色和尿量，及时发现并处理血尿。观察碎石排出情况，如发现石街形成，及时报告医生处理。观察疼痛部位和程度，遵医嘱给予镇痛药或解痉药。促进结石排出，保持尿量充足。多饮水根据病情恢复情况，逐渐增加运动量，促进结石排出。适当运动避免高脂、高糖、高盐、高嘌呤食物，增加膳食纤维摄入。饮食调整遵医嘱定期进行影像学检查，了解结石排出情况。定期复查康复指导05出院指导与随访出院后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动，逐渐恢复正常的活动量。休息与活动出院后应保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多饮水，以促进结石排出。饮食调整按照医生的建议按时服药，不可自行停药或更改剂量。用药指导出院后应按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解结石排出情况。定期复查出院注意事项出院后1周、1个月、3个月、6个月和1年分别进行随访。随访时间了解患者恢复情况、结石排出情况、肾功能状况等。随访内容可以通过电话、微信、门诊等方式进行随访。随访方式随访时应详细记录患者情况，发现问题及时处理。注意事项随访计划ABCD健康教育结石形成原因向患者介绍结石形成的原因，帮助患者了解自身结石类型及形成因素。症状识别向患者介绍结石引起的常见症状，以便