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第页共页分期付的工伤赔偿协议书工伤赔偿协议书甲方:(用人单位名称)地址:法定代表人姓名/负责人:联系电话:乙方:(工伤职工姓名)身份证号码:联系地址:联系电话:根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、事故经过及工伤确认情况1.事故经过:2.工伤确认情况:根据有关部门的工伤鉴定意见,乙方因上述事故导致工伤,经鉴定为工伤,确认程度为(轻伤/重伤/特重伤/职业病)。二、工伤赔偿标准1.治疗费用:甲方将按照相关法律法规及保险制度规定,对乙方的医疗费用进行全额报销,包括但不限于住院费、手术费、药费、康复费等。2.伤残赔偿金:根据乙方的伤残程度,由有关部门依法确定相应的伤残等级。甲方将按照《工伤保险条例》的规定,对乙方支付相应的伤残赔偿金。伤残赔偿金的计算标准及支付方式参照《工伤保险条例》的相关规定。3.一次性伤残补助金/生活费:根据乙方的伤残等级,甲方将按照《工伤保险条例》的规定,对乙方支付一次性伤残补助金/生活费。一次性伤残补助金的计算标准及支付方式参照《工伤保险条例》的相关规定。4.丧葬费:如乙方因工伤死亡,甲方将按照有关法律法规的规定,对乙方的丧葬费进行报销或赔偿,金额为(具体金额)。5.精神损害赔偿金:如乙方因工伤导致精神损害,甲方将按照有关法律法规的规定,对乙方进行精神损害赔偿,金额为(具体金额)。6.其他赔偿:根据乙方的实际情况和具体损失,协商确定其他适当的赔偿金额和方式。三、赔偿款支付方式1.甲方将按照工伤保险的规定,将涉及的各项赔偿款项直接支付给乙方本人或其指定的银行账户。2.乙方应提供真实有效的银行账号和相关证明材料。如果乙方逾期未提供相应的银行账号或相关证明材料,甲方有权将赔偿款项暂停支付,直至乙方提供完整的信息。四、协议效力本协议自甲方和乙方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。甲方和乙方均应严格按照本协议的内容履行义务。五、争议解决本协议的解释和效力执行遵循中华人民共和国的法律。如因本协议的履行发生争议,双方应友好协商解决,协商不成的,可依法向有关部门或仲裁机构申请解决。六、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各持一份,自双方签字盖章后生效。2.本协议的附件和补充协议与本协议具有同等效力,附件和补充协议为本协议的组成部分。甲方(单位盖章):
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