病理学（完整版）

名解适应：细胞、组织耐受内外环境中的各种因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应化生：一种分化成熟的细胞类型因刺激因素作用转化为另一种分化成熟细胞类型的过程称为化生变性：细胞损伤后，因物质代谢障碍所致细胞质或间质内出现异常物质或正常物质的异常蓄积，称为变性坏死：指活体组织内局部组织、细胞的死亡机化：由肉芽组织代替坏死组织（或异物）的过程，称为机化凋亡：指在生理或病理状态下，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，亦称为程序性细胞死亡修复：组织缺损后，由邻近健康组织的细胞分裂、增生进行修补恢复的过程称为修复肉芽组织：是指由新生毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，并伴有炎性细胞浸润。肉眼观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名静脉性充血：组织或器官由于局部静脉回流受阻、血液淤积小于小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血，简称淤血10、血栓形成：在活体的心脏或心血管内，血液有形成分形成固体质块的过程，称为血栓形成11、栓塞：循环血流中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动阻塞血管腔的现象称为栓塞12、梗死：局部组织、器官由于血流迅速中断而引起的缺血性坏死，称为梗死13、炎症：是具有血管系统的活体组织对损伤因子的刺激所发生的以防御为主的反应14、趋化作用：渗出的白细胞对炎症灶定向游走集中的过程称为趋化作用15、假膜性炎：纤维素性炎发生在黏膜时，渗出的纤维素、白细胞和其下坏死黏膜组织形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，这种炎症又称为假膜性炎16、化脓性炎：是以大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的一类特征性炎17、败血症：指细菌入血，并在血中大量生长繁殖并产生毒素18、脓毒败血症：指化脓菌入血，不仅在血中繁殖，而且随血流播散，在身体其它部位发生多个继发性脓肿19、肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块20、异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异称为异型性21、癌前病变或癌前疾病：是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变22、原位癌：指基因发生突变的异型性增生的细胞累及上皮全程，但尚未突破基膜而向下生长，称为原位癌23、蜂窝织炎:是指发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎24、脓肿:是局限性化脓性炎伴脓腔形成25、表面化脓和积脓:是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎26、肉芽肿性炎:特异性增生性炎是指炎症局部以巨噬细胞及其烟花的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，又称为肉芽肿性炎，或炎性肉芽肿

第二章细胞和组织的适应、损伤和修复适应：细胞、组织耐受内外环境中的各种因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生萎缩：是指发育正常的实质细胞的体积缩小导致组织或器官的体积缩小，萎缩与发育不全、为发育不同萎缩可分为1、生理性萎缩2、病理性萎缩：1）全身心萎缩2）局部性萎缩：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩、损伤性萎缩萎缩的病理变化：肉眼观（萎缩器官的体积缩小、重量减轻、颜色加深或呈褐色）镜下观（细胞体积缩小并伴有细胞数目减少，间质增生，出现脂褐素）肥大：由于实质细胞体积增大引起的组织和器官的体积增大称为肥大肥大分为：1、内分泌性肥大（妊娠期子宫和哺乳期乳腺发生生理性肥大）2、代偿性肥大（高血压病时左心室肌肥大）增生：器官或组织实质细胞数目增多称为增生化生：由一种分化成熟的细胞类型因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟的细胞类型称为化生肠上皮化生：萎缩性胃炎时胃黏膜腺上皮可发生肠上皮化生，胃肠黏膜上皮化生可发生肠型腺癌变性：细胞损伤后，因物质代谢障碍所致细胞质或间质内出现异常物质或正常物质的异常蓄积，称为变性变性的常见类型：1、细胞水肿（主要原因是缺盐感染和中毒使线粒体受损肉眼观：病变器官体积增大、包膜紧张、颜色变淡）2、脂肪变（多发生于肝、心肌、肾小管上皮等实质细胞，心肌脂肪变：虎斑心）3、玻璃样变：1）细胞内玻璃样变2）结缔组织玻璃样变3）细动脉壁玻璃样变4、病理性钙化:1）营养不良性钙化2）转移性钙化细胞死亡：细胞遭受严重损伤时，发生代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性变化，称为细胞死亡坏死：指活体组织内局部组织、细胞的死亡细胞核的变化是坏死的标志性改变，表现为：核固缩、核碎裂和核溶解坏死的类型：1、凝固性坏死2、液化性坏死3、干酪样坏死4、坏疽：指继发性腐败菌感染的较大范围组织坏死，坏死组织呈黑褐色1）干性坏疽：常见于动脉粥样硬化，动脉阻塞，但静脉回流仍通畅，以致坏死肢体干燥且呈黑色，与周围正常组织之间由明显的分界线2）湿性坏疽：动静脉都阻断，多发生于与外界相通的内脏，由于坏死组织水分多，使局部肿胀，呈黑色或暗绿色，与健康组织无明显的分界线3）气性坏疽：常继发于深部肌肉的开放性创伤，病变部位严重肿胀，棕黑色，有奇臭，按之有捻发音5、纤维素样坏死6、脂肪坏死坏死的结局：1、溶解吸收2、分离排出3、机化（由肉芽组织代替坏死组织（或异物）的过程，称为机化）4、包裹钙化凋亡：指在生理或病理状态下，由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，亦称为程序性细胞SEQ表格\*ARABIC1凋亡坏死机制基因调控的程序化细胞死亡，主动进行（自杀性）意外性事故细胞死亡，被动进行（他杀性）诱导因素病理性损伤或生理性因素病理性损伤基因调控有，主动过程无，被动过程死亡范围多为散在的单个细胞一般为成群的多数细胞形态学特点细胞固缩，核染色质边集，形成凋亡小体，细胞膜及细胞器膜完整细胞肿胀，核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞结构破裂，无凋亡小体生化特征主动、耗能过程，有新蛋白质合成，DNA降解为片段不耗能，无新蛋白质合成，DNA降解不规则周围反应不引起周围组织炎症反应和修复引起周围组织炎症反应和修复修复：组织缺损后，由邻近健康组织的细胞分裂、增生进行修补恢复的过程称为修复完全修复：由损伤周围的同种细胞来修复，并完全恢复原组织的结构及功能，称为完全修复纤维性修复：由结缔组织来修复取代，称为纤维性修复再生：1、生理性再生：是指在正常情况下，有些细胞、组织不断老化、消耗，由同种细胞新生补充，以保持原有的结构和功能，是为完全再生。如表皮的角化细胞经常脱落，而表皮的基底细胞不断地增生、分化，予以补充病理性再生：指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生，以其损伤的细胞类型和损伤程度不同可发生完全再生和不完全再生，后者形成瘢痕修复组织细胞的再生能力：1、不稳定细胞：再生能力相当强，如表皮细胞、黏膜上皮、淋巴及造血组织、间皮细胞等2、稳定细胞：只有在遭受损伤或某种刺激时才表现出较强的再生能力，包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管上皮等永久性细胞：无/弱再生能力，神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞各种组织的再生过程：1、上皮组织的再生：被覆上皮的再生：鳞状上皮缺损时，由创缘或底部的基底层细胞分裂、增生，向缺损中心迁移，先形成单层上皮，然后增生，分化为鳞状上皮腺上皮再生：如果腺上皮缺损而腺体的基膜未被完全破坏，可有残存细胞分裂、增生而完全恢复原来的腺体结构；如果腺体的基膜被完全破坏，则难以再生恢复2、纤维组织的再生：在损伤的刺激下，受损处的成纤维细胞可进行分裂、增生。成纤维细胞可由静止的纤维细胞转变而来，或由原始间叶细胞分化而来。当成纤维细胞停止分裂后，开始合成并分泌前胶原蛋白，在细胞周围形成胶原纤维，同时细胞成为长梭形的纤维细胞3、血管的再生：1）毛细血管的再生：首先在蛋白分解酶的作用下基膜被分解，该处内皮细胞分裂、增生而形成实质性的索条，数小时后便可被血流冲击出现管腔，形成新生毛细血管，进而彼此吻合构成毛细血管网2）大血管修复：两侧内皮细胞分裂、增生，互相连接，完全恢复原来的内膜结构，但断离肌层由结缔组织增生连接，形成瘢痕修复肉芽组织：是指由新生毛细血管及成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，并伴有炎性细胞浸润。肉眼观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名作用：1）抗感染，保护创面2）填补创口及其他组织缺损3）机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物2、结局：1）炎性细胞减少并逐渐消失2）部分毛细血管管腔闭塞、数目减少3）成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，最后变为纤维细胞，此即为肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并逐渐老化为瘢痕组织瘢痕组织：瘢痕组织的组织结构：瘢痕指肉芽组织成熟、老化形成的纤维结缔组织肉眼观：颜色苍白或灰白，半透明，质硬韧、缺乏弹性，并呈收缩状态光镜下：由大量平行或交错分布的胶原纤维素组成，常呈均质红染的玻璃样变，纤维细胞稀少对机体的影响：1）由于瘢痕组织含大量胶原纤维，比肉芽组织的抗拉力强，可使损伤后修复的组织器官保持其坚固性2）瘢痕组织收缩和粘连可影响器官的功能，如发生在关节附近时，常引起关节挛缩或活动受限3）器官内广泛纤维化及玻璃样变性，可导致器官硬化4）瘢痕组织增生过度，引起瘢痕性肥大皮肤创伤愈合：1、创伤愈合的基本过程：1）早期伤口的炎症渗出：在伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症反应；早期炎性细胞浸润以白细胞为主，3天后以巨噬细胞为主；形成纤维素凝块，凝块表面可干燥形成痂皮2）伤口收缩：2-3天后边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，伤口迅速缩小，直至14天左右停止3）肉芽组织增生和瘢痕形成4）表皮及其他组织再生：伤口边缘的基底细胞开始增生，形成单层上皮，当这些细胞彼此相遇时，停止迁移，继续增生，分化为鳞状上皮2、创伤的愈合类型：1）一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的手术伤口2）二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合或伴有伤口感染3）二期愈合与一期愈合的不同：（1）由于坏死组织多，或由于感染引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，只有等到感染被控制，坏死组织被消除，修复才能开始（2）伤口大，多量的肉芽组织才能将伤口填平（3愈合时间长，形成的瘢痕也大皮肤附属器如遭完全破坏，出现瘢痕修复肌腱断裂后，初期也是瘢痕修复，但随着功能锻炼，达到完全再生影响创伤愈合的因素：全身因素：1）年龄：青少年快，老年人慢2）营养：（1）严重的蛋白质、氨基酸缺乏时，肉芽组织形成不良，伤口愈合延缓（2）当维生素C缺乏时，前胶原分子难以形成，从而影响了胶原分子的形成（3）锌缺乏时，影响酶活性，伤口愈合延缓3）激素及药物：激素抑制炎症反应，减少瘢痕2、局部因素：1）感染与异物：许多化脓菌产生一些毒素和酶，能引起组织坏死，并溶解基质或胶原纤维，加重局部组织伤口的张力，常使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开，或者导致感染扩散加重损伤；坏死组织及其他异物也妨碍愈合并有利于感染2）局部血液循环：局部血液循环不良时，则该处伤口愈合迟缓3）神经支配：神经受累致使局部神经性营养不良，伤口不易愈合第三章局部血液循环障碍充血可分为动脉性充血和静脉性充血静脉性充血：组织或器官由于局部静脉回流受阻、血液淤积小于小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血，简称淤血原因：1）静脉受压：静脉受压使管腔变小或闭塞2）静脉腔阻塞：静脉腔内血栓、肿瘤栓子、静脉内膜炎性增厚，导致回流受阻引起相应组织或器官的淤血3）心力衰竭：心力衰竭时心输出量减少，左心衰竭时发生肺循环淤血；右心衰竭时导致体循环淤血，如肝、脾、肾、胃肠道和肢体等淤血2、病理变化：淤血组织及器官体积增大，器官呈暗红色或紫红色。局部组织得不到充分的氧和营养物质，代谢功能下降，产热减少3、影响和结局：1）淤血性水肿2）淤血性出血3）实质细胞损伤4）间质增生慢性肺淤血：肉眼观：肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切开时断面可流出淡红色泡沫状液体，红细胞被巨噬细胞吞噬形成心衰细胞慢性肝淤血：槟榔肝血栓的形成：在活体的心脏或心血管内，血液有形成分形成固体质块的过程，称为血栓形成血栓形成的条件和机制：心血管内膜的损伤：完整的血管内皮细胞以抗凝作用为主屏障作用抗血小板黏集抗凝血作用促进纤维蛋白溶解损伤的内皮细胞以促凝作用为主启动内源性和外源性凝血途径辅助血小板黏附抑制纤维蛋白溶解血流状态的改变：主要指血流缓慢和产生漩涡的改变血液的高凝状态：1）获得性高凝状态2）遗传性高凝状态血栓的形成过程与类型：白色血栓：位于血栓的起始部，即延续性血栓的头部肉眼观：呈灰白色，表面粗糙，质硬，与血管壁紧密黏着混合血栓：静脉延续性血栓的体部肉眼观：呈粗糙、干燥的圆柱状，与血管壁黏着，有时可见灰白色与红褐色相见的条纹红色血栓：主要见于静脉，构成延续性血栓的尾部肉眼观：呈暗红色，新鲜的红色血栓湿润，有一定弹性，陈旧的干燥，并易于脱落造成栓塞4、透明血栓：发生于微循环的毛细血管及小静脉内，只能在显微镜下看见，又称为微血栓，见于弥漫性血管内凝血血栓的结局：1、溶解、吸收或脱落机化与再通血栓的钙化：静脉石血栓对机体的影响：有防止出血和局部感染蔓延的作用阻塞血管栓塞：血栓一部分或全部脱落，随着血流运行而被带至他处引起栓塞心瓣膜变形：心瓣膜上的血栓机化后，可引起心瓣膜增厚、变硬、粘连等出血或休克栓塞：循环血流中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动阻塞血管腔的现象称为栓塞栓子：造成栓塞的异常物质称为拴子，可以是固体、液体或气体，最常见的是血栓栓子栓子的运行途径：1、正向性栓塞：1）右心或体静脉的栓子随静脉血液回流，嵌塞于肺动脉的主干或其分支，引起肺动脉系统的栓塞2）左心和动脉系统的栓子，常栓塞于脾、肾、脑、下肢等体循环的动脉分支内3）门静脉系统的栓子，随着门静脉血流进入肝脏，引起肝内门静脉分支的栓塞2、交叉性栓塞：较少见，偶发于房间隔或室间隔缺损，栓子可以由压力高的一侧通过缺损处进入压力低的另一侧，即动、静脉系统的栓子发生交叉性运行，形成交叉性栓塞3、逆行性栓塞：罕见，偶见于下腔静脉内的栓子，由于胸、腹内压力突然升高（如：剧烈咳嗽、呕吐时，栓子逆向运行，在下腔静脉所属分支引起栓塞栓塞的类型1、血栓栓塞（最常见）1）肺动脉栓塞：引起肺动脉栓塞的血栓栓子约95%来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉（1）无显著影响（2）肺动脉高压症（3）肺充血性梗死（4）肺动脉栓塞症2）体循环动脉栓塞：引起体循环动脉栓塞的血栓大多来自左心，若栓塞动脉分支较大而侧支循环形成不足时，则局部可发生梗死2、脂肪栓塞：循环血流中出现游离脂肪滴并阻塞血管，称为脂肪栓塞，多发生于长骨粉碎性骨折，手术、烧伤、脂肪组织的严重创伤等。直径低于220微米的栓子通过肺静脉至左心达体循环的分支，可引起全身多器官的栓塞，最常见为脑血管的栓塞，引起脑水肿和血管周围点状出血3、气体栓塞：气体阻塞血管或心腔的过程，称为气体栓塞1）空气栓塞：多由于静脉损伤破裂，外界空气由静脉缺损处进入血流所致2）氮气栓塞：当体外大气压骤然降低时，如潜水员由水底迅速升向水面，又称为减压病4、羊水栓塞梗死：局部组织、器官由于血流迅速中断而引起的缺血性坏死，称为梗死梗死形成的原因：1、血栓形成动脉栓塞动脉痉挛血管受压闭塞梗死的类型：贫血性梗死：常发生在组织结构较致密、侧支循环不丰富并由终末动脉供血的器官，如心、肾、脾等，又称白色梗死出血性梗死梗死的结局：小的梗死灶可被肉芽组织机化第四章炎症炎症：是具有血管系统的活体组织对损伤因子的刺激所发生的以防御为主的反应血管反应是炎症过程的中心环节，实际上炎症是损伤因子导致的机体组织损伤和抗损伤反应两个方面矛盾斗争过程的的综合表现炎症的原因：任何能引起组织和细胞损伤的因子都可成为炎症反应的原因，成为致炎因子1、生物性因子：是最常见的致炎因子，尤其所致的炎症通常称为感染2、理化因子：1）物理因素如高温、低温、放射线2）外源性化学物质如强酸、强碱3、异常免疫反应4、异物：二氧化硅晶体、手术缝线或物质碎片残留体内可导致炎症炎症的基本病理表现：局部组织的变质、渗出和增生变质：是指炎症局部组织的变质、细胞发生的各种变性和坏死1、形态的变化：是指细胞出现细胞水肿、脂肪变、凝固性坏死、液化性坏死等，间质可表现为粘液样变、纤维素样坏死2、代谢变化：1）局部酸中毒2）渗透压升高渗出：是指炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和各种白细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面或体表的过程，是炎症最具特征性的变化1、血流动力学变化：1）细动脉出现迅速短暂的痉挛2）细动脉、毛细血管扩张，局部血流加快，血流量增多，形成动脉性充血，即炎性充血3）随着毛细血管的开放和小静脉血管持续扩张，血流速度由快变慢2、液体渗出：1）血管壁通透性增高的机制（1）内皮细胞收缩（2）内皮细胞损伤（3）穿胞作用增强（4）新生毛细血管壁的通透性2）渗出液与漏出液比较：炎症时的渗出液和非炎症时的漏出液在发病机制和成分均有不同，但两者均可在组织内积聚形成水肿或积液3）渗出液在炎症中的作用：（1）渗出液可以稀释毒素和有害物质，减轻毒素对组织的损伤（2）渗出液中含有大量的抗体、补体及溶菌物质，有利于杀灭病原微生物（3）渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白（纤维素）交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原微生物，并在炎症后期后期成为修复的支架过多的纤维素渗出而不能完全吸收时，则可发生机化并引起器官的粘连3、白细胞渗出1）白细胞边集和附壁2）白细胞黏着3）白细胞游出4）趋化作用：出的白细胞对炎症灶定向游走集中的过程称为趋化作用,化学刺激称为趋化因子分类：趋化因子有内源性和外源性两大类特异性趋化作用的机制：白细胞特异性G蛋白耦联受体5）白细胞在炎症局部的作用（1）吞噬作用：渗出的白细胞、消化病原微生物、组织崩解碎片以及异物的过程，称为吞噬作用吞噬细胞的种类：中性粒细胞（又称为小吞噬细胞）单核细胞（巨噬细胞，又称为大吞噬细胞）嗜酸性粒细胞：主要吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫吞噬过程：a）识别b)吞入：吞噬细胞的胞质伸出伪足，将其包入胞质内形成吞噬体和初级溶酶体融合而形成吞噬溶酶体，使细胞在吞噬溶酶体中被杀伤、降解c）杀伤和降解：其机制可分为依赖氧和不依赖氧两种（2）免疫作用：主要包括巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞（3）组织损伤作用4、炎症介质：是指炎症过程中产生并参与引起炎症反应的化学物质亦称化学介质1）细胞释放的炎症介质：前列腺素（具有使血管扩张，水肿加剧，致热和致痛等作用2）血浆源性炎症介质炎细胞浸润：渗出的白细胞聚集于炎症局部组织间隙内，称为炎细胞浸润，是炎症反应的重要形态特征，也是白细胞在损伤部位发挥吞噬作用并构成炎症防御的主要环节增生：增生的主要细胞有单核巨噬细胞、成纤维细胞和毛细血管内皮细胞。炎症灶中的被覆上皮、腺上皮及其他实质细胞也可能发生增生，炎症后期和慢性炎症时则较显著急性炎症：持续时间短，主要病变特点是以变质及渗出性变化为主，渗出的白细胞以中性粒细胞为主变质性炎：乙型脑炎病毒渗出性炎：是以渗出为主、变质增生性变化较轻的炎症，根据渗出物充分不同分为浆液性炎：是以浆液渗出为主，其中蛋白质占3%-5%（主要为白蛋白），好发于疏松结缔组织和浆膜。浆液性渗出物若弥漫浸润疏松结缔组织，可造成局部明显炎性水肿；若聚集于浆膜腔则引起炎性积水。浆液性炎的病变一般较轻，易于消散。但如浆膜腔内炎性积水过多，可压迫器官（如心、肺）,引起轻度粘连纤维素性炎：（1）纤维素性炎发生在黏膜时，渗出的纤维素、白细胞和其下坏死黏膜组织形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，这种炎症又称为假膜性炎。（2）引起纤维素性炎的损伤因子有内外源性的毒素或某些细菌感染。（3）发生在心包膜的纤维素性炎，由于心脏搏动，渗出的纤维素在心外膜表面被牵拉成绒毛状，称为绒毛心3）化脓性炎：是以大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的一类特征性炎（1）蜂窝织炎：是指发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎（2）脓肿：是局限性化脓性炎伴脓腔形成（3）表面化脓和积脓：是指发生在黏膜和浆膜的化脓性炎4）出血性炎慢性炎症：病程较长，局部病变以增生为主，病灶局部浸润的炎细胞多以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主1、非特异性增生性炎：炎症灶内浸润的细胞主要为淋巴细胞，浆细胞和单核细胞；常伴有明显的毛细血管内皮细胞及成纤维细胞增生，并形成大量胶原纤维。有时黏膜上皮、腺上皮和某些实质细胞也同时增生。炎性息肉：发生在黏膜局部，黏膜上皮、腺上皮和肉芽组织增生可形成向外表突出的带蒂肿物，称为炎性息肉炎性假瘤：如果炎性增生形成一个境界清楚的肿瘤样团块，则称为炎性假瘤2、特异性增生性炎：肉芽肿性炎:特异性增生性炎是指炎症局部以巨噬细胞及其烟花的细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，又称为肉芽肿性炎，或炎性肉芽肿1）感染性肉芽肿2）异物性肉芽肿炎症的临床1、局部表现：红、肿、热、痛和功能障碍2、全身反应：1）发热2）外周血白细胞增多3）单核巨噬细胞系统增多败血症：指细菌入血，并在血中大量生长繁殖并产生毒素脓毒败血症：指化脓菌入血，不仅在血中繁殖，而且随血流播散，在身体其它部位发生多个继发性脓肿第五章肿瘤肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块肿瘤命名：一般命名的原则是表明肿瘤的组织来源和生物学特性常见肿瘤命名：良心肿瘤命名：任何组织来源的良性肿瘤，一般称为瘤恶心肿瘤主要有两类：癌和肉瘤癌：指来源于上皮组织的恶性肿瘤肉瘤：指来源于间叶组织的恶性肿瘤少数肿瘤的特殊命名：以母细胞瘤命名的大多是恶性肿瘤以恶性为首命名是恶性肿瘤以病或人名命名为恶性肿瘤，如白血病以瘤结尾的恶性肿瘤：精原细胞瘤、无形细胞瘤等以瘤形态命名的肿瘤以瘤病命名的多发性良性肿瘤肿瘤的组织结构：1、肿瘤的实质（是肿瘤的总称）2、肿瘤的间质（主要有结缔组织和血管组成）肿瘤的分化与异型性1、分化：在肿瘤病理学中，用于指肿瘤细胞和组织与其来源的成熟的细胞过程2、异型性：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异称为异型性瘤细胞多形性：大小不一诊断恶性肿瘤：核分裂增多，特别是出现不对称性、