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文档简介

医院科室质量管理制度_物业经理人医院科室质量治理的制度

我科是胃肠胰疝科，病种多、病例杂，医疗、护理工作繁重，质量不过关，简单造成对患者损害、效劳质量下降，及社会效益下降。质量治理可以提升效劳的技术，内涵，增加病人对医疗环境的安全感，质量治理可以催促青年工作做好、做细。特制定以下制度:

科室三级质控网：三级质控（护士长/科室护理质量掌握与持续改良小组）→二级质控（护理组长）→一级质控（责护士）

3、科室三级质控组织职责:

三级质控（护士长/科室护理质量掌握与持续改良小组）：通过监察核心制度、工作标准的落实以及行政查房、信息报告、非惩处性不良大事报告制度/RCA/专项调查、护士培训教育、质量分析等，实现质量掌握。

①不断完善科室质量掌握小组的岗位职责。

②不断完善专科护理各项规章制度、操作规程、质量标准。

③仔细组织对各项质量标准的学习、并落实。

④仔细履行职责，按规划定期进展各项护理质量检查。

⑤质量掌握小组准时将检查结果汇总，并上报护理部。

⑥每月定期召开评估会，反应信息，针对检查发觉的问题进展分

析，查找缘由，并提出改良措施，做好追综记录，持续改良。

二级质控（护理组长）：通过监控本组护士执行核心制度、工作标准的落实以及组织查房对护士进展指导，实现对责任护士的质量监察。

1)帮助护士长和护理组长做好病区治理工作。

2)催促本组护理人员严格按各项规章制度和技术操作标准工作，对护理不良大事准时上报。

3)全面负责科室危重病人的治疗、护理工作，确爱护理质量。

4)准时记录、检查、修审下级护士的护理记录。

5)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理睬诊和护理个案争论。

6)担当实习或进修护士临床教学任务。

7)完本钱职称范围连续教育，参加护理科研。

8)担当二线值班。

一级质控（责任护士）：护士遵循技术标准和工作指引，正确执行医嘱护嘱及核心工作制度，落实工作职责，实现护士自身质量掌握，成为质量治理的主体。

1)严格根据医院及科室制定的工作制度及工作流程指引进展工作。

2)严格遵守科室专科护理工作指引及流程，按护理质量标准完成护理工作。

3)参加临床教学工作；帮助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参加并指导助理护士完成相应的护理工作。

4)娴熟完成各项根底护理和局部专科护理工作。

5)按要求完成病情观看及护理记录。

6)参加急重危病人抢救协作，娴熟地保养、使用各种急救器材及药品。

7)参加常规性护理查房、护理教学查房，参加重危病人护理睬诊和护理个案争论。

8)参加病区治理，确保病区环境干净、舒适、宁静；为病人制订安

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