耳鼻咽喉科学医学高级职称五真题

耳鼻咽喉科学医学高级职称五真题（总分94.95，考试时间120分钟）多项选择题Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是（）分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤关闭式手术属于单纯鼓室成形术开放式手术属于混合性鼓室成形术下列有关右主支气管叙述，正确的是（）右侧主支气管较粗短，自气管末端分出后向右行右主支气管长约2.5cm，与气管纵轴成20度〜25度角右肺上叶支气管于隆嵴下约1cm自右主支气管前外方分出右肺上叶支气管又可分为尖、内侧、外侧段支气管右主支气管向下可分为10个肺段鼻咽癌引起的眼部损害包括（）视力减退或失明斜视眼球活动障碍突眼眼部疼痛对于急性扁桃体炎发作期，可采取的治疗措施有（）支持疗法口服解热镇痛药应用敏感抗生素复方硼砂溶液漱口施行扁桃体切除术下述哪项符合分泌性中耳炎（）传导性耳聋典型病人为A型鼓室压图典型病人为B型鼓室压图可表现为C型鼓室压图听阈可有一定波动病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。

吸烟30年,40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cmxlcm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈II、III区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cmx1cm、2cmx0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。关于游离空肠移植重建喉咽的叙述正确的有哪些：主要适用于喉咽癌侵犯颈段食管、或病变非常局限（如1.0cm以内）的喉咽癌手术死亡率低手术经过胸腔及纵隔腹部操作也相对简单手术危险性小吻合口发生率比胃上提咽胃吻合术低险性小术后吞咽功能恢复良好适合身体条件差，不能承受胸腹部手术的患者病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。患者术后2年听力出现下降，考虑以下何种因素？提示：再次手术探查，眩晕为贋复物过长，陷入前庭池所致人工镫骨移位术中操作不当，引起迷路损伤人工镫骨松脱进入前庭砧骨长突坏死、吸收、残缺前庭纤维化迷路感染软腭的肌肉组成成分有（）腭帆提肌腭帆张肌腭垂肌腭舌肌腭咽肌下列哪项结果提示重振现象（）短增量敏感指数为80%同一频率纯音听阈和镫骨肌声反射阈差值为50dB甘油试验阳性AP振幅一声强函数曲线平坦耳蜗电图-SP/AP异常增加下列有关甘油试验的论述，哪几项是正确的（）服用前与服用后每隔1小时做1次纯音测听，至少3次按1.2〜1.58ml/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性

服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性以下哪几项符合耳蜗性耳硬化特征的是（）咽鼓管功能良好双侧非对称性进行性传导性聋有耳硬化家族史Ad型鼓室导抗图骨导纯音曲线上有卡哈切迹关于慢性咽炎正确的是（）慢性咽炎的诊断须先行排除头颈及全身隐匿性病变慢性单纯性咽炎以局部治疗为主慢性肥厚性咽炎以全身治疗为主慢性萎缩性咽炎常见于老年患者及全身功能欠佳者慢性咽炎的发病与不良的生活习惯有关下列哪几项是气管异物的常见症状（）咳嗽喘鸣呼吸困难咯血发热病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cmx1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈II、III区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cmx1cm、2cmx0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。胸大肌肌皮瓣修复下咽的优点有哪些？供给血管解剖较恒定，血供可靠，成活率高皮瓣切取面积大，可修复较大面积缺损肌肉组织量大，可供填塞死腔血管肌肉蒂较长，转移灵活可折叠修复下咽与颈部皮肤缺损不需更换手术体位，和原发灶手术同时进行，缩短手术时间供区创面可直接拉拢，不需植皮适合修复喉咽全周缺损病历摘要：患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。下述有关腮腺的解剖，正确的有：腮腺由颈深筋膜浅层所形成的筋膜鞘所包绕，位于耳垂为中心的下颌后凹内。以下颌骨升支为界将腺体分为深浅两叶

腮腺总导管约在全弓下方1.5cm处自腺体前上部发出面神经总干的位置相当于外耳道软骨和二腹肌后腹间、乳突尖下方约1cm处面神经在腺实质内分为颞面干和颈面干。两干发出五组分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。腮腺的血供主要由面横动脉和耳后动脉供应颞浅静脉和颌内静脉在腺体内汇合成面后静脉，注入颈外静脉腮腺的感觉神经来自耳大神经的分支及耳颞神经的感觉神经纤维病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。为明确诊断，尚需哪些检查？提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。脑干电反应测听耳声发射纯音听阈测定声导抗测听头颅X线检查：照Schueller氏位和Mayer氏位像音叉试验需补充Gelle'stest颞骨CT检查蜗电图检查头颅MRI检查腭扁桃体是人体的免疫器官之一，下列正确的是（）扁桃体由淋巴组织组成，内含结缔组织网、淋巴滤泡间组织扁桃体生发中心功能最活跃期为3〜5岁，此时扁桃体显著增大青春期后扁桃体免疫活动趋于减退，组织本身逐渐缩小扁桃体增大是免疫活跃的标志，不应行手术切除扁桃体隐窝的出现降低了人体免疫能力关于球囊描述正确的是（）位于球囊隐窝中较椭圆囊小外后壁有球囊斑球囊斑亦名位觉斑下端经连合管与蜗管相连19•咽失弛缓症，即咽肌瘫痪性吞咽困难，的诊断依据包括（）间接喉镜见梨状窝有食物残留，患侧声带固定于旁正中位X线钡餐检查见钡剂停留在环咽肌水平以上食管镜检查环咽肌紧闭，有食物或钡剂停留，食管镜不易通过肌内注射新斯的明2mg,症状在0.5小时内可明显减轻病人常伴软腭麻痹20•咽旁间隙内多见的肿瘤为（）乳头状瘤

多形性腺瘤颈淋巴结转移癌神经鞘瘤横纹肌瘤引起吞咽困难的病因有（）炎症性梗阻性功能障碍性麻痹性压迫性下列关于体位引流的叙述，正确的是（）疑上颌窦积脓头前倾90度，患侧向上疑额窦积脓，头位直立疑前筛窦积脓，头位稍向前俯疑蝶窦积脓，低头面向下将额部或鼻尖抵在某一平面疑后筛窦积脓，头位也前俯病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cmx1cm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈II、III区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cmx1cm、2cmx0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。有关喉咽颈段食管解剖叙述错误的有：喉咽位于喉的后方及两侧，始于会厌水平，终于环状软骨下缘，与颈段食管相连。喉咽位于第二颈椎到第六颈椎的前方。喉咽分为三个亚区：梨状窝、喉咽后壁、环后区。梨状窝有三个壁：内侧壁、外侧壁和后壁。环后区上至杓状软骨和杓间，下至环状软骨下缘，外邻梨状窝。咽后壁区相当于会厌谷底部至环状软骨下缘之间的咽后壁。颈段食管位于环状软骨下缘至胸骨切迹水平，长度约3〜5cm。喉咽有丰富的淋巴引流，可引流到颈深上、中、下组淋巴结及咽后淋巴结、气管食管沟淋巴结。病历摘要：患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。腮腺床包含以下哪些结构：茎突茎突诸肌颈外动脉颈内动脉

颈内静脉舌咽神经迷走神经副神经舌下神经病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。根据以上检查结果，初步诊断为哪些疾病？提示：纯音听阈测定：双侧均为传导性聋，气骨导之间有差距，右耳气导语频60dB，骨导语频25dB;左耳气导语频60dB，骨导语频35dB。Gelle's试验，右耳阴性。声导抗检查：右耳As型，双耳镫骨肌反射均未引出。颞骨CT检查：右耳鼓室、鼓窦、乳突透亮度好，耳蜗似有“双轨征”；左耳上鼓室、鼓室及前庭窗处有密度增高影，未见骨质破坏，乳突呈硬化型。先天性听骨链畸形（右）慢性中耳炎，胆脂瘤型（左）粘连性中耳炎（右）分泌性中耳炎（右）慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）镫骨固定型耳硬化症（右）耳蜗型耳硬化症（右）慢性中耳炎，单纯型（左）神经断伤的病理生理特点不包括（）神经干完全断离近端神经形成神经瘤远端神经变性神经功能可自然恢复神经传导正常关于助听器选配，哪项有正确的（）传导性聋者只能用骨导助听器感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器外耳道狭窄或长期有炎症者宜用气导助听器合并屈光不正者可用眼镜式助听器初用助听器者要经调试和适应过程，以获得最佳效果梅尼埃病有两个特殊类型，分别是（）vanderHoeve综合征Cogan综合征Tumarkin危象Lexmoyez综合征Hunt综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有哪些症状（）

过度嗜睡记忆力减退打鼾注意力不集中可并发高血压等咽部的描述正确的是（）咽是呼吸道和消化道上端的共同通道咽上起颅底，下至第七颈椎前面与鼻腔、口腔及喉相通后壁与椎前筋膜相邻两侧与大血管及神经毗邻病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cmxlcm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈II、III区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cmx1cm、2cmx0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。有关喉咽癌叙述错误的有：过度吸烟、饮酒、营养不良是喉咽癌的三个主要病因。喉咽癌是最常见头颈部癌。喉咽癌的主要病理类型为鳞状细胞癌，约占95%。喉咽癌最常发生的部位位于喉咽后壁。沿粘膜下侵犯是喉咽癌的显著特点。喉咽癌较多发生颈部淋巴结转移。喉咽癌常见的转移部位是气管食管沟淋巴结。咽异物感、吞咽困难是喉咽癌常见的临床表现。病历摘要：患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。以下哪些检查对于明确诊断是必要的：腮腺B超腮腺CT鼻咽CT甲状腺CT腮腺肿物细针抽吸细胞学检查胸片心电图腹部B超腮腺肿物活检术病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现

右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。在处理鼓室内硬化灶时，下列哪些做法正确？提示：患者拟诊：镫骨固定型耳硬化症（右）慢性中耳炎，鼓室硬化症（左）下一步，行左耳鼓室探查+成型术，术中见硬化灶范围广泛。对于鼓岬部、面神经管、水平半规管等处的硬化灶，可以尽量保留手术中清除硬化灶后，若听骨链完整且能活动，则修补鼓膜，完成手术锤砧关节固定，镫骨活动正常者，将关节松动即可，然后修补鼓膜锤砧关节固定，镫骨活动正常者，若关节已松动而锤骨头仍固定者，取出锤骨，行II型鼓室成型术镫骨足板固定者，若硬化组织清除后镫骨仍固定，则先行鼓膜成形术，3个月后行二期手术二期手术时，对固定的镫骨可做足板切除术二期手术时，若镫骨足板硬化灶太厚，可施行半规管开窗术导致先天性非遗传性聋的因素，下列有哪几项（）母体妊娠期病毒感染妊娠期使用耳毒性药物分娩时胎儿宫内窒息先天性梅毒核黄疸下列哪些情况应请胸外科协作处理食管异物？（）软性食管异物位于食管与主动脉弓交叉处食管异物并发食管穿孔和纵隔脓肿尖锐的异物停留在食管入口处，并发食管穿孔食管周围脓肿尖锐的异物停留在主动脉弓处，食管镜检查时见刺入食管壁的异物搏动食管异物并发咽后脓肿诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有（）通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停有上气道狭窄因素影像学检查显示上气道结构异常多导睡眠监测AHI>5次/小时呼吸暂停以阻塞性为主鼻咽纤维血管瘤瘤体的组成为（）胶原纤维多核成纤维细胞弹性纤维壁薄且无弹性的血管壁厚、有弹性的血管38•咽旁隙位置的描述正确的是（）咽旁隙位于咽后隙的两侧上至颅底，下达舌骨

内侧与扁桃体相邻外侧有腮腺及翼外肌可分为前、后两隙病历摘要：患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约Bcm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。以下有关腮腺肿瘤检查错误的有：B声具有价廉、无创无痛、可重复，并能显示1cm以下的占位，特别适用于腮腺浅层组织病变。CT不仅能确定肿瘤的大小、范围、周围受累情况，还可了解与颈部血管的关系。腮腺脂肪瘤在CT上具有特征性改变，CT值达-100H。核素扫描在诊断腮腺Warthin瘤时具有特异性患者对碘剂过敏，作增强扫描时，首选核磁共振细针抽吸细胞学检查，可能引起肿瘤细胞种植，不应作为腮腺肿物的常规检查腮腺肿物的确诊最终有赖病理活检病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。关于耳硬化的病因都有下列哪些学说？提示：患者左耳施行硬化灶清除及鼓室成型术后，效果满意，听力提高。半年后要求行右耳手术。内耳缺血学说遗传因素内分泌紊乱因素药物中毒因素骨迷路包囊发育因素免疫因素病毒感染因素以下关于梅尼埃病治疗，不属于内淋巴囊手术范畴的是（）内淋巴囊减压术球囊切开造痿术内淋巴蛛网膜下隙分流术内淋巴乳突腔分流术迷路切除术关于耳聋临床分级描述正确的是（）多以言语频率（500、1000、2000Hz）的平均听阈为准通常将耳聋分为四级耳聋是指听近距离谈话声有困难

中度耳聋平均听阈在50dB以内全聋听不到耳旁大声呼喊下列哪项符合梅尼埃病耳鸣的特点（）初为持续性低音调吹风声或流水声多出现在眩晕发作之后耳鸣呈搏动性间歇期耳鸣可自然缓解，但并不消失眩晕发作期耳鸣加剧前上型扁桃体周脓肿的切开部位可为（）软腭最隆起处软腭最软化处腭咽弓腭垂根与上列磨牙连线的中间腭垂根与下列磨牙连线的中间常见的喉部疾病中引起喉痛的有（）喉结核喉外伤喉部急性炎性病喉淀粉样瘤环杓关节炎病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cmxlcm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈II、III区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cmx1cm、2cmx0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。下述哪些术前检查有助于判断肿瘤局部情况及是否全身转移？胸片心电图全身骨扫描腹部B超颈部侧位X线喉咽食管钡造影颈部CT呼吸功能检查病历摘要：患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。关于腮腺肿瘤的叙述，以下正确的有：A.腮腺中良性肿瘤约占85%

腮腺良性肿瘤以Warthin瘤最常见腮腺Warthin瘤常见发生于老年男性腮腺Warthin瘤最常见发生于腮腺后下极部分腮腺Warthin瘤可呈多中心生长腮腺多形性腺瘤临床呈无痛、缓慢生长肿块腮腺多形性腺瘤多以耳垂为中心生长腮腺多形性腺瘤一般不发生恶变腮腺恶性肿瘤以腺样囊腺癌最常见病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。关于镫骨手术的适应症和禁忌症的说法，正确的是：原则上无年龄限制，只需一般情况尚好混合性聋，晚期耳硬化症者不宜采取手术治疗对于骨、气导差小于20dB，气导损失不足30dB者，宜行镫骨切除术内耳开窗术后窗洞又再次封闭者，可行镫骨手术，人工镫骨需与锤骨柄相接伴有鼻腔、鼻窦急、慢性炎症者，可行手术，但术后要加强抗炎处理咽鼓管功能对手术无影响如患者一侧耳重度聋或已全聋，则另一侧耳行手术应慎重符合耳硬化音叉检查结果的是（）Rinne试验阳性Weber试验偏向患侧或听力损害较重侧Schwabach试验骨导延长Gelle试验阳性伴耳蜗受累Weber试验偏向不定纤维食管镜检查禁忌证不包括（）食道癌术后严重心脏痛主动脉瘤压迫气管食管静脉曲张反复少量的消化道出血从病理生理方向，出现睡眠呼吸暂停时，会出现（）呼吸性酸中毒血二氧化碳分压上升可加重心脏等内脏器官的负担动脉血氧分压下降可出现呼吸暂停咽旁脓肿的并发症包括（）咽后脓肿纵隔炎

血栓性静脉炎脓毒血症大出血关于筛窦癌，下列哪项正确？（）不易早期发现，可出现内眦处无痛性包块最易侵犯纸样板进入眼眶淋巴转移常在同侧颈中部有剧烈头痛者，说明肿瘤有颅内转移不最易侵犯纸样板进入眼眶病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cmxlcm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈II、III区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cmx1cm、2cmx0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。下述哪几项需采取术后放疗？术后切缘不净或残存淋巴结直径＞6cm3cm＜淋巴结直径v6cm颈清扫术后病理证实有广泛性淋巴结转移颈清扫术后病理证实有双颈淋巴结转移淋巴结包膜外侵犯周围神经受侵颈深上淋巴结转移病历摘要：患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。下述有关腮腺手术和面神经处理，正确的有：腮腺肿瘤的治疗以外科手术切除为主，根据术后病理、切缘及与面神经关系等决定是否术后放疗。腮腺外科最重要的原则是保护面神经和避免肿瘤包膜破损。"面神经解剖+腮腺浅叶切除或全腮腺切除"是治疗腮腺良性和低度恶性肿瘤的标准术式。切口设计一般多采用"S"形切口，颌下切口在下颌角前下1.5cm以上。解剖面神经有两种方法：一种为末梢到主干；第二种为主干到末梢。腮腺恶性肿瘤，临床无面瘫者，手术应在正常组织内将肿瘤连同面神经一并切除。腮腺恶性肿瘤，临床有面瘫者，手术应在正常组织内将肿瘤连同面神经一并切除腮腺部分切除术的最佳适应症是位于腮腺后下部的肿瘤，主要是Warthin瘤，以及一些小的腮腺肿瘤。病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于

感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。在镫骨手术中，下列哪些做法正确？切断镫骨肌肌腱时，将镰状刀伸入肌腱下方，向上挑，以切断肌腱对于足板粘膜处出血的小血管，可用肾上腺素棉粒压迫止血，或用激光止血足板钻孔时，针深入前庭勿超过2mm,以免误伤球囊取足板前，用细吸引管（7号针头）在前庭窗龛缘低压吸引止血及清除残留碎片若遇足板浮动，可用小钩钩住足板上残留的镫骨足弓基部内面，向前上提拉若足板碎片坠入前庭，可用细吸引管（7号针头）将其吸出足板碎片已坠入前庭深处者，用微型镊子取出如遇镫井喷，则立即用脂肪组织填塞漏洞，用明胶海绵加压，尽速中止手术构成咽淋巴环内环的结构包括（）咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体咽侧索咽后壁淋巴滤泡下列哪项不是药物性聋特征（）症状以耳鸣、耳聋与眩晕为主症状可出现在用药过程中停用耳聋性药物症状可消失眩晕反复发作症状可发生于停药后数周梅尼埃病的主要病理改变是（）蜗管扩张膨大球囊扩张膨大膜迷路破裂螺旋器退行性变，血管纹萎缩内淋巴囊之囊壁纤维化行扁桃体术术后应注意的是（）术后体位术后4小时进流质饮食术后创面白膜形成说明伤口感染，应及时清除白膜术后适当使用镇痛、镇静药术后伤口出血情况气管切开在治疗下呼吸道分泌物潴留的主要作用是（）便于吸出下呼吸道分泌物，有利于气体交换便于气管内给药减少呼吸道的无效腔，增加有效气体交换量不便于实行人工呼吸和给氧降低呼吸阻力，减少病人呼吸时体力消耗及耗氧量

病历摘要:患者男性，48岁。主诉：进行性吞咽困难4月。患者4年月出现咽异物感，外院曾诊断为慢性咽炎治疗，咽异物感无改善，并出现吞咽不畅，开始时，尚可进食软饭，此后出现吞咽困难，并加重，现仅可进食流质，起病后体重下降5kg。无声嘶、无饮水呛咳。吸烟30年,40支/日。嗜白酒，半斤/日。体查:右侧梨状窝饱满，菜花样肿物，大小约3cmxlcm。双侧声带活动正常、表面光滑。右颈II、III区扪及2个肿大淋巴结、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cmx1cm、2cmx0..5cm。纤维喉镜下喉咽肿物活检，病理证实为梨状窝高分化鳞癌。喉咽及食管造影示：右侧梨状窝占位累及食管入口。胸片及腹部B超未见异常。全身骨扫描未见异常。以下有关喉咽食管重建方法错误的是：喉咽癌广泛切除以后，喉咽的重建取决于手术者的经验和患者的要求常用的重建喉咽食管方法有：游离空肠移植术、胃上提咽胃吻合术、带血管蒂结肠代食管术、胸大肌肌皮瓣修复下咽等喉咽部分缺损的修复，首选肌皮瓣，其次可用小血管吻合的游离皮瓣喉咽全周缺损，首选小血管吻合的游离空肠胸大肌肌皮瓣修复下咽是许多地方单位治疗喉咽癌的主要外科手段胃上提咽胃吻合术的优点是胃血运丰富，吻合口痿很少发生，术后进食恢复快胃上提咽胃吻合术的缺点是纵隔创伤及胃肠功能因迷走神经切断生理功能扰乱较大带血管蒂结肠代食管术主要用于不适合胃代食管的病例病历摘要：患者男性，73岁。广东南海籍。主诉：发现左上颈肿物4年。患者4年前无意中发现左耳垂下方无痛性、鸽蛋大小肿物。4年来肿物缓慢增大，无面瘫、无耳痛。30年前有甲状腺癌手术史，已治愈。吸烟50年，15支/日。体查：外耳道通畅、鼓膜完整、鼻咽顶后壁淋巴组织增生。双侧声带活动正常、表面光滑。下颈正中8cm手术疤痕。左上颈胸锁乳突肌上段及下颌后凹处扪及实性肿块、质中、界欠清、活动度一般、大小约3cm。双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。辅助检查：EB病毒VCA-IGA阴性。腮腺浅叶切除术的并发症有哪些？涎痿面神经麻痹味觉出汗综合征出血感染耳垂麻木伸舌偏斜张口受限病历摘要:患者女，35岁，主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣，为“营营”样低频声，在医院检查予以咽鼓管吹张治疗，改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓，症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显，听电话有困难，当时未在意，未行任何治疗。近5年来，左耳未再出现流脓，但听力呈进行性下降，目前与人交流受影响，为此入院。检查：右耳鼓膜完整，紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔，鼓膜有钙化斑，鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳均阴性，Schwabach'stest双耳延长。术后患者出现眩晕，经对症处理仍不能缓解，考虑以下何种因素引起？鼓室积血并发梅尼埃病，内淋巴高压引起镫骨之贋复物太长，陷入前庭池诱发前庭神经元炎

外淋巴痿患者精神紧张，诱发眩晕外耳道填塞物压力过大颈椎病问答题1•患者，女，51岁。半年前出现头晕，并伴右侧高频性耳鸣，听力下降、耳闷胀感，偶尔走路时有不稳感，但无明显恶心及呕吐。纯音测听左耳听阈平均20dB，右耳68dB。ENG检查无明显异常，桥小脑角CT未发现异常。给予"敏使朗、西比灵"等药物治疗。患者头晕仍无好转且出现走路不稳，耳鸣及耳聋加重。行ABR检查发现右耳V波潜伏期延长，双耳V波潜伏期差＞0.4ms。行MRI检查，报告双侧桥小脑角均未发现占位性病变。患者头晕严重，耳鸣、耳聋，药物治疗无效。耳镜检查无明显异常，纯音测听右耳听阈＞90dB，左耳听力曲线为高频下降型，语言频率平均听阈20dB。ABLB(1,2kHz)阴性，SISI双耳得分均＜20%。闭目静态平台检查显示平衡功能明显不良，ENG检查：无自发性眼震，仅右侧冷水反应轻度减低(右侧慢相角速为9.03度/秒，左侧为17.17度/秒)，双侧热水反应对称，无减弱(右侧慢相角速18.28度/秒，左侧17.47度/秒)，无中枢性眩晕之表现。复查ABR(105dBSPL)左耳各波分化良好，V波潜伏期5_31ms,I〜V波间期3.95ms，在正常范围。右耳波形分化不良，1波不明显，V波潜伏期明显延长(6.14ms),双耳V波潜伏期差0.83ms，右耳畸变产物耳声发射(DPOE)各频率振幅均在正常范围。通过分析上述病例，试回答以下问题：1.该病例还需要进一步完善何种检查？2.该病例可能的诊断、鉴别诊断?3.该病例可能的治疗方案？2.xxx，男，61岁。2005年12月26日因右耳痛8天，右测面瘫伴恶心、呕吐1天就诊。8天前上午出现全身不适、低热和右耳痒痛，用火柴棒掏耳后疼痛加重，外院诊断为外耳道炎，给予口服头抱他美酯0.36：Bid,外耳道涂用鱼石脂软膏治疗。因耳痛症状无改善，1天前出现右眼闭合不全、嘴角歪、眩晕、恶心、呕吐和右耳鸣而转我院。查体：T(腋温)：38°C,P：82次份，1t24次/分，Bpl30/76mmHgo神清，表情痛苦、语言稍含糊。取出外耳道鱼石脂软膏棉球，见右耳甲腔和外耳道前壁肿胀，有多处散在红色疱疹和水泡，鼓膜完整,耳后淋巴结肿大，有压痛。右眼闭合差，可见快相向右水平性眼震，右额纹浅，口角偏左，右颊肌无力。纯音测听检查左耳正常听力，右耳为中度感音神经性聋。其他神经系统及实验室检查均在正常范围。请回答以下问题：1.此病最可能的诊断是什么?主要诊断依据?2.主要鉴别诊断有哪些?请简述其鉴别要点。3.该病主要治疗方法有哪些？A1/A2题型1•患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛黏膜切开引流开髓引流拔牙冠周冲洗面部冷敷，服用抗生素及止痛药

2•患儿，4岁半，因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。如果患儿合作，应该选择的治疗为拔除行活髓切断术行Vitapex根管充填治疗直接盖髓观察，暂不处理3•患者，女，12岁，恒基本中性，上前牙III度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙I度拥挤。此病例的拔牙方案为拔除四颗第一前磨牙拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙仅拔除上颌两颗第一前磨牙仅拔除下颌两颗中切牙4.病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为，鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。以下情况哪些可考虑手术：鼻咽鳞癌鼻咽腺癌放疗无效的颈部局限性肿块放疗后局部复发或尚存的病灶放疗后引起的上颌骨坏死，保守治疗无效放射性中耳炎放射性鼻腔粘连5•患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反袷，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1/3凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。病例应诊断为安氏I类安氏II类安氏III类毛氏II类1分类毛氏III类2分类6.患儿，4岁半，因前牙外伤1天就诊。检查见右上A冠折，露髓，探痛明显，叩(+)。如果前牙已经完全脱位，正确的处理方法是行即刻再植，观察再植后固定，观察口外行RCT后再植再植后行RCT清创，不予再植7•患者，女，12岁，恒基本中性，上前牙III度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙I度拥挤。若采用方丝弓矫治器，第一阶段矫治初始采用的

弓丝为0.014英寸不锈钢丝0.016英寸不锈钢丝0.016英寸X0.022英寸不锈钢丝0.018英寸镍钛丝0.016英寸镍钛丝8•患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反袷，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1/3凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。对埋伏的左右上尖牙如何处置拔除不处理，待其自行萌出开窗术外露该牙拔出上颌左右第一前磨牙，以提供间隙以上都不对患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为II类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°SNB角为84.5°，X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。患者按病因机制可分为牙源性错骨性错功能性错暂时性错以上都不是病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。根据以上病史，你认为以下哪项检查最有意义：鼻咽镜检CT扫描EB病毒血清学检查颈部肿块针吸活检MRI检查鼻咽部活检电测听及声导抗检查11•患者，男，11岁，左右上下颌第一磨牙反袷，左右上尖牙缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1/3凹陷，下颌可后退至对刃。X线见左右上尖牙龈下3mm阻生，侧切牙与第一前磨牙之间各3mm间隙。为治疗上颌后缩、下颌前突，应选择以下哪种矫治器头帽颏兜牵引矫治器垂直颏帽牵引矫治器简单头帽口外牵引矫治器复合头帽口外牵引矫治器面弓低位口外后方牵引矫治器

患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm,覆盖9mm,四颗第一磨牙为II类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°SNB角为84.5°,X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。此患者的治疗原则是促进下颌发育促进上颌发育抑制下颌发育抑制上颌发育抑制上颌发育，促进下颌发育病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。如果考虑是鼻咽癌，需与以下哪些疾病鉴别：鼻咽结核鼻咽滤泡增生鼻咽坏死性肉芽肿诊断明确，无需鉴别鼻咽纤维血管瘤恶性淋巴瘤慢性鼻炎男，16岁，咽异物感6年，无咽部出血及吞咽障碍。检查：舌根部中央有半球形肿物隆起，粘膜光滑，质地中等。颈部淋巴结不大：本患者最可能的诊断是()先天性舌根囊肿纤维瘤舌根展位甲状腺舌根部血管瘤舌扁桃体增生15•患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有I〜II度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。造成牙周炎的主要原因是遗侍全身性疾病病毒感染龈上菌斑龈下菌斑和龈下牙石患者，男，11岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四颗第一磨牙为II类关系，上前牙拥挤明显，ANB角为10°SNB角为84.5°，X线显示四颗第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。此患者在排齐阶段，不可采用下列哪项措施弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯摇椅性唇弓口外力牵引装置初始弓丝选用0.014英寸镍钛丝使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动

病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为，鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA(+)、EB病毒EA-IgA(+)。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。以下哪些不是鼻咽癌的发病特点：鼻咽癌以男性多见，约是女性的2倍无人群易感性各种年龄均可发病，中壮年多见有垂直或水平家族发病倾向与EB病毒感染有关无地区性发病率稳定男，16岁，咽异物感6年，无咽部出血及吞咽障碍。检查：舌根部中央有半球形肿物隆起，粘膜光滑，质地中等。颈部淋巴结不大：如果碘同位素