社区健康教育与健康促进

第6章社区健康教育

与健康促进鄂州市中心医院集团CHS管理办公室社区健康教育与健康促进社区开展是社会可持续开展的一个重要方面。加强社区健康教育，开发社区资源，发动人人参与，是当今世界健康教育开展的重要策略之一。将健康教育纳入社区的开展规划内容，为社区居民健康目标效劳，是我国卫生保健事业的一个重要组成局部。名词概念健康健康教育健康促进健康无病、无残、无伤成为健康是不全面不确切的健康不仅是没有疾病、不虚弱，而是在身体、精神、心理的健康和社会的完美适应状态健康是人类的一项根本需求和权利，也是社会进步的重要标志和潜在的动力健康的内涵是在不断的变化什么是健康教育与健康促进健康教育：传播健康知识和技能，促使人们改善行为和生活方式，预防疾病，保护和促进健康主体：医务人员核心：行为和生活方式改善主要任务：发动个人为促进自己的健康改善行为健康促进：通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供效劳、社会发动、健康教育、跨部门合作保护和促进健康，提高生活质量主体：政府或政策制定者核心：支持性环境主要任务：社会发动社区健康教育与健康促进的概念1、社区是假设干社会群体〔家庭、氏族〕或社会组织〔机关、团体〕聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大家庭。城市社区指街道、居委会，在农村，是指乡、镇、村。2、社区的功能主要包括人们从事生产和生活的根本环境管理和制约的作用凝聚功能开展社区健康教育

与健康促进的意义

1、疾病预防与控制干预的需要只有发动全社会共同参与，以社区为根底，大力开展健康教育才能实现预防和控制传染病、慢性非传染性疾病。2、居民健康素质的提高的需要只有把包括卫生知识在内的各种根本的科学文化知识送到农村、送给农民，引导广阔农民崇尚科学、破除迷信，建立科学文明的生活方式，才能不断提高群众的健康水平。社区健康教育学习内容与目标学习目标：1.说出社区与社区健康教育的根本概念2.理解社区健康教育实施策略3.说出城市社区健康教育的根本内容4.说出农村社区健康教育的根本内容学习内容：⒈社区健康教育概述⒉社区健康教育的实施⒊城市社区健康教育4.农村社区健康教育第一节社区健康教育概述一、社区与社区健康〔一〕社区的概念及特征社区是指由一定数量，具有共同意愿，相同习俗和标准的社会群体结合而成的生活共同体。社区是人们从事生产和日常生活的根本环境，具有管理和制约作用，具有凝聚作用，社区健康是社区开展的重要目标之一。社区具有以下特征：(1)社区有一定数量的人群，一定的地域和生活效劳设施。(2)社区具有管理和制约作用。(3)社区具有凝聚作用，促进社区成员间协作和支持。(4)社区是社会的缩影，众多社会现象和社会问题通过社区而反映出来。〔二〕社区健康1．社区健康的概念社区健康是指社区居民这一特定群体的健康状况。社区健康已成为社区开展的一个重要目标和社区综合实力的重要标志。二、社区健康教育〔一〕社区健康教育的对象是辖区内常住居民和社区所辖企事业单位、学校、商业及其他效劳行业的职业人群。社区健康教育的重点人群是妇女、儿童青少年、老年人、残疾人和效劳行业从业人员。〔二〕社区健康教育的特征一是范围大、单位多；二是对象广，有各种人群；三是可利用资源多，包括人力、物力、财力、场所以及行政支持，并具社区凝聚作用。由于这些特点，也就使社区健康教育既有复杂性和相当的难度，亦为健康教育工作者具备了发挥的空间。

〔三〕社区健康教育的要素1．社区组织与发动搞好社区健康教育的关键是取得社区决策者的重视和支持，争取社区卫生机构、社会团体及各单位的协作，发动社区每个家庭和群众的积极参与。2．实现行政干预

由政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构，联合社区有关单位与群众团体组建社区健康教育委员会或协作组，统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。

3.发动社会力量，建立健全网络社区健康教育组织网络分两类：一是以健康教育专业机构为骨干，以社区医疗保健机构为主体的社区健康教育纵向网络；二是发动社区各单位协同参加，由社区领导牵头，教育、卫生、新闻、财政、环保、社区群众团体等共同组成的社区健康教育横向网络。4.发挥家庭作用，实施健康教育家庭是构成社会的细胞，是社区生活中最为普遍和最根本的群体。家庭环境和家庭成员之间的相互影响，与每一成员的健康息息相关。〔四〕社区健康教育的任务1.社会发动①领导层的发动②社团组织的发动③专业人员的发动④社区群众的发动2.组织管理建立和完善健康教育组织网络。布置、协调网络内各单位的健康教育工作。制定社区健康教育工作职责和工作制度。制定社区健康教育工作职责和工作制度。建立社区健康教育阵地。为健康教育筹集必要的工作经费。进行全面指导、检查评比、总结与评价。3.培训指导对网络的专兼职人员和骨干进行健康教育根本知识、工作方法与技巧的培训。指导社区内各健康教育网络单位根据卫生中心工作和各类人群、各个行业的需求、季节等特点，正确选择健康教育内容及方式，最有效地开展健康教育工作。注意培养健康教育工作典型，不断总结经验，及时推广。4.调查研究社区健康教育调查研究包括：社区健康教育的根本情况；社区健康的影响因素及突出的卫生问题；有关人群的根底情况；社区人群对健康教育的需求；以及健康教育工作的效果等。5.实施社区健康教育活动配合卫生中心工作开展经常性的健康教育活动应急性健康教育活动各类重点人群的健康教育活动纪念日、活动日及季节特点的健康教育活动6.培育健康教育示范小区选择示范小区要注意具有代表性。试点的目的是为了以“点〞带“面〞，全面推开工作，因此都应该具有一定区域或范围的代表性，其经验能够被推广和运用。同时，要特别重视健康教育工程方案的设计和评价，这是示范小区的根本工作要求和区别于其他社区健康教育工作的特点之一。第二节

社区健康教育的实施一、社区健康教育实施策略

〔一〕社区领导重视 (1)责任明确，有主管领导分管健康教育工作。 (2)建立社区健康职能机构，配备专兼职健康人员。 (3)调动社区内卫生、宣传、群众团体等各方面力量共同参与健康教育，形成社会联盟和支持体系。 (4)制定有益于社区健康的卫生政策、规章制度并监督执行。 (5)领导健康教育规划的制定、实施和评价。(6)提供必要的资金保证。〔二〕工作网络健全

1.管理原那么2.配合原那么3.一网多用原那么〔三〕资源保证开展社区健康必须有稳定的财力、物力和人力等资源作保证。如我国发生“SARS〞流行后，各级政府投入了大量资金和人力，使“SARS〞很快得到控制，这是非常成功的范例。〔四〕社区群众人人参与健康教育是帮助个人和群体自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的过程。因此，社区群众人人参与不仅是一般意义上的工作要求，而是决定工作成败的因素。〔五〕制定健康教育工作规划开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学地安排工作程序，做到有的放矢，有方案、有步骤、有效的进行健康教育，这是到达健康教育目的的关键环节。〔六〕多种策略综合应用在一项健康教育中，要尽可能多的部门和单位参与；要在促使目标人群知识、信念、行为改变的同时，促使相关的环境和卫生效劳状况的改变；要根据目标人群、工作内容等特点，采用行之有效的教育干预方法，充分发挥健康教育的作用，使其取得最正确的效果。二、社区健康教育实施的根本环节〔一〕设计健康教育方案1.社区健康教育工程方案设计2.方案要解答的问题3.方案设计的程序〔二〕执行健康教育方案1.建立方案执行组织2.实施质量控制〔1〕质量控制的内容〔2〕质量控制的方法〔三〕社区健康教育工程方案的评价

1.评价的主要内容2.评价的指标3.评价的方法评价的主要内容①教育干预是否适合于教育对象②教育干预是否按照方案进行③教育覆盖率是否到达要求；

④存在的主要问题及原因；

⑤信息反响系统是否健全；

⑥方案实施过程有无重大环境变化和干扰因素，对方案执行的影响如何。评价的指标

①工程干预活动②健康教育材料拥有情况③健康教育干预活动覆盖情况④目标人群参与情况

评价的方法①观察法②会议交流法③调查法④追踪调查法第三节

城市社区健康教育

一、城市社区的结构与特点1.人口密集2.污染较重3.人工环境4.心理、社会紧张5.营养过剩6.文化教育程度较高二、城市社区健康教育的根本内容

〔一〕转变健康观念1.健康意识教育2.卫生公德、卫生法律、法规教育〔二〕健康知识培育1.身体保健知识2.疾病防治知识教育3.生活卫生知识教育4.心理卫生知识教育5.平安教育6.中老年保健知识教育7.生殖健康教育8.环境保护知识教育9.卫生效劳指南〔三〕健康行为教育

1.个体行为

2.群体行为三、城市社区健康教育的策略与方法

常用的健康教育方法

1.卫生墙报、橱窗2.小型卫生科普展览3.卫生科普晚会4.举办卫生科普一条街活动5.开展卫生科普知识竞赛三、城市社区健康教育的策略与方法

常用的健康教育方法

6.举办卫生科普讲座7.开办健康教育学校8.召开座谈会9.开展全民健身活动10.发放卫生科普资料第四节农村社区健康教育一、农村社区的结构与特点我国农村社区结构较为单纯，主要是指县〔旗〕以下乡镇、村。其根本组成单位是村落，没有城市社区人口的高度集中；远离城市的大气污染和现代技术兴旺所产生的心理社会紧张刺激。二、农村社区健康教育的根本内容〔一〕农村常见疾病防治的宣传教育1.针对传染病发生和流行的环节2.常见疾病的防治知识3.地方病防治知识4.农业劳动相关的疾病防治知识5.防止意外伤害〔二〕方案生育与优生优育方案生育与优生优育是提高农村人口素质的重要环节，旧的生育观念已不适应新形势和新开展的要求。要大力宣传《新婚姻法》、《方案生育条例》，教育广阔农村青年树立科学的生育观念。广泛宣传近亲结婚对提高人口素质的危害〔三〕改变不良卫生习惯个体健康行为有12项：经常洗澡；勤剪指甲；头发清洁，勤理发；一人一巾；每天洗漱；一人一刷，每天刷牙；不喝生水；生吃瓜果要洗净；不吸烟；不酗酒；不随地吐痰；不随地大小便；饭前便后勤洗手。〔四〕农村环境卫生与环境保护重点抓好村宅卫生建设、饮水卫生、粪便垃圾处理、消灭四害、保护环境、控制环境污染等方面的健康教育。〔五〕健康观念与卫生法制教育破除迷信思想，用科学道理来解释“生〞、“老〞“病〞、“死〞的开展规律。宣传新的健康观和大卫生观念，树立自我保健意识和人人为社区健康负责的观念。宣传新时期党的方针政策，开展卫生普法工作，《母婴保健法》、《食品卫生法》、《方案生育管理条例》、《环境保护法》等，提高农民的法制观念和守法的自觉性。三、农村社区健康教育的方法1.有线播送2.利用农民喜闻乐见的民间传播渠道3.利用农民技术学校、文化活动室等场所4.利用集市进行卫生科普宣传5.利用传统节日开展教育活动6.利用教育、卫生、科技三下乡活动，开展健康教育小结随着我国社会经济开展、文化进步和人民生活水平的提高，人们的健康观念和卫生意识正发生着巨大变化。社区健康教育要适应这一变化，为“建设健康社区〞打根底。社区健康促进一、社区健康教育促进的概念

社区健康教育促进〔communityhealthpromotion〕是指以社区为范围、家庭为单位，居民为对象，促进建立健康信念、培养健康意识，广泛参与改变不良生活方式，改善社区卫生状况，提高群众健康水平。特点：健康促进是健康教育开展的高级阶段，是一项复杂的社会系统工程；健康促进是干预社区群众的健康相关行为和生活方式，改善社区生态和社会环境的主要手段；健康促进涉及的领域非常广泛，包括医学、社会学、政治学、管理学、行为科学、人文科学等、其中与预防医学、社会医学、教育学、健康传播学、健康心理学、健康行为学、卫生经济学等的关系最为亲密。二、社区健康促进的实施〔一〕开展社区卫生效劳中的健康教育积极开展社区卫生效劳是面向21世纪，改革我国城市卫生效劳体系的重大决策。全科医生是社区卫生效劳的提供者，也是社区健康教育最直接最有效的实施中，社区卫生效劳中的健康教育主要团购如下途径：1.建立完整的个人、家庭健康档案，包括医疗保健记录、双向转诊记录、健康教育培训记录等。2.进行社区主要疾病高危人群监测及健康教育。3.建立驻社区单位〔学校、工厂、机关等〕定向健康教育效劳。4.开展家庭病床健康教育。〔二〕结合城市爱国卫生运动和创立国家卫生城市，开展健康教育与健康促进开展城市爱国卫生运动和近年来创立国家卫生城市活动，是具有中国特色的城市管理和城市文明建设的主要内容，而城市居民健康教育的普及率，自我保健水平和公共卫生道德水平的提高，又是衡量城市爱国卫生工作和创立国家卫生城市的主要指标。〔三〕利用各种传播渠道，普及医学科学知识1.积极争取当地报社、电台、电视台等新闻单位的支持和配合，充分利用报纸、播送、电视及闭路电视等开辟健康教育专栏节目和公益广告，向群众普及医学科学知识。2.建立固定的宣传阵地，如卫生宣传橱窗、卫生宣传栏，结合社区中心卫生工作和季节性疾病防治，定期更换宣传内容。制作活动的卫生宣传展牌，到各街道和居民小区流动展出，方便灵活，经济可行。3.组织文化，教育部门开展健康教育和全民健身运动。如组织中小学生开展周末街头宣传活动；组织电影院、文化宫、俱乐部等文化娱乐场所放映卫生科普电影或录像片；组织文艺团体编排卫生宣传节目；组织居民积极参加各种文体和健身活动。4.利用街道老年活动室、文化活动站开展健康教育活动与培训。〔四〕开展“卫生科普一条街〞活动组织发动城市商业区的各行各业，根据行业特点，开展健康教育活动。例如，创立无烟商场，布置卫生宣传橱窗，结合商品介绍宣传卫生保健知识。〔五〕建立健康教育示范小区抓好典型，以点带面是普遍应用的一种有效的工作方法。在突破传统的卫生宣教模式，开创社区健康教育与健康促进新格局的过程中，建立健康教育示范小区具有典型示范，指导全局的重要作用和意义。健康教育示范小区的组织实施如下：1.建立社区健康教育领导小组或社区健康促进委员会，将健康教育考评纳入目标管理。2.建立健全社区健康教育网络，培训骨干人员，宣传与发动群众。3.创立文明卫生的社区环境，提供健康教育设施、场所、健康教育材料，营造健康教育气氛。4.完善社区健康教育管理制度，以行政、组织、社区标准、评比奖惩等措施保证社区健康教育的落实。5.提供相应的社区卫生效劳包括健康家庭健康档案、重点人群监测、社区常见病普查、普治、社区健康咨询等。6.评估社区需求，制定与实施社区健康教育与健康促进方案，评价健康教育效果。健康促进的五项要素：即制定能促进健康的公共政策、创造支持的环境、加强社区的行动、开展个人的技能和调整保健效劳方向。三、社区健康促进的策略〔一〕