血液和血发生课件

思考题一、名词解释：1、网织红细胞2、造血干细胞二、成熟红细胞的结构特点与功能三、列表比较：五种白细胞下次课内容：肌组织？

生病时为什么医生要检查血液？血液检查时查了什么？血液到底是什么？血液和血细胞发生

BloodanddevelopmentofBloodcell

主讲：王巧稚血液是在心血管内流动的液态结缔组织,也称外周血。

血液

Blood5L、7%人体内的血液量大约是体重的7～8％，如体重60kg，则血液量约4200～4800ml。失血量<总血量的10％，可自我调节恢复；>总血量的20％，出现脉搏加快，血压下降等病症；短时间>30%，就可能危及生命。血量？血液的颜色？河蚌和鲎红细胞含血蓝蛋白〔含铜〕，血液呈蓝色；有种蜗牛的血是透明的；有的蜘蛛的血是绿色的；蚯蚓的血是玫瑰红的；虾的血液是青色的；昆虫的血液也常有各种颜色，常见的有黄色、橙红色、蓝绿色和绿色等，其血液的组成：血液有形成分(45%)〔血细胞〕

血浆(55%)红细胞：男：4.0～5.5×1012个/L

女：3.5～5.0×1012个/L白细胞：4.0～10.0×109个/L血小板：100～300×109个/L水：占90%；血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、脂蛋白，酶，激素；纤维蛋白原〔纤维〕无机盐，代谢产物等。细胞外基质血清(serum)：血浆中可溶的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白时，血液凝固，析出的淡黄色清亮液体．

血清与血浆成分根本相同，但不含纤维蛋白原。血液细胞学检查〔血象〕是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等变化。通常采用wright或Giemsa染色。红细胞白细胞白细胞血小板一、红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1．双凹圆盘状〔外表积增大25%〕，直径7.5μm2.成熟RBC无核，无细胞器。

3．胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb)

血红蛋白(hemoglobin,Hb):〔1〕正常值：男：120~150g/L女：110~140g/L〔2〕功能结合和运输O2和CO2。〔3〕意义：RBC<3.0×1012个/L,Hb<100g/L→贫血1．双凹圆盘状，直径7.5μm4、红细胞具有可塑性网织红细胞(Reticulocyte)：

尚未成熟的RBC，无核、胞质含少量核糖体；成人约占RBC的0.5～1.5%;

比例反映骨髓产生RBC的能力。人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)新生儿：3-6%无细胞分裂能力，把细胞器排出胞外,形成成熟红细胞。ABO血型与命运血型的实质：红细胞膜上的镶嵌Pr。即血型抗原A、B—ABO血型系统

血型

红细胞

血清

AA抗原抗B抗体

BB抗原抗A抗体

ABA/B抗原—O—

抗A/抗B抗体迷信与科学*全世界ABO血型系统：A型约26％B型约24％O型约44％AB型约6％*RH血型系统的RH+约99.7％，RH－约0.3％。*台湾A、B、O约各占1/3，AB只有少量。*O型比例明显高的地区：拉丁美洲、印地安人〔有些部落甚至100％都是〕*A型比例明显高的地区：欧美、日韩*B型比例明显高的地区：中亚、西伯利亚、蒙古血型比例分布数量变化：年龄、性别、环境相关。其它：血浆渗透压对RBC的形态影响极大，高--水分析出致RBC皱缩.低-细胞破裂致溶血,

残存的细胞膜囊称为血影。二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白细胞是有核的球形细胞。〔一〕分类：根据胞质内有无特殊颗粒将白细胞分为：中性粒细胞(neutrophil)50~70%有粒白细胞嗜酸性粒细胞(eosinophil)0.5~3%嗜碱性粒细胞(basophil)0~1%淋巴细胞(lymphocyte)3~8%无粒白细胞单核细胞〔monocyte〕25~30%10〜12µm50〜70%

1.中性粒细胞(neutrophil)LM：核杆状或2〜5叶，丝连，着色深胞质色浅，含许多细小、均匀紫红颗粒EM:中性特殊颗粒：哑铃型、溶菌酶等嗜天青颗粒：圆形、酸性磷酸酶功能：1〕趋化作用、吞噬功能2〕溶菌、杀菌

急性化脓性炎症时，总数及分类↑中性粒细胞〔电镜〕

特殊颗粒

嗜天青颗粒核左移:杆状与2叶增多,严重感染核右移:4-5叶增多，造血功能低下吞噬细菌后死亡成为脓细胞。2.嗜酸性粒细胞(eosinophil)

大小:10-15um比例:0.5%-3%

核:2〜3叶，丝连胞质:质内充满粗大、折光性的红色颗粒EM：颗粒椭圆，含方或长方结晶体〔组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白等)功能：a、趋化性：嗜酸粒细胞趋化因子b、减轻过敏反响：c、阳离子蛋白杀灭寄生虫故：过敏反响、寄生虫病时↑3.嗜碱性粒细胞(basophil)大小:10-12um比例:0~1%，最少核:S形、不规那么形，色浅不明显，常被掩盖胞质:有大小不等、分布不均、染为紫兰色的嗜硷性颗粒EM：膜包颗粒〔颗粒内含物同肥大细胞〕功能：参与过敏反响过敏反响时↑4.淋巴细胞(lymphocyte)大小:6-8um(小)；近RBC9-12um(中)13-20um(大，位于淋巴组织)比例:20~30%核:大、圆，可有凹痕。染色质粗大、块状，色深、“裸核〞胞质:质少，核周窄带状，天兰色，含少量紫红色嗜天青颗粒功能及分类:T细胞(胸腺依赖淋巴细胞〕:细胞免疫功能B细胞(骨髓依赖淋巴细胞)：转化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫NK细胞(自然杀伤细胞)：免疫监视5.单核细胞(monocyte)大小:14-20um，体积最大比例:3~8%核:肾形,马蹄铁形,染色质稀疏，色浅胞质:

丰富,灰蓝色，含嗜天青颗粒功能:轻微吞噬功能，穿过血管壁,

入组织—巨噬细胞各类白细胞的主要特点：大小µm

胞核

胞质

功能中性粒细胞10~12杆状2~5叶

许多均匀细小中性颗粒

吞噬细菌

嗜酸性粒细胞10~152~3叶充满粗大鲜红色嗜酸性颗粒

过敏反应寄生虫病

嗜碱性粒细胞10~12不规则浅染含大小不等分布不均紫蓝色颗粒

过敏反应单核细胞14~20马蹄形肾形丰富，灰兰色，含嗜天青颗粒

吞噬功能淋巴细胞6~20大中小

圆形深染少，天兰色，含嗜天青颗粒

特异性免疫反应三、血小板(bloodplatelet)

结构来源：骨髓中巨核细胞的胞质脱落小片形态：双凸圆盘状，直径2〜4µm

结构：LM：边缘—透明区中央—颗粒区

EM：微丝、微管

血小板颗粒功能：参与止血和凝血

血小板的功能参与止血和凝血血小板<

100×109个/L血小板减少

<50×109个/L有出血危险特发性血小板减少性紫癜

以出血及外周血血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍的常见出血性疾病。抗自身血小板抗体，致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。红细胞:120±天白细胞：在血中约几个小时结缔组织约数天，数周血小板：约7～14天。血细胞的寿命*年青的血细胞来自于？

Hemopoiesis(血细胞发生)〔一〕造血器官Hemopoieticorgans〔二〕红骨髓Redbonemarrow〔三〕血细胞发生Hemopoiesis

出生后造血：

红骨髓：髓性造血，也有淋巴细胞产生。

淋巴组织、淋巴器官：可产生淋巴细胞。

〔一〕造血器官〔Hemopoieticorgans〕

卵黄囊血岛〔细胞团〕周边细胞内皮血管肝、脾

骨髓中央细胞造血干细胞〔胚胎4月-永久〕卵黄囊〔二〕骨髓的结构

骨髓：造血组织网状组织各级发育的血细胞造血干C巨噬C、未分化的间充质C

黄骨髓红骨髓人体最大的造血器官，占体重4％～6％。脂肪组织血循环血窦：〔一种毛细血管〕成熟血细胞红骨髓结构模式图造血诱导微环境(HIM)：造血细胞依赖生长发育的内环境。

人骨髓血窦

Sinusoidofhumanbonemarrow白细胞leukocyte红细胞erythrocyte

正穿越内皮的细胞内皮

Endothelium〔三〕血细胞发生过程造血干细胞(多能造血干细胞)

造血祖细胞(定向造血干细胞)

红细胞系粒细胞-单核细胞系巨核细胞〔红骨髓中〕〔周围血中〕原始阶段幼稚阶段成熟阶段〔早幼、中幼、晚幼〕

3、血细胞发生的一般规律：

(1)胞体由大→→小，巨核细胞由小→→大

(2)胞核由大→→小，红细胞核→→→消失

粒细胞核由圆→→杆状→→分叶

巨核细胞核由小→→大→→分叶

(3)胞质由少→→多，

嗜碱性由强→→弱

胞质特殊结构或蛋白由无→→有

(4)分裂能力从有→→无；淋巴细胞保持潜在的分裂能力。

掌握红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念掌握五类白细胞和血小板的结构和功能掌握各类血细胞的正常值了解造血干细胞的特点和分化路径熟悉血细胞发生过程中形态变化根本规律掌握要点造血干细胞(hemopoieticstemcell)

起源:卵黄囊的血岛特点：

有强的增殖能力

有多向分化潜能。可增殖分化为各类血细胞的定向干细胞

有自我复制能力多能干细胞