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文档简介
康复评价与工作流程(一)定义康复评定是收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。(二)康复评定的作用与目的掌握障碍情况设定康复目标制订治疗方案判断效果帮助判断预后作用与目的康复评定初期评定中期评定末期评定(三)康复评定的内容康复评价内容
躯体功能
形态、肌力、ROM、肌痉挛、感觉、协调/平衡、ADL、步态、神经电生理、心肺功能、泌尿/性功能等
精神功能
认知、情绪、失用/失认症、智力、性格等
语言功能
失语症、构音障碍、言语失用、言语错乱、言语发育
社会功能
社会生活能力、QOL、就业能力等Handicap残障Disability残疾Impairment残损(四)康复评价的内涵
康复评价是康复医学的重要特征之一,与康复预防、康复治疗共同构成康复医学的三大工作内容,并贯穿于康复医疗工作流程的始终,可在康复医疗过程中多次重复
由此可见,康复评价是康复工作流程中的重要环节,并为康复治疗的针对性、科学性、计划性提供客观依据,是康复效果的重要保证常用评定手段交谈观察检测填表(五)选择适当的评定手段五要素病史询问记录观察分析局部观察检测全身观察静态观察动态观察(六)评定过程的五个要素(七)评定的实施SOAGPSOAsubjectiveobjectiveassessmentGPgoalplan(八)工作方式teamwork传统医学医师STOT心理P&OPTSW患者护士康(九)复医疗工作流程医生诊查、开医嘱末期评价会议初期评价继续治疗复归社会患者入院初期评价会议康复治疗中期评价会议初期评价中期评价会议末期评价会议初期评价中期评价末期评价响应时间(1d)初评时间(7d)中评时间(每月)末评医嘱中评医嘱我科现有评定一、综合功能评定脑卒中: BRSS上田敏FMA脊髓损伤:ASIA二、MMT三、ROM:AROM/PROM四、肌痉挛:MAS五、肢体形态六、感觉:七、疼痛:八、平衡九、步态:10MWT6MWT十、ADL十一、偏瘫手功能十二、其它:SASSDS吞咽功能评定
言语功能评定
评定的注意事项既要全面,又要有针对性。选择适当的评定方法。评定前要向患者及其家属说明目的和方法,消除他们的不安,取得积极的配合。评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳。评定常由一个人自始至终的进行
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