压力性损伤风险评估及报告制度、压力性损伤预防报告制度试题附答案

压力性损伤风险评估及报告制度、压力性损伤预防报告制度试题[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________考核时间:________________________层级：________________________1.压力性损伤评估在患者入院（）小时内必须完成初次评估.[单选题]*A.6B.8(正确答案)C.12D.242.压力性损伤风险评估（）分为高风险。[单选题]*A.10-14分B.≥10分C.≥15分(正确答案)D.≥18分3.评估后有压力性损伤风险的患者，病区内实施三级管理制度，哪项除外（）。[单选题]*A.责任护士B.护理组长C.病区护士长D.院区护士长(正确答案)4.压力性损伤评估评分≥15分，需每（）评估一次[单选题]*A.24小时B.72小时C.48小时(正确答案)D.6小时5.在（）之后均需要再次评估。*A.病情加重时(正确答案)B.病情发生变化(正确答案)C.手术(正确答案)D.转科时6.压力性损伤评估评分为10~14分，需（）评估1次。[单选题]*A.每天B.每周(正确答案)C.每月D.每年7.长期护理的患者应在入院时进行压力性损伤评估，此后第一个4周内每周评估一次，之后（）评估一次。[单选题]*A.每周B.每两周C.每月(正确答案)D.每年8.中度风险的患儿报告护理组长后，护理组长在（）小时内进行查房并进行指导。[单选题]*A.24小时(正确答案)B.72小时C.48小时D.6小时9.极高风险的患儿报告病区护长后，护理组长在24小时内，病区护长（）小时内进行查房，检查措施的落实并进行指导意见。[单选题]*A.24小时B.72小时C.48小时(正确答案)D.6小时10.压力性损伤风险评估报告程序为（）[单选题]*A.当班责任护士→病区护长→院区护长→护理部负责的慢性伤口及造口小组B.当班责任护士→护理组长→病区护长→院区护长→护理部负责的慢性伤口及造口小组(正确答案)C.当班责任护士→护理组长→病区护长→护理部负责的慢性伤口及造口小组11.压力性损伤的预防,护士工作中应做到“六勤”，即（）*A.勤观察(正确答案)B.勤翻身(正确答案)C.勤按摩(正确答案)D.勤擦洗(正确答案)E.勤整理(正确答案)F.勤更换(正确答案)12.患者出院或死亡后，完善《压力性损伤风险评估单》，并由（）保存[单选题]*A.科室(正确答案)B.护理部C.病案室13.院内发生或发现院外带入压力性损伤，须报告临床科室护士长，并在（）小时内填写《压力性损伤报告单》上报造口/慢性伤口护理小组[单选题]*A.6B.8C.12D.24(正确答案)14.诱发压力性损伤的外源性因素主要包括（）。*A.压力(正确答案)B.剪切力(正确答案)C.摩擦力D.潮湿(正确答案)15.诱发压力性损伤的内源性因素主要包括（）*A.循环、呼吸不稳定(正确答案)B.运动功能减退和感觉功能障碍(正确答案)C.全身营养不良或水肿(正确答案)D.贫血(正确答案)E.心理应激(正确答案)F.皮肤生理异常(正确答案)16.压力性损伤的分期（）*A.1期(正确答案)B.2期(正确答案)C.3期(正确答案)D.4期(正确答案)E.不可分期(正确答案)F.深部组织损伤(正确答案)17.对有压力性损伤和压力性损伤风险的患者或其照顾者，进行健康教育。健康教育的内容可包括（）*A.压力性损伤的危险因素(正确答案)B.皮肤检查的方法(正确答案)C.自我护理的方法(正确答案)D.减压设施的使用(正确答案)E.改善营养的方法(正确答案)18.填写《压力性损伤报告单》:需（），并于24小时内上报造口/慢性伤口护理小组。*A.描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分度(正确答案)B.描述院外发生或院内发生(正确答案)C.制定相应的护理措施(正确答案)D.病区护士长填写检查意见(正确答案)19.直径大于2cm的小水疱，可以让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜保护皮肤（）[单选题]*A.正确B.错误