小组学习课件-慢性病

慢性病能防治吗？常见慢性病如何预防？什么是慢性病？第一页第二页，共59页。什么是慢性病？

什么是慢性病？

慢性非传染性疾病又称慢性病，不会在人与人之间传播。这类疾病病程较长，通常情况下病程发展缓慢。慢性病属于病程长且通常情况下发展缓慢的疾病。

第二页第三页，共59页。什么是慢性病？

慢性病的4种主要类型:

心脑血管疾病（如心脏病发作和中风）癌症慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）糖尿病第三页第四页，共59页。什么是慢性病？

心脏病、中风、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病是迄今世界上最主要的死因，占所有死亡的63%。在2008年死于慢性病的3600万人中，有29%的人不足60岁并且半数为妇女。第四页第五页，共59页。什么是慢性病？

我国慢性病现状：我国慢性病确诊患者超过2.6亿。因慢性病导致的死亡占到总死亡的85%，45%的慢性病患者死于70岁之前。我国高血压患者比例达20%，糖尿病患病率近10%，成年人超重和肥胖比例达38.5%。全国每6分钟就有一人被确诊为癌症，每天有8550人成为癌症患者，每七到八人中就有一人死于癌症。第五页第六页，共59页。慢性病的经济账：重大疾病平均费用费用说明心梗16万早期发现24万支架手术10万以上冠脉搭桥15万一条桥5万，二条10万脑中风16万10万以上癌症40万20-60万透析16万每次600元，每周2-3次一年10万重大器官移植40万移植手术20万什么是慢性病？

第六页第七页，共59页。什么是慢性病？

慢性病四个共同危险因素：

烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精、不健康饮食。我国有3亿人吸烟，80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标，18岁以上成人经常参加身体锻炼的比例不到12%。

第七页第八页，共59页。慢性病能防治吗？慢性病在很大程度上可以预防，即控制共同危险因素——烟草使用、缺乏运动、有害使用酒精和不健康饮食。世界卫生组织提出，如果慢性病的主要风险被消除，大约四分之三的心脏疾病、中风和二型糖尿病以及40%的癌症将得以预防。实践证明，很多慢性病可通过改善生活方式和科学的健康管理得到控制和康复。慢性病能防治吗？

第八页第九页，共59页。戒烟、限酒、合理膳食、积极参加体力活动。积极参加健康管理，做到疾病早发现、早治疗，定期体检。培养科学健康的生活行为与习惯，提高抵御慢性病的能力。改变“重治轻防”的意识。如何预防应对慢性病？慢性病能防治吗？

第九页第十页，共59页。什么是脑卒中?脑卒中是一种突发的恶性脑血管事件，中医称为中风。脑卒中是脑血管病最主要的临床类型。脑卒中主要有两种类型：脑梗死：脑血管被血栓堵塞或高度狭窄导致脑组织坏死，也称缺血性脑卒中。脑出血：脑血管破裂导致的脑卒中，也称出血性脑卒中。什么是脑卒中?常见慢性病如何预防？脑卒中第十页第十一页，共59页。→→→→脑梗死：因血栓或栓子因素导致脑血管堵塞或高度狭窄，造成相应脑组织缺血坏死，也称缺血性脑卒中常见慢性病如何预防？脑卒中第十一页第十二页，共59页。脑出血：脑血管破裂导致的脑卒中，也称出血性脑卒中常见慢性病如何预防？脑卒中第十二页第十三页，共59页。哪些人容易得中风？

1.高血压，或正在服用降压药

2.血脂异常或不知道

3.糖尿病

4.房颤

5.吸烟

6.运动缺乏

7.明显超重或肥胖（BMI≥26kg/m²）

8.有脑卒中家族史超过三项者为高危人群！

常见慢性病如何预防？脑卒中第十三页第十四页，共59页。脑卒中发病后有什么症状？常见慢性病如何预防？脑卒中症状眩晕、昏迷剧烈头痛、呕吐偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍失语复视步态异常或肢体活动异常第十四页第十五页，共59页。如何早期识别脑卒中？

国际通用“FAST”口诀

Face（脸）：笑一笑，看嘴歪不歪。脑卒中患者脸部不对称，无法正常露出微笑。

Arm（胳膊）：举起双手，看是否有肢体麻木无力。

Speech（言语）：请患者重复说一句话，看是否言语表达困难或口齿不清。

Time（时间）：出现上述3条中的任意一条或多条，立刻拨打120，并明确记录发病时间。

常见慢性病如何预防？脑卒中第十五页第十六页，共59页。突发脑卒中时家庭急救

在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万小心，切忌对病人摇晃、垫枕头、前后弯动头部。

如病人意识清楚，可让其仰卧、头部略向后，以开通气道，不要垫枕头，要盖上棉毯保暖。

意识不清的病人，维持仰卧，不要垫枕头。

寒冷会引起血管收缩，要保持室温暖和，注意空气流通。有大小便失禁者脱去裤子，垫上卫生纸。

病人呕吐时，脸朝向一侧，让其吐出，以防堵塞气道。

病人抽搐时，迅速清除周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入口中，以免咬伤舌头。

黄金60分钟

脑卒中院前急救应控制在60分钟内，做好院前急救60分钟比院内抢救更关键。常见慢性病如何预防？脑卒中第十六页第十七页，共59页。长期的高血糖可引起多种器官尤其是眼、心、血管、肾、神经损害，导致残废或早亡。我国每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制。常见慢性病如何预防？糖尿病第十七页第十八页，共59页。哪些人容易得糖尿病？年龄≥45岁；超重与肥胖；有巨大儿（出生体重≥4kg）生育史；有家族史；妊娠糖尿病史；患心脑血管疾病(高血压、冠心病、高脂血症、脑卒中)；平均每天静坐时间超过6小时；患多囊卵巢综合症的女性。常见慢性病如何预防？糖尿病第十八页第十九页，共59页。糖尿病人能吃水果吗？血糖控制较好时，可以适量吃水果。吃水果的同时要减少主食的量，200克水果=25克米饭。在餐间或睡前吃，避免饭后立即吃。吃完后可适度运动。选择含糖低的水果，如青瓜、西瓜、橙，鸭梨、柠檬、柚子、桃子、李子、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、猕猴桃等。水果罐头及果脯不要吃。有条件的可在吃水果前及吃水果后2小时测一下血糖或尿糖，帮助了解自己能否吃这种水果，吃得是否过量。常见慢性病如何预防？糖尿病第十九页第二十页，共59页。5.戒烟限酒4.良好心理

1.控制体重2.适量运动常见慢性病如何预防？糖尿病预防五要素3.合理饮食第二十页第二十一页，共59页。常见慢性病如何预防？肿瘤全民禁烟健康生活方式早期发现三大癌症预防手段第二十一页第二十二页，共59页。常见慢性病如何预防？肿瘤健康生活方式：合理饮食、坚持运动可以预防30-40%的癌症每年可预防全球3-4百万的癌症病例不仅仅能降低癌症的发生率降低几乎所有疾病的发生率更多的人享受到健康生活直至在老年时安然的死去第二十二页第二十三页，共59页。建议1 控制体重BMI(BodyMassIndex)正常范围

低体重正常超重肥胖世界标准 <18.518.5-24.925-29.9≥30中国标准 <18.518.5-23.9

24-27.9

≥28

BMI=体重(kg)/身高(m)2体重65kg 身高1.70mBMI=65/1.70/1.70=22.5每半年监测体重1次常见慢性病如何预防？肿瘤第二十三页第二十四页，共59页。中国人群肥胖特点腰围男性≥90cm，或

腰/臀围比>0.90女性≥80cm，或

腰/臀围比>0.85腰围怎么量？臀围怎么量？常见慢性病如何预防？肿瘤第二十四页第二十五页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无超重或肥胖绝经后女性乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管的腺癌、胰腺癌、肾癌腹型肥胖结直肠癌可能超重或肥胖绝经前女性乳腺癌超重或肥胖胆囊癌腹型肥胖胰腺癌、绝经后女性乳腺癌、子宫内膜癌巨大出生体重绝经前女性乳腺癌成人期体重增加绝经后女性乳腺癌提示暂无超重或肥胖肝癌低体重肺癌体重与癌症第二十五页第二十六页，共59页。建议2 身体活动将身体活动作为日常生活的一部分每日至少相当于快步走30分钟的身体活动逐步提高至60分钟的快步走或者30分钟以上的中等或强运动量控制静坐习惯应避免的长期静坐原因电视+沙发电脑+游戏常见慢性病如何预防？肿瘤第二十六页第二十七页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加明确结直肠癌暂无可能绝经后女性乳腺癌、子宫内膜癌提示肺癌、胰腺癌、绝经前女性乳腺癌身体活动包括工作、家务、交通、休闲与体育等表格已去除身体活动减少的肥胖对癌症预防的间接效果控制肥胖的合理措施及主次关系监测体重坚持运动、饮食调节尽量避免使用药物和手术身体活动与癌症第二十七页第二十八页，共59页。能坐不躺能站不坐能走就走快走最佳生活习惯上增加身体活动常见慢性病如何预防？肿瘤第二十八页第二十九页，共59页。跳舞最有情趣的运动

游泳 最佳的全身运动

慢跑 最方便的全身运动贵在坚持！常见慢性病如何预防？肿瘤第二十九页第三十页，共59页。建议3 控制饮食节制高能食物的摄入加工食品往往比新鲜食品含更多高能量脂肪和糖植物油是非常有营养价值的食物来源，适量食用坚果和瓜子等相对未加工的高能食品，适量食用避免含糖饮料的摄入果汁虽好，含糖较多，适量饮用含糖饮料，能量多，易龋齿尽可能避免食用“快餐”以及快食行为常见慢性病如何预防？肿瘤第三十页第三十一页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无含砷饮用水肺癌可能含砷饮用水皮肤癌很烫的水食管癌提示含砷饮用水肾癌、膀胱癌很烫的水口腔癌、口咽癌、喉癌高温的水食管癌洁净安全的水、温度适中的水。人类的第一必需品，也是第一健康食品。绿茶有益。饮水与癌症第三十一页第三十二页，共59页。建议4 新鲜素食尽量多的食用新鲜、未深加工的非动物性食品；每日食用至少五种(至少400克)非淀粉类蔬菜水果；每餐都能食用未经深加工的谷物或豆类为主食；人均每日至少摄入25g膳食纤维(自然摄取)；限制精制淀粉类食物。常见慢性病如何预防？肿瘤第三十二页第三十三页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无可能膳食纤维结直肠癌非淀粉类蔬菜口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、胃癌葱属蔬菜胃癌大蒜结直肠癌水果口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、胃癌叶酸胰腺类胡萝卜素口腔癌、口咽癌、喉癌、肺癌β-胡萝卜素食管癌番茄红素前列腺癌维生素C食管癌硒前列腺癌植物性食品与癌症第三十三页第三十四页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型提示膳食纤维食管癌辣椒胃癌非淀粉类蔬菜鼻咽癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫内分泌癌胡萝卜宫颈癌水果鼻咽癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌豆类胃癌、前列腺癌叶酸食管癌、结直肠癌维生素B6食管癌维生素E食管癌、前列腺癌硒肺癌、胃癌、结直肠癌以上均指自然来源的新鲜饮食，不包括盐腌、糖渍等加工食品以上所有营养素均来源于天然食物，而非食品添加剂和营养补充剂植物性食品与癌症第三十四页第三十五页，共59页。建议5 节制荤食每周食用红肉少于500克红肉：牛、羊、猪等白肉：鱼虾水产、禽类尽可能少对肉类加工处理肉类经过烟熏、盐腌、腊制或添加其他化学性防腐剂尽可能烹调食用新鲜肉类适量食肉是营养和健康的，含优质蛋白质、铁、锌和维生素B12不推荐作素食主义者，关键是量的控制瘦肉肉丝常见慢性病如何预防？肿瘤第三十五页第三十六页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无红肉结直肠癌加工肉类结直肠癌可能广东咸鱼鼻咽癌提示鱼肉结直肠癌红肉食管癌、肺癌、胰腺癌、子宫内膜癌维生素D结直肠癌加工肉类食管癌、肺癌、胃癌、前列腺癌烟熏食品胃癌烧烤肉类胃癌肉类与癌症第三十六页第三十七页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无可能奶类结直肠癌高钙饮食前列腺癌提示奶类膀胱癌奶类和乳制品前列腺癌奶酪结直肠癌油类肺癌补钙勿忘虾皮阳光是最佳钙源奶类和乳制品第三十七页第三十八页，共59页。建议6 限制饮酒少饮酒，不饮烈酒儿童和孕妇绝不可饮酒按10-15克乙醇摄入为一杯计酒精饮用限量男性为每天2杯女性为每天1杯常见慢性病如何预防？肿瘤第三十八页第三十九页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加明确暂无口腔癌、口咽癌和喉癌、食管癌、女性乳腺癌（绝经前和绝经后）、男性结直肠癌可能肝癌、女性结直肠癌提示暂无酒类与癌症第三十九页第四十页，共59页。40x30x20x10x日均饮酒杯数日均吸烟包数食管癌危险度烟酒分家，戒烟限酒第四十页第四十一页，共59页。建议7 保存加工避免盐腌、咸食，限制盐保存食物限制食盐加工食物，每日食盐摄入<6克避免谷物、豆类和花生的霉烂不吃霉烂食物，避免黄曲霉菌素常见慢性病如何预防？肿瘤第四十一页第四十二页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无黄曲霉菌素肝癌可能盐和盐腌食品胃提示含盐食物结直肠癌不用盐的保存方式包括冷藏、冰冻、晾干、瓶装、罐装和发酵尽可能的食用新鲜食品食物保存与癌症第四十二页第四十三页，共59页。证据可靠性危险度降低危险度增加暴露类型癌症类型暴露类型癌症类型明确暂无胡萝卜素肺癌可能钙结直肠癌暂无硒前列腺癌提示维生素A皮肤癌维生素A肺癌硒肺癌结直肠癌硒皮肤癌维生素E前列腺癌建议8 膳食补充只通过膳食达到全部营养需要不通过食品添加剂高剂量营养添加剂

可预防也能导致癌症食盐加碘与甲状腺癌

发生关系尚不明确常见慢性病如何预防？肿瘤第四十三页第四十四页，共59页。合理膳食健康运动预防慢性病第四十四页第四十五页，共59页。中国居民膳食指南食物多样,谷物为主,粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类、大豆或其制品常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐食物食物多样,谷物为主,粗细搭配多吃蔬菜水果和薯类第四十五页第四十六页，共59页。中国居民膳食指南每天足量饮水，合理选择饮料食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适当如饮酒限量吃新鲜卫生的食物第四十六页第四十七页，共59页。食物多样，谷物为主，粗细搭配食物多样化才能摄入更多的有益的植物化学物质谷物为主是平衡膳食的基本保证粗细搭配才能合理摄取营养素第四十七页第四十八页，共59页。多吃蔬菜水果和薯类预防癌症预防心脑血管病预防2型糖尿病控制体重防治便秘第四十八页第四十九页，共59页。每天吃奶类、大豆及其制品123大力提倡饮奶是改善居民营养健康状况的重要举措，每人每天饮奶300g或者其他相当量的奶制品，可以基本帮助钙的需要。大豆及其制品营养丰富，易于消化吸收，脂肪和碳水化合物含量少，没有胆固醇，适合老年人和心脑血管疾病的人。关于乳糖不耐受者建议饮酸奶，或者从少量饮奶开始，逐渐加量，少饮多次，避免空腹饮奶。第四十九页第五十页，共59页。常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉141.鱼禽类称为白肉，脂肪含量相对较低低，不饱和脂肪酸相对较高，可以预防血脂异常和心脑血管疾病，作为首选食物。2.蛋类营养价值很高，所含的卵磷脂具有降低血胆固醇的作用，维生素和矿物质含量丰富，种类齐全，当时蛋类的胆固醇含量较高，不宜多吃，正常成年人建议每天一一个。3.畜肉类称为红肉，含有丰富的蛋白质，维生素，脂类和矿物质，其中铁元素最好的来源是畜肉，当时畜肉胆固醇含量高，不易消化，作为次选食物234.无论那种肉类都需要合理烹饪，避免油炸和烟熏。第五十页第五十一页，共59页。010203烹调油是提供能量的主要来源之一，同事还是必须脂肪酸的主要来源，脂肪酸是保护身体脏器维持体温恒定的必需营养素。烹调油品种繁多，单一品种的脂肪酸构成不同，营养特点也不同，建议经常更换烹调油的种类。食用盐可以补充碘营养素，当时盐食用过多会加剧心脑血管病的发病危险，所以尽量食用清淡的食物。每人每天食用25g～30g食用油，小于6g食用盐减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食第五十一页第五十二页，共59页。谷物250-300g蔬菜300-