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文档简介
基本医疗保险、生育保险我国基本医疗保险制度发展三阶段第一阶段:公费劳保医疗制度第二阶段:探索建立社会共济的医疗保险制度第三阶段:逐步建立全民医保体系改革历程回顾“两江”试点扩大试点自发改革
出台《决定》公费医疗劳保医疗2005年建立城市医疗救助制度多层次医疗保障体系公务员补助商业保险企业补充保险特殊人群城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗城乡社会医疗救助体系补充主体
托底
<二>、《社会保险法》中医疗保险主要内容1.关于医疗保险框架的规定2.关于医疗保险筹资规定3.关于基本医疗保险待遇规定4.关于基本医疗保险支付范围规定5.关于医疗保险服务规定6.关于医疗保险关系转移接续规定7.关于医疗保险管理规定8.关于违规处罚规定9.参保人的权利救济
《社会保险法》关于医疗保险框架的规定第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。第四十八条:失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。第二十四条:国家建立和完善新型农村合作医疗制度。第二十五条:国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度医疗保险筹资职工医保:用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费(第23条)居民医保:个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。(第25条)基金超支:县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时,给予补贴。(第65条)基本医疗保险待遇第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。基本医疗保险支付范围第二十八条可支付的范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条不予支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗保险服务1.直接结算
第二十九条第一款参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
2.异地就医管理第二十九条第二款社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。3.先行支付,代位求偿第三十条第二款:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。关于异地就医问题主要诉求:异地就医自付比例高,负担重。报销不便,垫付负担重。解决步骤:逐步提高统筹层次省内异地就医联网结算跨省就医协作机制医疗保险关系转移接续
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
解读难点:医疗保险缴费年限异地退休城乡三种制度统筹医疗保险管理1.统筹层次第六十四条第三款:基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。2.定点医疗机构和结算管理第三十一条
社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。解读通过实行定点医疗机构和定点药店管理,选择医药服务的提供者,引入竞争机制通过制定结算办法,控制基金的支出通过建立社保经办机构和医药机构谈判机制进行管理违规处罚第八十七条
社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。第八十八条
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。1/7/202420用人单位未参保和欠费的法律责任第八十四条用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
社会保险费实行强制征缴第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。1/7/202423参保人的权利救济第八十二条任何组织或者个人有权对违反社会保险法律、法规的行为进行举报、投诉。
第八十三条用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。按照第八十九条规定:社会保险经办机构及其工作人员未履行社会保险法定职责的,由社会保险行政部门责令改正;给个人造成损失的,依法承担赔偿责任;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
解决社会保险争议的两条途径根据第八十三条(第三款)▲个人与所在用人单位发生社会保险争议的,可以依法申请调解、仲裁,提起诉讼。▲用人单位侵害个人社会保险权益的,个人也可以要求社会保险行政部门或者社会保险费征收机构依法处理。二、生育保险<一>社会保险法中生育保险要点1、职工应当参加生育保险──保障妇女平等就业的权利──机关事业单位要参保广西壮族自治区
人民政府文件
桂政发〔2010〕30号
广西壮族自治区人民政府关于实行
城镇职工基本医疗保险市级统筹的通知四、基本要求实施城镇职工基本医疗保险市级统筹,要实行同一统筹地区统一的城镇职工基本医疗保险政策,统一缴费基数和比例,统一基金管理使用,统一医疗待遇,统一业务规程和信息系统。(一)统一基本医疗政策。从市级统筹实施之日起,各市统一执行国家、自治区和设区市制定的职工基本医疗保险制度。并统筹建立机关事业单位工作人员参加城镇职工生育保险费用问题,妥善解决机关事业单位工作人员的生育医疗待遇。市政〔2010〕179号
桂林市人民政府关于印发
桂林市城镇职工基本医疗保险
和生育保险市级统筹实施方案的通知
2.2011年1月1日起,将各县机关事业单位工作人员纳入生育保险范围,统一按市本级机关事业生育保险的政策执行。从2011年1月1日起,各县机关事业单位生育保险政策统一按《桂林市机关事业单位职工生育保险暂行办法》(市政办〔2001〕8号)等相关规定执行。
生育保险待遇生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列各项:生育的医疗费用;计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用。下列情形,可以按照国家规定享受生育津贴:女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。<二>相关规定──国家规定──我市规定《中华人民共和国人口与计划生育法》
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(2001年12月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过)
第四章奖励与社会保障第二十三条国家对实行计划生育的夫妻,按照规定给予奖励。第二十四条国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育。国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目。有条件的地方可以根据政府引导、农民自愿的原则,在农村实行多种形式的养老保障办法。第二十五条公民晚婚晚育,可以获得延长婚假、生育假的奖励或者其他福利待遇。第二十六条妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假;地方人民政府可以给予奖励。第二十七条自愿终身只生育一个子女的夫妻,国家发给《独生子女父母光荣证》。获得《独生子女父母光荣证》的夫妻,按照国家和省、自治区、直辖市有关规定享受独生子女父母奖励。法律、法规或者规章规定给予终身只生育一个子女的夫妻奖励的措施中由其所在单位落实的,有关单位应当执行。独生子女发生意外伤残、死亡,其父母不再生育和收养子女的,地方人民政府应当给予必要的帮助。第二十八条地方各级人民政府对农村实行计划生育的家庭发展经济,给予资金、技术、培训等方面的支持、优惠;对实行计划生育的贫困家庭,在扶贫贷款、以工代赈、扶贫项目和社会救济等方面给予优先照顾。第二十九条本章规定的奖励措施,省、自治区、直辖市和较大的市的人民代表大会及其常务委员会或者人民政府可以依据本法和有关法律、行政法规的规定,结合当地实际情况,制定具体实施办法。广西壮族自治区人口与计划生育条例(2004年修正)
(2004年6月3日广西壮族自治区第十届人民代表大会常务委员会第八次会议通过2004年6月3日广西壮族自治区人民代表大会常务委员会公告十届第39号公布自2004年7月1日起施行)
第五章奖励与社会保障
第二十九条男25周岁、女23周岁以上初婚的职工,除国家规定的假期外,另增加晚婚假12天;已婚女职工在24周岁以上生育第一胎的,增加产假14天,同时给予男方护理假10天;在产假期间领取《独生子女父母光荣证》的,另增加产假20天;对晚婚晚育者,婚假、产假期间,工资、奖金照发,不影响其应享受的福利及评奖评优。
<三>存在问题现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学,是现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”(高血压心脏病糖尿病)或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,(传染病丙肝乙肝甲肝)形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)华中科技大学、郑州大学等学校。(肺血液血小板红血球白血球)中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自然、疾病三者关系,发展起来的(传染病丙肝乙肝甲肝)一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。(肺炎青霉素肝炎)在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、(高血压心脏病糖尿病)耳针等特殊疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)健康和民族繁衍做出了巨大贡献。(肺血液血小板红血球白血球)西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,(高血压心脏病糖尿病)中医长期停滞不前、(高血压心脏病糖尿病)疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车(肺血液血小板红血球白血球),风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。(肺炎青霉素肝炎)故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。(高血压心脏病糖尿病)至于(传染病丙肝乙肝甲肝)循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之,目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵,即都是以不完整的人为研究对象的医学科学,故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题,成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确,要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题,显然已完全超出了中(肺血液血小板红血球白血球)西医学所涉及的范畴,我们必须跳出中西医学的理论框架,建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学(即西医)的融合形成现代系统医学。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、(高血压心脏病糖尿病)发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,(传染病丙肝乙肝甲肝)从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特(高血压心脏病糖尿病)的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,中医长期停滞不前、疗效也不确实。(肺血液血小板红血球白血球)西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约,在小小SARS、禽流感面前竟束手无策,(传染病丙肝乙肝甲肝)在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实,(肺炎青霉素肝炎)一个是有些甚至相当多疾病无法治疗,这就是中西医学结合的缘由。然而,由于二者是两套理论、两股道上跑的车,(高血压心脏病糖尿病)风马牛不相及,从理论上讲就没有结合的可能,只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医,而中医则往往采用西医诊断中医治疗,以及中西治疗法一块用的局面。(肺血液血小板红血球白血球)至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”,都称不上一门独立的医学科学,关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)中、西医学的起源大致相同。主要包括:①救护、求食的本能行为。如动物受伤(传染病丙肝乙肝甲肝)会舐其伤口、遇热会避入水中,人与动物一样有着本能救护。(高血压心脏病糖尿病)人类的求食本能在寻找食物时,逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、(肺炎青霉素肝炎)薏米等虽为食物或调味品,却具有治病作用;②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器,从而产生了砭石、骨针等医疗器具,逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时,人们发现活动肢体可以舒筋活络,强身健体,“导引术”、“五禽戏”的形成,也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观;③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化,对自然界的变化(传染病丙肝乙肝甲肝)以及宇宙间的一切反常现象,(肺血液血小板红血球白血球)心存恐惧,难以做科学、合理的解释,因而误以为有超自然的力量主宰其中。(高血压心脏病糖尿病)故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)医学教材(肺血液血小板红血球白血球)东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦,传承了不同的学术思想,创建了迥异的医学范式,发展和完善了不同的理论体系,使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。(肺炎青霉素肝炎)在汉代医学家张仲景所著述的《伤寒杂病论》之前,(传染病丙肝乙肝甲肝)就有《内经》、《难经》、《本草经》等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就,继承了《内经》等基本理论和丰富的医药知识,结合自己的临床实践,(肺血液血小板红血球白血球)写成了《伤寒杂病论》。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系,为后世中医临床医学的发展,奠定了坚实的基础。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)在西方,盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时,(高血压心脏病糖尿病)罗马帝国的繁荣,为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛,提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想,著述200余部著作,(肺血液血小板红血球白血球)现存的83部著作中,内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、《希波克拉底文集》研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学,他的科学方法论(传染病丙肝乙肝甲肝)具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点,对后世西医学的(肺血液血小板红血球白血球)发展影响深远。(肺炎青霉素肝炎)(高血压心脏病糖尿病)编辑本段东西方医学差异中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病,其基本理论各成体系并有根本差异。(肺血液血小板红血球白血球)中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念,最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲,(高血压心脏病糖尿病)中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想,但由于两种医学的根基不同,硬在中医之体上套上西医之用,近一个世纪的事实证明,(肺血液血小板红血球白血球)“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识,(传染病丙肝乙肝甲肝)以价值认识代替了事实认识,决定最终结果劳而无功”,因此,中、西医学应并存共荣而不必强求统一。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)
古代(经典)中医史中国的中医学起源于三皇五帝时期,(肺血液血小板红血球白血球)相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前3000多年,中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作——《祝由科》,后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改,(高血压心脏病糖尿病)逐渐形成了后来的《黄帝内经》和《黄帝外经》,并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来,形成了后来的中医学。(肺血液血小板红血球白血球)而其中的《黄帝内经》则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)轩辕黄帝早在周代(公元前1046年-公元前(传染病丙肝乙肝甲肝)771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度,周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府(管药库)、史(管记录)、徒若干人。(肺血液血小板红血球白血球)下面又分食医(管饮食卫库)、疾医(内科)、疡医(外科)、兽医四种,这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政,并在年终对医生进行考核;(肺炎青霉素肝炎)《周礼》记载“岁冬则稽其事,以制其食”,就是说,医生每年都要(传染病丙肝乙肝甲肝)通过年终考核增减俸禄。当时的患者已经分科治疗,而且建立病历。“死终则各书其所以,(高血压心脏病糖尿病)而入于医师”,规定在死者病历上要写明死因,(肺血液血小板红血球白血球)然后送交医师存档,以便总结医疗经验,提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。(肺炎青霉素肝炎)在春秋战国(公元前770年-前221年)时期名医辈出,秦国有名医医缓,齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治,并总结为“四诊”方法,即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则:(肺血液血小板红血球白血球)一是依仗权势,骄横跋扈的人(传染病丙肝乙肝甲肝)不治;二是贪图钱财,不顾性命者不治;三是暴饮暴食,饮食无常者不治;四是病深不早求医者不治;五是身体虚弱不能服药者不治;六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有《黄帝内经》、(肺血液血小板红血球白血球)《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》和《旁篇》这七本,合成(高血压心脏病糖尿病)“七经”。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)在秦朝(公元前221年—公元前207年)出现了世界上最早的专门法医——"令史"。(肺血液血小板红血球白血球)秦律规定,死因不明的案件原则上都要进行尸体检验,司法官如果违法不进行检验,将受到(传染病丙肝乙肝甲肝)处罚。秦代的《封诊式》对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中,(高血压心脏病糖尿病)鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。令史检验完成之后,(肺血液血小板红血球白血球)必须提交书面报告,称为“爰书”,是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院——“疠迁所”,并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载:当时规定,凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、(肺血液血小板红血球白血球)手上无汗毛、声音沙哑、(传染病丙肝乙肝甲肝)刺激鼻腔不打喷嚏等症状者,一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施,很早就已经是得力有效的。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)到了西汉时期(公元前202年-(高血压心脏病糖尿病)公元8年),(传染病丙肝乙肝甲肝)中医的阴阳五行理论已经非常完备,名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。(肺血液血小板红血球白血球)张仲景完善了中医的辨证理论,他还是世界上第一个临床医学大师,被尊称为医圣。(肺炎青霉素肝炎)他著有《伤寒论》《疗妇人方》、《黄素方》、《口齿论》、《平病方》等等医书,最终流传下来(肺血液血小板红血球白血球)的医书被并被后人编纂为《伤寒杂病论》(高血压心脏病糖尿病)和《金匮要略》(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)近代、现代医学史近代的医学(肺血液血小板红血球白血球)西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学,一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。(肺炎青霉素肝炎)16世纪封建社会后期,手工业和商业发展,手工工厂出现,生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达·伽马发现好望角,1519~1522(传染病丙肝乙肝甲肝)(高血压心脏病糖尿病)年麦哲伦环绕世界一周。许多药物(如鸦片、(肺血液血小板红血球白血球)樟脑、松香),由东方传入欧洲,美洲发现后,欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。由于资本主义的兴起,首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会(传染病丙肝乙肝甲肝)思想挑战,反对宗教迷信的束缚。他们的口号是:“我是人,人的一切我应该了解”,以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期(肺血液血小板红血球白血球)称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版《天体运行论》,是科学史上文艺复兴的开始。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)①医学革命。文艺复兴运动中,怀疑教条、反对权威之风兴起。于是,医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(高血压心脏病糖尿病)(1493~1541)为代表的医学革命。中世纪的医学校中,(肺血液血小板红血球白血球)主要讲阿维森纳的《医典》,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科,一切墨守成规,毫无生气。文艺复兴(传染病丙肝乙肝甲肝)的狂潮,很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演,使医学易为大众所接受,这是一件伟大的改革。他重视实践,反对烦琐的经院哲学,反对中世纪顽固的传统和权威观念,(肺血液血小板红血球白血球)他说:“没有科学和经验,谁也不能成为医生。我的著作不是引证古代权威的著作,(高血压心脏病糖尿病)而是靠最大的教师──经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争,公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。(肺炎青霉素肝炎)①细胞病理学。19世纪初细胞学说提出,到(肺血液血小板红血球白血球)19世纪中叶德国病理学家R.菲尔肖倡导细胞病理学,将疾病研究深入到细胞层次。他学说的(传染病丙肝乙肝甲肝)基本原理包括:细胞来自细胞;机体是细胞的总和;疾病可用细胞病理来说明。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)②细菌学的建立。19世纪中叶,由于发酵工业的需要,由于物理学、化学的进步和显微镜的改进,细菌学诞生了。(肺血液血小板红血球白血球)现代科学技术,不是单单研究一个个事物,一个个现象,而是研究事物、现象的变化发展过程,研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学,发展成为严密综合起来的体系。近代医学经历了16~17世纪的奠基,18世纪的系统分类,(高血压心脏病糖尿病)19世纪的大发展,到20世
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