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主治医师之内科主治303自我检测模拟卷带答案打印
单选题(共50题)1、急性肾炎的主要临床表现是A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、高血压D.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症E.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症【答案】C2、患者男性,46岁,3年前诊断为扩张型心肌病,长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕,查体:血压70/50mmHg,心率92次/分,双下肢轻度水肿。应当调整的药物为A.β受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)C.螺内酯D.洋地黄E.利尿剂【答案】B3、代谢性酸中毒是A.原发性HCO3-减少B.继发性HCO3-减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO3增多E.继发性H2CO3减少【答案】A4、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】B5、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.主动脉内球囊反搏B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类E.ACEI或ARB【答案】A6、帕金森遗传因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】A7、以下属于MDS的病态造血的是A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈裂孔现象E.粒细胞核固缩,有空泡【答案】B8、气胸A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳,体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】D9、肾病综合征并发血栓的原因不包括A.血小板功能亢进B.凝血,抗凝和纤溶系统失衡C.与蛋白质营养不良有关D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加【答案】C10、急诊一中毒患者,皮肤黏膜樱桃红色,有震颤,口唇麻木,呼吸急促,多汗,脉搏频速,口中有苦杏仁味。考虑此患者为A.硫化氢中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.氨中毒E.光气中毒【答案】C11、男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,给予抗炎治疗后病情可短期缓解,但从未系统体检。A.支气管扩张B.阻塞性肺炎C.支气管内膜结核D.慢性支气管炎E.早期肺癌【答案】A12、安全有效属于A.心理治疗的道德要求B.手术后的道德要求C.药物治疗中的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求【答案】C13、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短A.皮肤B.心脏C.肺D.肾E.关节【答案】C14、女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重,间断有酱油色尿。Hb60g/L,WBC4×10A.铁剂B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素E.骨髓移植【答案】C15、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因A.限制性通气功能障碍B.高热C.支气管痉挛D.V/Q比例失调E.弥散性换气功能障碍【答案】D16、患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常A.选用适当抗生素B.大量使用脱水药物C.皮质类固醇激素D.早期康复训练E.处理排尿障碍,防治尿路感染及防治褥疮【答案】B17、脑出血最常见的病因是A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病【答案】C18、男性,54岁,因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院,住院期间发现痰菌阳性,入院后经抗结核等治疗咯血停止,一般情况好转A.空气新鲜,定时通风换气,每天3~4次,每次通风时间不少于30分钟B.患者已经抗结核治疗,应该没有传染性,可以不做任何要求C.为了保持呼吸道湿润,应该在潮湿的地方居住D.为防止受凉感冒,应该关闭门窗,注意保暖E.只要一个人居住,对环境无特殊要求【答案】A19、男性,28岁,农民。半年前曾腹泻,大使每日4~6次,稀便。近1月余不规则发热;伴肝区痛,体检:T39.4℃。无黄疸,肝肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4×109/L,N79%A.甲硝唑B.阿苯达唑+手术治疗C.抗生素+肝穿刺引流D.甲硝唑+肝穿刺引流E.介入治疗【答案】D20、男性,30岁。乏力盗汗一月余,咳痰带血两天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.0×10g/L。A.静滴红霉素B.静滴头孢类抗生素C.SM+INHD.INHE.肌注青霉素【答案】D21、男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】A22、患者女,出现腹泻。查体可见皮疹,该患者的诊断是A.食物中毒B.菌痢C.霍乱D.伤寒E.肠结核【答案】D23、患者的腹膜平衡试验(PET)若为低转运型,则其造成的最大问题是A.毒素清除不满意B.食欲较差C.超滤不满意D.腹膜硬化E.糖吸收过多造成肥胖【答案】A24、由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.弥散性血管内凝血B.遗传性棘形细胞增多症C.G6PD缺乏症D.海洋性贫血E.自身免疫性溶血性贫血【答案】D25、患者,男性,23岁,化工厂工人,两周前出现手部和足部异常轻微痛感,当时未做特殊处理;近两天来手、足部疼痛感逐渐加重,呈烧灼样,初步考虑中毒性神经病,其最可能的中毒物质是A.二甲氨基丙腈B.铊C.丙烯酰胺D.有机磷E.砷【答案】B26、男孩,5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39.5℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.潜伏期B.上呼吸道炎期C.前驱期D.败血症期E.脑膜炎期【答案】D27、安全有效属于A.心理治疗的道德要求B.手术后的道德要求C.药物治疗中的道德要求D.手术治疗中的道德要求E.辅助治疗的道德要求【答案】C28、肺结核外科手术的适应证是A.结核性胸膜炎B.双侧毁损肺C.支气管内膜结核D.复活的单侧纤维厚壁空洞,长期内科治疗未能使痰菌阴转者E.结核球【答案】D29、对于Sheehan综合征,下列错误的是A.乳汁分泌明显减少B.继发性肾上腺皮质萎缩C.可引起继发性性腺萎缩D.皮肤色素加深E.产后大出血所致【答案】D30、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A.无痛性淋巴结肿大B.盗汗、体重减轻C.肝脾肿大D.长期周期性发热E.局限性淋巴结肿大并有粘连【答案】A31、系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是A.血清补体C3下降B.唾液腺核素扫描C.抗核抗体阳性D.抗微粒体抗体阳性E.抗RNP抗体阳性【答案】C32、在生产条件下,金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体A.粉尘B.烟C.蒸气D.雾E.混合形式【答案】C33、预防苯中毒的根本性措施是A.改革生产工艺,以无毒或低毒物质代替苯B.作业环境定期监测C.通风排毒D.实施就业前和定期体检E.工人带口罩【答案】A34、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】B35、男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa),皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。最可能的诊断为()A.脑血管意外B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.中毒性痢疾【答案】B36、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.免疫状态B.组织学类型和分期C.血细胞计数D.肝肾功能E.生命质量【答案】B37、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)A.败血症B.并发胰腺囊肿C.合并胆囊炎D.坏死性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】D38、对于以下催乳素瘤临床的描述,哪一项是错误的A.催乳素瘤体女性一般较男性大B.口服溴隐亭有较好的疗效C.溴隐亭停药后可复发D.女性患者远较男性多E.女性易被早期发现【答案】A39、下列药物中,降压作用迅速,使心率增快的是A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡维洛尔D.卡托普利E.维拉帕米【答案】A40、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原体【答案】C41、为比较不同类型电离辐射的生物学效应,应采用的电离辐射单位是A.剂量当量B.照射量C.铅当量D.吸收剂量E.放射性活度【答案】A42、关于蚕豆病描述不正确的是A.该病预后较差B.贫血可伴血红蛋白尿C.发病程度与进食蚕豆量无关D.发病多见于儿童E.进食新鲜蚕豆为诱因【答案】A43、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.血液高凝状态B.高血压C.血流动力学异常D.红细胞增多症E.血小板增多症【答案】B44、三度房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性D.提前出现的QRS波群,宽大畸形E.PR间期固定,有时QRS波群脱落【答案】A45、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】A46、患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养【答案】A47、男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙龈有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒A.精神障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.卟啉代谢的障碍D.小血管的痉挛E.齿龈的色素沉着【答案】C48、感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损【答案】D49、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是A.脊髓萎缩B.脊髓前角细胞变性C.神经元细胞脱失D.神经元细胞内泛素化包涵体E.神经元细胞颗粒物质沉积【答案】C50、P波消失,代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】B多选题(共25题)1、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.头颅MRI检查有特征性表现B.早期发现,早期诊断,早期治疗C.小剂量开始,缓慢递增,不求全效D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴F.目前的治疗手段可阻止病情发展【答案】C2、患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.血糖升高B.低钠饮食C.严重贫血D.呼吸道感染E.情绪激动F.再发心肌梗死【答案】CD3、患者男,35岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A4、患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。A.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B5、患儿,男性,6岁。腹痛半天,解稀便一次,发热6小时,昏迷3小时入院。入院前6小时(14:00)突然高热,体温39.5℃,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续3~4分钟。17:00许又相继抽搐2次,约持续3~5分钟。19:00许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断"乙型脑炎",肌肉注射地西泮5mg后转来。查体:T39.2℃,P142次/分,不规则,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率142次/分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16.5×10A.大剂量山莨菪碱改善微循环B.应用甘露醇和激素C.病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素D.保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD6、患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后2~3周D.70%~75%的患者完全恢复E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B7、患者女,28岁,以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。A.急性阑尾炎B.宫外孕破裂C.急性出血坏死性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.泛发性腹膜炎【答案】ABCD8、患者,女性,56岁。1年前体检血压130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,总胆固醇5.8mmol/L,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示:RBC5.0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理盐水C.进食D.停用二甲双胍,立即行洗胃治疗E.立即查血糖,50%高渗糖静脉推注F.小剂量胰岛素静脉滴注,同时急查大便常规【答案】C9、女性,26岁,怀孕11周,此时病人间断低热,伴左胸疼,继而呼吸困难,就诊发现“左侧中等量胸腔积液”,血常规正常。诊为:左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇,抗结核治疗不应使用的药物有A.利福平类药物B.链霉素等氨基糖苷类药物C.异烟肼D.丙硫异烟胺E.氟喹喏酮类药【答案】ABD10、患者,女,20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.5℃,P88次/分,R25次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率88次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。A.在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8UB.第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量0.5~1U/(kg?h)C.当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)D.先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素E.在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注F.血糖浓度应每小时下降6~8mmol/L【答案】AD11、患者男,65岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,与体力活动有关,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,伴气促,不能平卧。查体:神志清楚,BP90/65mmHg,HR120次/分,律齐,心尖部可及3级收缩期杂音,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黄类药物B.静脉应用β受体阻滞剂C.ACEI类药物口服D.吗啡止痛E.利尿剂静脉注射F.抗生素静脉注射【答案】AB12、患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚A.APTT是对照值的1.5~2.5倍B.APTT是对照值的1.2~2.0倍C.INR维持在4.0~5.0D.APTT是对照值的1.5~2.0倍E.INR维持在2.0~5.0F.INR维持在2.0~3.0【答案】D13、患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×10A.大剂量CHOP方案B.长期注射干扰素C.小剂量高三尖衫酯碱D.DA方案与维A酸交替应用E.异基因骨髓移植F.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行【答案】D14、患者女,37岁,劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退,体温平稳3天后可停药D.抗感染疗程为2周E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F.可以采取长期抑菌疗法【答案】C15、患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.气道黏膜水肿,气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏,肺泡融合【答案】AB16、男性,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲缺乏、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查:体温40℃,脉搏100次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×10A.高热时可采用物理降温B.卧床休息C.选用喹诺酮类抗菌治疗D.易于消化,少纤维饮食E.腹胀用肛管排气+新斯的明F.选用青霉素抗菌治疗【答案】ABCD17、患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。A.双膝关节退行性改变B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系统性红斑狼疮D.肝功能损害E.双下肺感染F.V【答案】ABD18、患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部X线可见多发、可变性斑片影C.昼夜PEF变异率≥20%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性IgE增高【答案】AC19、患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规:WBC2.5×10A.低分子右旋糖酐输注B.肝素抗凝C.静滴地塞米松20mg/天D.小剂量阿糖胞苷化疗E.血浆置换术F.输注新鲜血浆【答案】AC20、患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×10g/L,NE88%。A.立即停抽液B.应用强心剂C.给氧D.静脉输液E.立即给予多巴胺升压治疗F.使平卧,观察变化【答案】A21、患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼
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