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心肌梗塞ppt课件侯耀文古月高秀敏陈逸飞死于心肌梗塞的名人目录简介1病因机理2治疗及预防3一、简介心肌梗塞一般指急性心肌梗死，是冠心病的一种。定义：指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。概述：临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

诱发因素：凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞。常见的诱因有：①过劳②过于激动③暴饮暴食④寒冷刺激⑤便秘⑥吸烟、大量饮酒二、病因基本病因：冠状动脉粥样硬化→冠脉狭窄且侧枝循环尚未充分建立→供血急剧减少或中断→心肌持久缺血达20-30min以上不稳定的粥样斑块破溃、出血，极性血栓形成，或冠状动脉持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。急性冠脉综合症的共同发病机制。其他病因：冠状动脉栓塞，主动脉夹层累及冠状动脉，冠状动脉炎，冠状动脉先天畸形三、治疗及预防

1、治疗方法：

①监护和一般治疗。绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，进食低盐、低脂、少量多餐；②调整血容量。入院后建立静脉通道，缓慢补液，注意出入量平衡；③限制及缩小梗死面积。Ⅰ.直接冠状动脉介入治疗（PCI）Ⅱ.溶栓治疗；④药物治疗。持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林；⑤AMI并发症的治疗⑥家庭康复治疗。Ⅰ.按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。Ⅱ.不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。 2、预防：心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。日常生活中要注意：1.避免过度劳累2.放松精神3.洗澡时要特别注

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