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文档简介

幼儿体能教育发展与现况幼兒園所幼兒體能課程概況公立幼稚園私立幼稚園、托兒所幼兒體能的意義與目的林風南(1988)認為幼兒體能活動應該是一種以「運動」為主體,以遊戲「方法」,以「教育」為指導,以培養幼兒身心發展的基礎能力為目標。許義宗(1981)亦認為要讓兒童經由身體的活動,形成適合於兒童時期的人格,使身心能圓滿地達成活動的任務,並以1.增強體力2.培養靈巧3.養成好習慣及態度為其意義與目的。張佩玲(2000)提出幼兒體能的意義不只在於身體的運動上,同時還要促進幼兒的學習、人際、認知等各方面的發展。由以上的意義與目的我們可以了解到,幼兒體能是以身心發展的基礎能力及人格發展的培養為目的。幼兒身心發展的順序佛洛斯汀(Frost,M.)提出的兒童基礎能力發展四個階段:感覺---運動期語言發展期知覺發展期高次認知機能發展期以及運動教育實施上必須兼顧的『情緒發展和社會適應』。感覺---運動期係指幼兒的感覺情況與運動同時作用,並對自己本身的周圍世界探索之意。約18個月至24個月之間最發達發展的階段性:外界特性的認知(空間探索與認知)開始注意到本身和外界的不同處(身體意識的形成)改變自身的位置(姿勢的變換與移動能力)隨意操弄物品(事物的操作與移動)語言發展期語言最發達的期間與最初的感覺---運動發展階段相重疊,而期間持續不斷約3歲至4歲之間是與彙發展能力最強的時期知覺發展期即對周圍環境,可經由眼、耳的幫助而得以了解現在或過去的事物,兒童會累積自己過去的經驗,不需像初期那樣再去碰、摸、觸、嚐的了解事物。約3歲半至7歲之間最為發達知覺能力在語言能力最發達期間持續發展高次認知機能發展期皮亞傑將更高層次的認知機能,在最發達的時期稱為「操作階段」。兒童藉由高次認知諸機能(意像、記憶、判斷、批判的評價、問題的解決)之形成,教科學習乃成為可能。約6歲或7歲半至11歲之間最為發達情緒發展和社會適應情緒發展和社會適應之發展它沒有明顯的高峰期,但是經由生活的過程,却可看到一連串的變化。運動教育給予兒童成功的經驗,在團體中與其他兒童的互相關係,或為了保持與他人的相互關係,即有助於其在情緒以及社會上的適應。運動是兒童最重要的需求之ㄧ,經由運動可促進兒童情緒的發展,而在運動過程中,可表現感情,進而在完成與社會關係中獲得滿足。幼兒體能課程的基本課題提高感覺-運動技能提高身體意識的增進提高時間、空間、因果關係意識的增進提高各種心理機能的增進提高感覺-運動技能依照運動量的指導粗大運動→微細運動依照運動質的指導穩定姿勢運動移動運動操作性運動依照運動方向性的指導垂直、水平、旋轉性的運動依照運動屬性的指導協調性與韻律、敏捷、柔軟、肌力、速度、平衡、肌耐力、提高身體意識身體意像身體圖式身體概念身體意像身體意像乃指對身體的所有感覺總和促進身體意像發展的方法:肌緊張–放鬆的運動觸覺刺激的運動肌肉運動知覺刺激的運動身體圖式身體圖式就是自動的調整各部份的骨骼,操作四肢或軀體以維持身體的平衡,進而不轉身地移動身體的運動能力。身體圖式含有兩側性方向性的概念:兩側性:指主體的意識過程中,其行動的左右對稱性。方向性:藉視覺刺激理解外界物象,以辨別自己的中心現為軸的運動方向提高身體圖式方法

給予前庭機能適當的刺激,也就是從事與平衡有關的身體運動。動態平衡的刺激靜態平衡的刺激物的平衡的刺激兩側性(左右優位性)之訓練方向性(左右的區別)之訓練身體概念身體概念乃指對身體的事實或機能的認知而言,主要以身體部位的意識化為基礎。在動作教育上,主要是不斷地以語言為媒介,指示兒童身體部位的操作或姿勢的控制,以漸次獲致此一概念。身體概念促進方法令兒童站立,再以各種各樣的姿勢來促其身體部位。例如一手摸頭一手摸膝蓋等。提高時間、空間、因果關係的意識時間的流程意識,會從現象的變化中獲得體驗。空間的意識,則是從自己身體的延長加已知覺,這種意識實乃抽象性思考的基礎。兒童可從運動中,學習時間、空間、事象的邏輯。時間、空間、因果關係意識的促進方法發展時間意識的運動身體的律動性運動(如跳彈簧床)動作速度變化的運動(123木頭人)跳或躍的連續移動(如跳格子、左右側跳)發展空間意識的運動兒童可在各種各樣空間進行運動。發展其距離或空間關係的意識。可透過以下活動促進空間意識:登高跳下的運動傳接球的運動高度變化有關的運動型態變化有關的運動提高心理的各種機能心理的機能係指:語言能力視知覺與心象的機能聽知覺的機能解決問題的能力連合各種過程的機能情緒和社會性的機能動作教育原理動作教育的目標1.動作的學習2.透過動作教育以進行學習動作教育的課題(幼兒體能活動的基本課題)動作教育的目標透過動作教育以進行學習:乃指以助長學習者的認知能力為主。亦即透過動作教育以助長學習者動作能力,認知其身體,以學習如何靈巧使用身體,進而促進訊息傳達機能或認知機能發展及促進情緒的成熟與社會性的發展其包含:ㄧ.身體意識(身體對周圍環境或空間的探索)二.認知能力或視聽覺運動能力和概念化(文字語言能力)三.情緒的發展(自我觀念、同儕關係)幼兒期的動作發展教育應以調整能力的熟練為目標。協調性(協應性)敏捷性平衡性柔軟性同時應考慮兒童的:語言或知覺認知基能或情緒發展社會性發展以求增進感覺-運動技能。動作發展的階段與步驟反射動作階段初步動作階段基礎動作階段特殊動作階段幼兒體育運動教育課題的階段性年齡位於低階的兒童:以提高感覺-運動技能及提高身體意識為目的。3歲左右的兒童:應提高時間、空間、因果關係意識。4~6歲的兒童:以提高連合能力、創造性運動、問題解決能力等心理的各種機能為目的。動作教育的學習動作能力的學習:乃指助長學習者的運動發展為主,其包含:ㄧ.運動能力(姿勢的穩定、移動、操作物體的能力)二.身體能力(健康的身體、調整能力等)

幼兒動作技能發展的特性幼兒各階段的動作技能發展促進順序(引自小林芳文,1987)。動作的發展順序與促進第一階段(原始反射支配階段)0個月~6個月反射性的成熟與抑制,定頸、翻身、坐位的促進。動作的發展順序與促進第二階段(步行前階段)7個月~12個月平衡反應的誘發與促進(坐位、匍匐)水平移動促進(腹爬)垂直運動的促進(起身、攀物站立)、動作的發展順序與促進第三階段(確立步行階段)13個月~18個月平衡反應的促進(站立)獨自站立、不行的促進限制步行的促進抗重力運動的促進、、動作的發展順序與促進第四階段(確立粗略運動階段)19個月~36個月促進姿勢與動作的多樣化促進初步的統整運動促進側面的運動動作的發展順序與促進第五階段(調整運動階段)37個月~48個月雙手操作、腳趾運動的促進優位性運動的促進動作的發展順序與促進第六階段(調整運動階段)49個月~60個月微細運動的促進連合運動的促進創造性運動的促進課題意識運動的促進動作的發展順序與促進第七階段(調整運動階段)61個月~72個月複雜的創造性運動的促進複雜的連合運動的促進兩側運動的促進二〜六歲幼兒動作之發展引自林風南(1988)三、四、五歲幼兒動作發展表:二〜三歲幼兒動作之發展一般性動作能自己步行。扶持他物,能單腳站立。會跑。能登上滑梯,再滑下來。能慢慢的上下台階。可訓練之動作三〜四歲幼兒動作之發展一般性動作能兩腳交互前進登階梯。能到處跑。能腳尖站立。會騎三輪車。能併腿向上跳起。能用腳尖步行。可訓練之動作模仿大人的動作。平衡木上兩腳交互前進。用腳尖步行約3公尺。從高30公分的地方跳下。四〜五歲幼兒動作之發展一般性動作能做各種跳躍動作。能模仿大人的動作。能用左右腳交替跳著。會用單腳站立3秒鐘以上。能跑上高的地方又跑下來。可訓練之動作熟練的使用各種玩具。跨越過約25公分的高度。敲打動作。手指拎拿物品。五〜六歲幼兒動作之發展一般性動作能更正確,熟練地做各種運動。能用腳尖輕鬆走步。能在平衡木上走的很好。能協調地做各種敲打動作。能協調地做投擲動作。可訓練之動作玩足球、躲避球等團體性遊戲。充分支持、控制本身的體重。正確敲打目標物。擲遠。幼兒運動能力因素協應與韻律柔軟性敏捷性平衡性巧緻性肌耐力速度肌力瞬發力協應性(協調性)協應是指全身的運動由幾塊肌肉或肌肉群同時協調作用。手眼協調腳眼協調四肢協調身體協調敏捷性乃是指身體全身或局部迅速移動或變換方向的能力。柔軟性是指把關節伸張到最大極限或屈曲,而能使身體的任何部分在這十仍然能輕易活動的能力。平衡性指在與地板有些微接觸的狀態下,能維持其位置的能力。靜態平衡動態平衡物體平衡巧緻性巧緻性為身體各部位的動作表現靈巧,且熟練而有節奏地進行運動的能力。耐力是指在身體持續的活動下,其對肌肉疲勞或心肺、呼吸之負荷所能忍耐的限度。速度連續運動之快或慢的程度。肌力只使用全身或軀幹部份所發出的力量時間意識如身體的律動性運動,彈簧床上的律動運動、動作速度變化的運動、跳或躍的連續移動皆是。一般而言,過動兒與智能不足兒童這種技能相當拙劣。空間意識經由視知覺之引導的運動。如登高跳下、傳接球、及與高度變化、形態變化有關的運動皆是。瞬發力瞬發力就是肌肉在瞬間收縮所發揮出來的力量幼兒運動機能發展的特性感覺、神經機能的發育心肺機能和肌肉機能的發育感覺、神經機能的發育感覺、神經機能的發育非常顯著,幾乎與成人相接近。感覺神經機能發育:2歲時約48%、4歲時約75%、6歲時約85%幼兒期的運動遊戲內容,應積極採用含有平衡性、敏捷性、及協調性等運動能力因素的遊戲,俾能促進神經機能的發展。心肺機能和肌肉機能的發育心肺機能和肌肉機能的發育約成人的¼至⅓,須等到青年期才會完成。因此,在運動遊戲指導上,不宜採用含有肌力、耐力等因素為主的遊戲。這一點並非意味著幼兒的肌力、耐力之鍛鍊不重要,因在促進神經機能發展的遊戲中,以包含著足供幼兒鍛鍊肌力、耐力所需的成分在內。心肺機能的發育根據勝部等所作的實驗研究,發現幼兒心跳數的變化,隨著年齡或運動劇烈成度而有很大的差異。從幼兒的循環機能來看,勝部和山本指出:兒童的心跳數反應跟成人不同。兒童的心跳數對運動的反應比成人快,運動終了後的降低也快,而且小學高年級時已接近成人型態。這種情形正說明了幼兒期循環器官的機能與成人大不相同。也就是說,持續長時間的強度運動會帶給循環器官太大的負荷,對幼兒是不太合理的。心肺機能的發育幼兒20公尺跑步4歲前半的幼兒,運動終了之後的心跳數,出現比安靜時大幅降低的遲脈現象;而且運動愈劇烈,這種現象愈顯著。這種情形可能是4歲幼兒的心臟不適應劇烈運動,所引起的輕微休克狀態。到了6歲的幼兒就很少有這種現象,而其運動終了之後的心跳數上昇情形與成人的相近。因此,對4~6歲幼兒運動的指導時,須注意幼兒們雖然可以間歇性進行運動強度高的活動,但是絕不可以採取對於呼吸、循環系統最大負荷的運動方法。在適當的時間內,進行多種持續時間短的遊戲,才能有助於幼兒身體機能的發展。肌肉機能的發育人體肌肉佔體重的比率:出生嬰兒約佔:23.4%8歳時約佔:27%17~18歲約佔:44.2出生嬰兒和幼兒,四肢肌肉較少,軀幹和頸部的肌肉却非常多,約佔總肌肉量的40%,到了成人時只佔25~30%。出生~15歲:約增加9%15~18歲:約增加11%幼兒運動遊戲的基本觀念黃永寬(2000)亦曾提出運動遊戲五種基本觀念:1.兒童運動遊戲是簡單的動作教育2.兒童運動遊戲是多變化的實施3.兒童運動遊戲是有目標的實施4.幼兒運動遊戲是一種安全教育5.幼兒運動遊戲乃是一個注意力的教育。幼兒運動遊戲課程設計原則林晉榮(2004)指出幼兒運動遊戲課程的設計應掌握:1.瞭解幼兒本身的能力2.動作發展的順序3.遊戲多元化4.課程具有目標性5.漸進的引導模式等原則幼兒運動遊戲課程設計應考慮因素

教學目標:應重視生理、心理、社會等全面性的發展。生理方面:應著重於平衡性、柔軟性、敏捷性、協調性的培養。心理方面:給予情緒的發洩紓解獲得情緒的安定及創造力、忍耐性、自信、自制的養成。社會方面:從運動遊戲中獲得人際關係的合作、互讓、守規矩、守秩序的習慣。幼兒能力:由於幼兒身體發展個別差異大,在教學中應循序漸進由簡至繁,以參與活動為原則,切勿要求達到動作標準程度為目的。幼兒運動遊戲課程設計應考慮因素活動強度:長時間強度高的活動,對幼兒心肺機能發展是不利的應避免。短時間高強度活動是可以實施的(林風南,1995)。課程的趣味性:同樣的教學目標,在課程變化操作下,可以吸引幼兒的新鮮感及參與能力。幼兒運動遊戲課程設計應考慮因素動作的分段學習:將學習之動作分段學習後,統合成完整動作。對幼兒來說可增加學習的速度及自信心減少失敗的挫折感。體能器材:器材的多樣性可以讓幼兒有不同情境的感受,在安全性方面應隨時保持器材的完整與清潔,在操作器材時應給予幼兒正確的使用方法。幼兒運動遊戲課程設計應考慮因素場地:避免於粗糙、堅硬、易滑之地板。如水泥、磁磚、柏油、磨石等地板。容易摔倒而損傷。室內場地應保持通風及其他障礙物品。室外場地應於空曠的地方,避免有障礙物、凹洞、斜度高及近水塘之處。溫度:勿長時間在大太陽底下及室內悶熱場地從事體能活動以免脫水造成危險。運動遊戲課程教學指導原則與步驟內容:基本→變化→發展→應用→創造課題、技術:易→難強度、負荷:弱→強型態的變化:單純→複雜人數的發展:個人→團體時間長短與頻率和回數:短→長、慢→快空間的利用:平面→立體學習動機:受動→自動指導學習步驟:模仿→獨創運動遊戲課程教學指導原則1.學習目標與內容的提前規劃2.簡要清晰且易懂的指導用語3.明確的示範動作4.良好的學習氣氛5.循序漸進的原則6.注重安全與舒適性原則7.引發學習動機8.學習秩序的控制9.難易度的調整10.時間的分配與運用11.分組學習12.個別指導與輔助13.多讚美多鼓勵幼兒運動遊戲課程教學認知指導者應:1.收集並研讀相關幼兒運動遊戲之書籍及文獻2.熟悉各項幼兒運動遊戲的活動內容與動作要領3.認識各項幼兒運動遊戲場地器材的需求與運用4.對幼兒運動遊戲課程與教學的基本認識5.課程規劃與編寫教案6.反思與創新,強化幼兒運動遊戲教師的專業能立即敬業精神(摘自(沈連魁,2003)幼兒運動遊戲課程教學能力的培養)幼兒運動遊戲課程教學要素幼兒教學的口語化上課秩序的養成正確的示範活動的分組活動的進行與操作幼兒技巧動作保護手法的能力幼兒運動遊戲動作課程的內容肢體動作的要素移位性的技巧非移位性的技巧操作性的技巧教育性的體操技巧幼兒運動遊戲動作課程的內容肢體動作的要素空間形狀時間力量流動節奏幼兒運動遊戲動作課程的內容移位性的技巧匍匐前進爬行走路滑步走跳跑步跑馬步跑跳步跳躍跳越單腳跳幼兒運動遊戲動作課程的內容非移位性的技巧坐著伸展彎曲搖晃旋轉搖滾和搖擺擺動扭轉閃躲落下幼兒運動遊戲動作課程的內容操作性的技巧拉推抬起打擊丟擲滾球踢球盤球拍球擊球托球擊球接球幼兒運動遊戲動作課程的內容教育性的體操技巧攀爬懸掛及搖滾移動身體重心平衡翻滾墊上運動遊戲課程設計與教學架構墊上運動遊戲目標身體感覺統合的刺激活化。基本動作能力的促進。四肢協調性的促進。平衡能力的促進。敏捷能力的促進。墊上運動遊戲行為目的認識海綿墊柔軟與硬及其生活作用學習身體移動的各種方法走、爬、跑、跳、滾、動作的體驗與學習養成遵守秩序及遊戲規則之習慣墊上運動遊戲課程編排與教學流程1.暖身活動:預防及減少運動傷害發生,在體能課程前5分鐘以模仿性或創造性的活動,以增加趣味與參與感,例如游泳動作、搖呼拉圈動作、學青蛙跳、兔子跳等動作,來引導幼兒做暖身的活動,以達到暖身的目的而且富有趣味性,易於受幼兒的喜歡。墊上運動遊戲課程編排與教學流程2.前導活動:(約5分鐘)遊戲活動空間、器材及安全的認識。可利用走、跑、跳等方式,對器材位置、空間及遊戲進行方向等,有正確的認知及概念。器材的大小、軟硬及操作方式等,亦可與前導活動時,運用遊戲的方式,給予幼兒正確的引導。墊上運動遊戲課程編排與教學流程3.主要活動:(約25分鐘)以階段式的學習方法,將學習的目標與動作技能教導幼兒。在原則上應把握,由簡而繁;由易而難、由單一到複雜、由緩和到激烈的原則,加以趣味式的動作變化,反覆的操作練習,減少失敗之挫折,增加動作完成之成就感,達到動作技能的目標。墊上運動遊戲課程編排與教學流程4.緩和結束活動:(約5分鐘)情緒的緩和身體機能的恢復,可在秩序和伸展等活動中,得到身心的緩和。例如:做伸展操或排隊繞場,與其他幼兒、老師握手等方式,做為活動的結束。幼兒墊上運動遊戲課程

教學設計範例(一)對象:大班6-7歲,人數:20~25人,器材:海綿墊3塊(二)課程時間:暖身活動5分鐘,主要活動25分鐘,結束活動5分鐘,共35分鐘。(三)課程目標:1.身體感覺統合的刺激活化。2.基本動作能力的促進。3.四肢協調性的促進。4.平衡能力的促進。5.前庭平衡的刺激。6.方向感的培養。7.養成遵守秩序之習慣。幼兒墊上運動遊戲課程

教學設計範例(四)課程內容與教學:(1)場地器材佈置與分組:將3塊海綿墊排成一長條型,全部幼兒分成兩組分座於墊子兩旁。(2)暖身活動:全身伸展活動(3)前導活動:介紹海綿墊及以請你過來拍一拍之口訣,讓幼兒以手、手肘、身體、屁股、膝蓋、腳掌到海綿墊上壓一壓、拍一拍認識海綿墊。(4)主要活動:1.側滾:幼兒躺於墊上雙腳併攏,雙手於頭上伸直互握,依序由前方滾至墊子末端。2.屈身側滾:幼兒躺於墊上雙腳縮於胸部,雙手抱頭側滾。3.推動側滾:兩人一組;同(1)、(2)動作;一人用力翻滾推動另一人使其側滾,兩人輪流操作。4.雙人側滾:兩人面對面互抱側滾。5.障礙側滾:一組幼生趴於墊子上,另一組以同(1)、(2)動作側滾通過趴於墊子上之幼生。幼兒墊上運動遊戲課程

教學設計範例(五)結束活動:(1)提醒幼生側滾遊戲應於海綿墊或安全之草地,不可在膸便在硬的地板玩此遊戲(2)請幼生注意禮貌謝謝老師及一起玩之小朋友並注意清潔排隊洗手、擦汗進教室幼兒體能器介紹现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技医学化验医学定义(medicine),是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学,(高血压心脏病糖尿病)以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复,广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证,例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、(肺炎青霉素肝炎)药理学、统计学、流行病学,中医学及中医技能等,来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致(高血压心脏病糖尿病)研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同,但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)不同于现代医学,不同于传统中医,(传染病丙肝乙肝甲肝)金水医学诞生了,金水医学是以驱除病理,恢复生理为主张的全新医学,走出了人类医学的误区,(肺血液血小板红血球白血球)治疗疾病的特色鲜明,不论是任何疾病都能做到从危为安,由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体,生命体有自己的强大的生理自我愈合功能,(高血压心脏病糖尿病)帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病,现代疑难病,现代慢性病,亚健康,一体多病,取得了巨大的成功,治疗法则为“胃肠洁,气血流,玄府开,营卫昌”人生命体运动符合自然节律,最终达到人体生理增强,消灭疾病的目的。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、(高血压心脏病糖尿病)藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。(传染病丙肝乙肝甲肝)研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)基础医学包括:医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,(肺血液血小板红血球白血球)医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。(肺炎青霉素肝炎)临床医学包括:临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学(高血压心脏病糖尿病)物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学(传染病丙肝乙肝甲肝)临终关怀学康复医学保健医学听力学。(肺炎青霉素肝炎)编辑本段医学的起源

医学教材东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦,传承了不同的学术思想,创建了迥异的医学范式,发展和完善了不同的理论体系,使中、西医学各自走向了(高血压心脏病糖尿病)两条完全不同的发展道路。在汉代医学家张仲景所著述的《伤寒杂病论》之前,就有《内经》、《难经》、《本草经》等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就,继承了《内经》等基本理论和丰富的医药(传染病丙肝乙肝甲肝)知识,结合自己的临床实践,写成了《伤寒杂病论》。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系,为后世中医临床医学的发展,奠定了坚实的基础。(肺炎青霉素肝炎)在西方,盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时,罗马帝国的繁荣,为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛,提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想,(肺血液血小板红血球白血球)著述200余部著作,现存的83部著作中,内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、《希波克拉底文集》研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、(传染病丙肝乙肝甲肝)法律等。倡导实证医学,他的科学(高血压心脏病糖尿病)方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点,对后世西医学的发展影响深远。中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下,开始步入了分道扬镳的历史进程。在中华文化强调“中和”的大背景下,学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈,如瘟病的寒温之争,经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式,蓬蓬勃勃的发展起来了。(传染病丙肝乙肝甲肝)随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展,最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实,因此,医学理论必须不断创新,(高血压心脏病糖尿病)才能适应社会需要,这就促使中医学进入汉代以后,呈现出全面发展的阶段,这个阶段共包括四个时期:编辑本段魏晋隋唐时期(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)由于重视总结临床经验,并继承整理发挥《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典医著的理论,出现了众多名医名著。如晋代王叔和的《脉经》和皇甫谧的《针灸甲乙经》、隋代巢元方的《诸病源候论》、唐代孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》。(肺炎青霉素肝炎)编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展,学术文化领域百家争鸣,特别是思想家的革新精神,为中医学理论的创新和突破性进展,提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书,提出三因学说;并产生了最具盛名四大学派,(肺血液血小板红血球白血球)刘完素倡导火热论;张从正力倡“攻邪论”;李杲提出“内伤脾胃,百病由生”的理论;朱震亨创造性(高血压心脏病糖尿病)地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期是中医学理论综合汇编、深化发展,临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》,清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的(传染病丙肝乙肝甲肝)《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》,注重实证研究,纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误,肯定了“脑主思维”,(肺炎青霉素肝炎)发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展,标志着中医理论的创新与突破,吴有性著《温疫论》,叶天士著(高血压心脏病糖尿病)《温热病篇》,吴鞠通著《温病条辨》等,在药物学研究方面,李时珍著的《本草纲目》,总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)而西方医学随着西罗马帝国的灭亡,逐渐进入了中世纪的千年黑暗,科学变成了神学的奴婢,牧师取代医师。(传染病丙肝乙肝甲肝)从13世纪开始,始渐复明,直到15世纪,冲破封建宗教藩篱,才得以迅速发展。达·芬奇开创现代解剖学,维萨里创立解剖生理学;1731年意大利摩尔干尼创立了病理解剖学;1855年德国魏尔啸创建了细胞病理学;与此同时西方科学方法论对医学发展具有指导作用。以实验为主的实证方法(观察实验和比较分析)、及对医学研究中的“经院哲学”的彻底决裂、依靠各门自然科学所提供的技术手段和方法,(肺血液血小板红血球白血球)培养了医学家们的科学意识,赋予了医学的自然科学属性,使其摆脱了思辩推理的玄想而成就了生物医学模式(传染病丙肝乙肝甲肝)下的实验科学。(高血压心脏病糖尿病)至此中医学在实证医学领域已无法于西医同日而语。但中医学相对于西医学的优势是从宏观入手,注重整体,强调局部与局部、局部与整体之间的联系,重视辨证,主张“三因治宜”的个体化诊疗方略等。编辑本段东西方医学差异(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)中、西医学运用不同的思维模式诊治疾病,其基本理论各成体系并有(传染病丙肝乙肝甲肝)根本差异。中西医学的差异不仅仅是有否实证的科学理念,最主要的是两种文化体系的差别。从理论上讲,中西医学是两种不可能统一的医学体系。“中体西用”曾成为中西医汇通派的指导思想,但由于两种医学的根基不同,硬在中医之体上套上西医之用,近一个世纪的事实证明,“汇通医学的体用判断脱离了中西医学的事实认识,以价值认识代替了事实认识,决定最终结果劳而无功”,因此,中、西医学应并存共荣而不必强求统一。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)尽管目前中、西医学还不可能融合成为一种统一的医学模式,但可以独立发展,并存共荣,整合互补。缘于现代信息论、系统论和控制论的影响,西医学的发展趋势若仅仅是单纯地重视分析而忽略了(传染病丙肝乙肝甲肝)整体结构和整体功能,无疑将渐行渐窄。而中医讲究“感悟”,未免夹带有很多主观因素,(肺血液血小板红血球白血球)难以客观地定量,定性。若中医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析,将辨证与辨病相结合,实现宏观与微观的统一,使中医诊断客观化,即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方(高血压心脏病糖尿病)、药的研究,使二者有机结合(肺炎青霉素肝炎),互相借鉴、补充,避免各自的片面性、局限性,这将有利于中西医学的优势互补,“和而不同”,多元发展。近年来,中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合,具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融(传染病丙肝乙肝甲肝)不管是中医学还是西医学,从二者现有的思维方式的发展趋势来看,均是走向现代系统论思维,中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性,属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一,(高血压心脏病糖尿病)成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点,希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇,进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)上个世纪末,本世纪初,1996年,清华学界对中医气本质,经络实质,阴阳,五行,藏象,中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如,邓宇等发现的:气是流动着的‘信息-能量-物质’的混合统一体;(传染病丙肝乙肝甲肝)分形分维的经络解剖结构;数理阴阳;中医分形集:分形阴阳集-阴阳集的分形分维数,五行分形集-五行集的分维数;分形藏象五系统-暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统;中医三个哲学观-新提出的第三哲学观:相似观-分形论等。(肺血液血小板红血球白血球)还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.古代(经典)中医史(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)中国的中医学起源于三皇五帝时期,相传伏羲发明了(传染病丙肝乙肝甲肝)针灸并尝试草药。在公元前3000多年,中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作——《祝由科》,后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改,逐渐形成了后来的《黄帝内经》和《黄帝外经》,并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来,形成了后来的中医学。而其中的《黄帝内经》则在世界上(高血压心脏病糖尿病)第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。(肺炎青霉素肝炎)轩辕黄帝早在周代(公元前1046年(肺血液血小板红血球白血球)-公元前771年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度,周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府(管药库)、史(管记录)、徒若干人。下面又分食医(管饮食卫库)、疾医(内科)、疡医(外科)、兽医四种,这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政,并在年终对医生进行考核;《周礼》记载“岁冬则稽其事,以制其食”,就是说,医生每年都要通过年终考核增减俸禄。(传染病丙肝乙肝甲肝)当时的患者已经分科治疗,而且建立病历。(高血压心脏病糖尿病)“死终则各书其所以,而入于医师”,(肺血液血小板红血球白血球)规定在死者病历上要写明死因,然后送交医师存档,以便总结医疗经验,提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。在春秋战国(公元前770年-前221年)时期名医辈出,(肺血液血小板红血球白血球)秦国有名医医缓,齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治,并总结为“四诊”方法,即“望、闻、问、切”。扁鹊看病行医有“六不治”原则:一是依仗权势,骄横跋扈的人不治;(肺血液血小板红血球白血球)二是贪图钱财,不顾性命者不治;三是暴饮暴食,饮食无常者不治;四是病深不早求医者不治;五是身体虚弱不能服药者不治;六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有《黄帝内经》、(高血压心脏病糖尿病)《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》和《旁篇》这七本,(传染病丙肝乙肝甲肝)合成“七经”。(肺炎青霉素肝炎)在秦朝(公元前221年—公元前207年)出现了世界上最早的专门法医——"令史"。秦律规定,死因不明的案件原则上都要进行尸体检验,司法官如果违法不进行检验,将受到处罚。秦代的《封诊式》对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中,鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方向以及大小等。(肺血液血小板红血球白血球)令史检验完成之后,必须提交书面报告,称为“爰书”,是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院——“疠迁所”,(高血压心脏病糖尿病)并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载:当时规定,凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、手上无汗毛、声音沙哑、刺激鼻腔不打喷嚏等症状者,一律送至疠迁所隔离治疗。(传染病丙肝乙肝甲肝)这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施,很早就已经是得力有效的。到了西汉时期(公元前202年-公元8年),中医的阴阳五行理论已经非常完备,名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。张仲景完善了中医的辨证理论,他还是世界上第一个临床医学大师,被尊称为医圣。他著有(高血压心脏病糖尿病)《伤寒论》《疗妇人方》、《黄素方》、《口齿论》、《平病方》等等医书,最终流传下来的医书被并被后人编纂为《伤寒杂病论》和《金匮要略》。张仲景采用辨证论治的基本原则,在《伤寒论》中归结为“八纲辨证”和“六经论治”,经由这两种方法辨证论治后,再采用“八法”(汗、吐、下、(传染病丙肝乙肝甲肝)和、温、清、补、消)治疗疾病。“八纲辨证”是书中贯彻辨证论治的具体原则,所谓“八纲”(阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)是运用“四诊”(望、闻、问、切)分析和检查疾病的部位、性质而归纳出来,“六经论治”是整个脏腑经络学说在临床医学上的具体运用。东汉末年,华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下,华佗是世界上(高血压心脏病糖尿病)第一个使用麻醉术进行手术的人,他发明的麻沸散是世界上最早的麻醉药物,还创立了世界上最早的健身体操“五禽戏”。可惜华佗所著医书的(肺血液血小板红血球白血球)《青囊书》最后被付之一炬。在汉代,大量的医药和历算等书籍传入西藏(《西藏王统记》记载)。在汉代还出现了专门性的妇科医院,西汉时的“乳舍”,是世界上最早的妇产医院。(肺炎青霉素肝炎)南北朝时期(420年-589年)问世了世界上最早的两本儿科专著,即王末钞的《小儿用药本草》和徐叔响的《疗少小百病杂方》。南朝宋元嘉二十年(公元443年),(传染病丙肝乙肝甲肝)太医令秦承祖创建了世界上第一个医学院。到了公元6世纪,隋朝完善了这一医学教育机构,并命名为“太医署”,署内分医、药两部,太医令是最高官职,丞为之助理,下有主药、医师、药园师、医博士、助教、按摩博士、祝禁博士,(高血压心脏病糖尿病)在校师生最多时达580人之多。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)在唐朝(公元618年-907年),孙思邈总结前人的理论并总结经验,收集药方多达5000多个,出版了《大医精诚》、(肺血液血小板红血球白血球)《千金要方》和《千金翼方》三本医学著作,后世尊称他为药王。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到突厥、高句丽、日本、中亚、西亚等地。(传染病丙肝乙肝甲肝)到了在唐末宋初,儿科专著《颅囟经》问世流行,而世界医学史上第一个著名儿科专家钱乙(公元1032-1113年)则受此书启发,撰写了著名的儿科巨著《小儿药证直诀》,后人把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之鼻祖”。北宋时期(960年-1127年),宋政府设立翰林医学院即太医局,医学分科已经非常完备,并且统一了中国针灸穴位,出版《图经》。北宋的宋慈出版了世界上最早的法医学著作(高血压心脏病糖尿病)《洗冤集录》。(肺炎青霉素肝炎)在明朝(1368年-1644),著名医学家李时珍的医学巨著《本草纲目》成书,这本书不仅是药物学专着,还包括植物学、动物学、(传染病丙肝乙肝甲肝)矿物学、化学等方面的知识。《本草纲目》刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区,(肺血液血小板红血球白血球)在公元17、18世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面,李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。此外还有王叔和的《脉经》、皇甫谧的《针灸甲乙经》、陶弘景的《本草经集注》、葛洪的《肘后备急方》、巢元方的《诸病源候论》、苏敬的《新修本草》(肺血液血小板红血球白血球)、王焘的《外台秘要》、元丹贡布的《四部医典》、《太平圣惠方》、王惟一的《铜人腧穴针灸图经》等大量医学典籍问世。自明朝中医发展已经达到了顶峰,(传染病丙肝乙肝甲肝)出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的(高血压心脏病糖尿病)所谓东医学也得到了很大的发展,例如许浚撰写了《东医宝鉴》。(肺炎青霉素肝炎)自清朝末年,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化,中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视,中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”(肺血液血小板红血球白血球)以来,经方中医开始有复苏迹象。(高血压心脏病糖尿病)在文化大革命期间,中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代,中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)近代、现代医学史近代的医学(传染病丙肝乙肝甲肝)西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学,一般包括16世纪、17世纪、18世纪和19世纪的欧洲医学。16世纪封建社会后期,手工业和商业发展,手工工厂出现,生产力的增长也促进对新市场的寻找。1492年哥伦布发现新大陆,1497年达·伽马发现好望角,1519~1522年麦哲伦环绕世界一周。(高血压心脏病糖尿病)许多药物(如鸦片、樟脑、松香),由东方传入欧洲,美洲发现后,欧洲也有了金鸡纳、愈创木、可可果。(肺炎青霉素肝炎)由于资本主义的兴起,首先在意大利形成了资产阶级的知识分子。他们的特点是敢于向教会思想挑战,反对宗教迷信的束缚。他们的口号是:(肺血液血小板红血球白血球)“我是人,人的一切我应该了解”,以此来反对神学的统治。他们一方面传播新文化,一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化,因此此时期称为“文艺复兴”。1543年哥白尼出版《天体运行论》,是科学史上文艺复兴的开始。(传染病丙肝乙肝甲肝)①医学革命。文艺复兴运动中,怀疑教条、反对权威之风兴起。于是,医界也产生了一场以帕拉切尔苏斯(1493~1541)(高血压心脏病糖尿病)为代表的医学革命。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)中世纪的医学校中,主要讲阿维森纳的《医典》,以及加伦和希波克拉底的著作。教师照本宣科,一切墨守成规,毫无生气。文艺复兴的狂潮,很快就波及医学领域。帕拉切尔苏斯指出人体的生命过程是化学过程。他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和讲演,使医学易为大众所接受,这是一件伟大的改革。他重视实践,反对烦琐的经院哲学,反对中世纪顽固的传统和权威观念,他说:“没有科学和经验,谁也不能成为医生。(肺血液血小板红血球白血球)我的著作不是引证古代权威的著作,而是靠最大的教师──经验写成的”。他勇敢地向墨守成规和盲目崇拜进行斗争,公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作。②人体解剖学的建立。古代的人认为身体是灵魂寄居之处,在封建社会,各民族无例外地禁止解剖尸体。(高血压心脏病糖尿病)因此,人体解剖学得不到发展,这个时代的医书如加伦所著的解剖学中,解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的。反之,文艺复兴时代的文化,把人作为注意的中心,在医学领域内人们首先重视的就是研究人体的构造。(传染病丙肝乙肝甲肝)首先革新解剖学的是意大利的达·芬奇,他认为作为现实主义的画家,(肺血液血小板红血球白血球)有明了解剖的必要,尤其需要了解骨骼与肌肉,于是从事人体解剖。不过,他所绘制的700多幅解剖图,传至今日还有150余幅。画得大都准确、优美。他首先对加伦的解剖学发生疑问。他曾往气管吹入空气,但无论如何用力,也不见心脏膨胀起来,于是得出结论:加伦所谓肺与心相通的学说是错误的。他还检查过心脏的构造与形态,他所画的心脏图较以往有关图画正确得多。此外,他还发现了主动脉根部瓣膜的活动及其性质,证明瓣膜的作用在于阻止血液回流。他所提到的心血管方面的问题,不久就引起了医学家们的注意。(肺炎青霉素肝炎)根据直接的观察来写作人体解剖学教科书这一工作由A.维萨里完成。维萨里先肄业于卢万大学,后转入巴黎大学。(高血压心脏病糖尿病)当时,这两所大学讲解剖时,仍是教授高坐椅上讲课,助手和匠人在台下操作,而且一年内(肺血液血小板红血球白血球)最多只允许进行3或4次解剖。维萨里不满足这种状况,曾夜间到野外去盗窃尸体来进行解剖。当时意大利的帕多瓦大学有欧洲最好的解剖教室。于是他到那里任教。1543年,他将工作中积累起来的材料整理成书,公开发表。这本书就是《人体构造论》。此书指出加伦的错误达200多处,如5叶肝、两块下颌骨等。并指出加伦解剖学的依据是动物如猴等。维萨里虽然也受到当时保守派的指责,但他的学生们发展了解剖学。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)总之,16世纪欧洲医学摆脱了古代权威的束缚,开始独立发展,(传染病丙肝乙肝甲肝)其主要成就是人体解剖学的建立。这既表明一门古老的学科在新的水平上复活,又标志着医学新征途的开始。17世纪16世纪,尼德兰发生革命,产生了独立的资产阶级国家荷兰;17世纪,英国推翻了专制王权,建立资产阶级的议会制度。新兴资产阶级为了发展工商业支持科学技术,提倡宽容,这些都有进步作用。哲学上培根提出经验主义(肺血液血小板红血球白血球),提倡观察实验,主张一切知识来自经验,并提倡归纳法;(高血压心脏病糖尿病)他的名言“知识就是力量”激励了后人的探索热情。笛卡尔是唯理论的代表,他重视人的思维能力,同时,又把机械论观点运用于对生理问题的研究,对后世的生命科学影响很大。这时期还出现了一些科学社团,它促进了交流,推动了科学进步。在17世纪,英国科学处于领先地位。(肺炎青霉素肝炎)生理学的进步。17世纪,量度观念已很普及。最先在医界使用量度手段的是圣托里奥(1561~1636)。他制作了体温计和脉搏计。还制造了一个像小屋似的大秤(高血压心脏病糖尿病),可在其中生活、睡眠、运动、进食;在排泄前后,他都秤量自己的体重,如此不厌其烦地进行了30余年。他发现体重在不排泄时也在减轻,认为其原因是“不易觉察的出汗”。这可以说是最早的新陈代谢研究。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)(传染病丙肝乙肝甲肝)实验、量度的应用,使生命科学开始步入科学轨道。其标志是血液循环的发现。W.S.哈维(1578~1657)也毕业于帕多瓦大学,在他以前,帕多瓦大学的解剖学家们曾相继发现并解释了心脏血循的环节。1553年,西班牙学者M.塞尔维特(1511~1553)确认血液自右心室流入左心室,不是经过中隔上的孔,而是经过肺脏作“漫长而奇妙的迂回”。(肺血液血小板红血球白血球)哈维最先在科学研究中,应用活体解剖的实验方法,直接观察动物机体的活动。同时,他还精密地算出自左心室流入总动脉,和自右心室流入肺动脉的血量。他分析认为血液绝不可能来自饮食,也不可能留在身体组织内,他断定自左心室喷入动脉的血,必然是自静脉(高血压心脏病糖尿病)回归右心室的血。这样就发现了血液循环。哈维于1628年发表了著作《心脏运动论》。显微镜的应用。随着实验的兴起,出现了许多科学仪器,显微镜就是17世纪初出现的。显微镜把人们带到一个新的认识水平。在这以后,科学家利用显微镜取得了一系列重要发现。(肺血液血小板红血球白血球)临床医学和T.西德纳姆(1624~1689)。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)内科学直到17世纪一直没有什么进展。医术与中世纪相仿,四体液论依然是疾病理论的基础。由于当时医生多研究解部学和生理学,似乎忘记了医生的责任,所以17世纪的临床医学家T.西德纳姆指出:(传染病丙肝乙肝甲肝)“与医生最有直接关系(高血压心脏病糖尿病)的既非解剖学之实习,也非生理学之实验。乃是被疾病所苦之患者。故医生的任务首先要正确探明痛苦之本质,也就是应多观察同样病患者的情况,然后再研究解剖、生理等知识,以导出疾病之解释和疗法”。同时,他非常拥护希波克拉底关于“自然治愈力”的思想。这(肺血液血小板红血球白血球)既说明了当时临床学还很落后,也表明他对人体抗病能力的重视。(肺炎青霉素肝炎)

18世纪在18世纪欧洲各国已进入了资本主义确立时期。18世纪,美国独立,法国发生革命,资产阶级在西欧多数国家取得政权,并且向外扩张势力,发展世界贸易。在商品需要的刺激下,首先在英国的棉纺织业发生了技术大革新,织布机和纺织机都发明了,1784年J.瓦特制成改良蒸汽机,它不但应用于纺织工业,也应用于各种工矿业。用机器生产代替手工生产,这便是所谓产业革命。手工工人变成机器工人,工业无产阶级首先在英国形成。同时资本主义生产力也就大为发展。(肺炎青霉素肝炎)①病理解剖学的建立。到18世纪,医学家已经解剖了无数尸体,对人体的正常构造已有了清晰的认识,在这基础上,他们就有可能认识到若干异常的构造。意大利病理解剖学家G.B.莫尔加尼(1682~1771)于1761年发表《论疾病的位置和原因》(肺血液血小板红血球白血球)一书,描述了疾病影响下器官的变化,并且据此对疾病原因作了科学的推测。他把疾病看作是局部损伤,而且认为每一种疾病都有它在某个器官内的相应病变部位。(高血压心脏病糖尿病)在他以后医师才开始用“病灶”解释症状。这种思想对以后的整个医学领域影响甚大。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)②叩诊的发明。18世纪后半期,奥地利医生J.L.奥恩布鲁格(1722~1809)发明了叩诊。他的父亲是酒店老板,常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的酒量。后来,奥恩布鲁格把这个方法用在人的胸腔,以寻找“病灶”。经过大量经验观察,包括尸体解剖追踪,他创立应用至今的叩诊法。但叩诊法的推广应用,还是19世纪的事。(肺炎青霉素肝炎)③临床教学的开始。在17世纪以前,欧洲并无有组织的临床教育,学生到医校学习(肺血液血小板红血球白血球),只要读书,经过考试及格(传染病丙肝乙肝甲肝)就可领到毕业证书。17世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行临床教学并取消宗教派别的限制,吸收了不少外国学生。到18世纪,临床医学教学兴盛起来,莱顿大学在医院中设立了教学病床,H.布尔哈维(1668~1738)成了当时(高血压心脏病糖尿病)世界有名的临床医学家。布尔哈维充分利用病床教学,他在进行病理解剖之前,尽量给学生提供临床的症候以及这些与病理变化关系的资料,这是以后临床病理讨论会(C.P.C.)的先驱。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)④预防医学的成就。E.詹纳(1749~1823)发明牛痘接种法,这是18世纪预防医学的一件大事。16世纪,中国(肺血液血小板红血球白血球)已用人痘接种来预防天花。18世纪初,这种方法经土耳其传到英国,詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全。他的这个改进增加了接种的安全性,为人类最终消灭天花作出贡献。18世纪末,工业革命兴起。农民大量涌入城市。资本家只管赚钱,不关心工人生活。工人住在肮脏、潮湿的贫民窟,劳累一天而不得温饱,因而疾病很多。这类问题引起了一些人的注意,加上启蒙运动中传播的博爱思想对一些人产生影响,于是公共卫生和社会医学方面(肺血液血小板红血球白血球)的问题逐渐被提出来。(肺炎青霉素肝炎)德国人J.P.弗兰克(1745~1821)写成《医务监督的完整体系》,其中就谈到公共卫生和社会医学的很多问题。同时,还有人呼吁改善监狱卫生、解放精神病人(传染病丙肝乙肝甲肝)(不能以残酷的方式如戴脚镣、手铐之类对待精神病人)。这类活动主要是个人活动,直到19世纪,政府才逐渐重视这些问题。(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)

19世纪19世纪各主要欧洲国家继英、法之后,先后爆发(肺血液血小板红血球白血球)资产阶级革命,英国在19世纪完成了18世纪中叶开始的产业革命,之后,法、德、俄、美等国也相继完成产业革命。资产阶级革命和产业革命的进行,摧毁了封建势力,促进了社会发展和生产关系的变革,使生产力大大提高。这对自然科学的发展起了促进作用。19世纪,自然科学和技术进步很大。物理学方面,有能量守恒和转化定律的提出,光学的进步,显微镜的进一步改良如复式接物镜(1823)、无色镜片(1830)、油浸装置(1886)等。由于电学的进步,电热器、电气治疗(高血压心脏病糖尿病)到后半叶相继出现。化学方面,有原子论、元素周期率

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