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文档简介

标本类型|级推荐级推荐记录组织大小与明确病变性质和组织学类型良性/恶性组织学类型浸润层次(如果有)用于诊断的评估是否幽门螺杆菌(HP)感染m(1B类)内镜下切除肿瘤部位h上皮内瘤变/腺瘤级别(低级别/高级别)同上同上标本a肿瘤大小(cm³)浸润性癌:组织学分级病理组织学诊断(续)|级推荐Ⅱ级推荐肿瘤大小(cm³)淋巴结检出数目获>30枚淋巴结)c组织学类型/Lauren分型/组织学分级食管/十二指肠侵犯情况(如切取)(pN分期)同上大体类型1同上治疗的手术同上的标本应仔细检以免误判肿瘤治理分期)同上肿瘤退缩分级(TRG)iypTNM分期(第8版同上同上肿瘤中心位于EJ线以下<2cm(Siewert分型为I型和Ⅱ型),采用EJ线的肿瘤(Siewert分型为Ⅲ型),则采用胃癌分期标准。因此,检出不少于16枚淋巴结,若为获得更准确的分期,获检淋巴结数量最好>30枚。为了准确判断淋巴结转移范围,推荐外科医师及病理医4.胃癌组织病理学分类参照2019年版的《WHO消化系统肿瘤学分中见癌细胞累及(如腹腔灌洗液或腹膜种植结节)。度进行分级,推荐使用AJCC第八版/NC展期胃癌可根据Borrmann分型将大体形态分为4种类型。IV型:弥漫浸润性(局部Bor.IV,皮革样胃)。13.胃幽门螺杆菌(Hp)感染状态是第8版胃癌分期要求登记的项目所有经病理诊断证实为胃HER2检测b~d(1A类);(2A类)(2B类)(2B类)MSI/dMMR状态(1B类)e~g检测全程应严格按照胃癌HER2检测指南(2016版)建议的操作规及其配体-1(programmeddeathlig制剂疗法是近年肿瘤免疫治疗的研发热点。对临床上拟采用PD-1/PD-L1抑制剂治疗的胃癌患者,推荐评估微卫星不稳定MSH2、MSH6等4个蛋白表达,阳性定位于细胞核,任何一个蛋白表达缺失评价为dMMR(错配修复功能缺陷),所有4个蛋白表达均阳性为pMMR(错配修复功能完整)。7.微卫星不稳定(MSI):建议采用美国国家癌症研究院(NCI)推荐的5个微卫星检测位点(BAT25、BAT26、D5S346、D2S123、1个位点不稳定为微卫星低度不稳定(MSI-L),2个及2个以上位点不稳定为微卫星高度不稳定(MSI-H)。MSI多由MMR基因突变及8.PD-L1检测推荐选用获得认证的抗体与平台,确保检测结果的可靠性。适合进行PD-L1检测标本中的肿瘤细胞必须至少100个。检测报告推荐使用联合阳性分数(combinedpositivescore,CPS)或者肿瘤区域阳性(tumorareapositivity,TAP)评分,CPS=PD-L1染色细胞(包括肿瘤细胞、巨噬细胞与淋巴细胞)的总数/镜下肿瘤细胞总数(×100);TAP=PD-L1阳性的肿瘤细胞与肿瘤相关免疫细胞(包括巨噬细胞与淋巴细胞)/肿瘤总面积×100%。9.FDA授权批准了针对NTRK基因融合阳性的实体瘤患者使用TRK失败的胃癌患者可以进行NTRK基因融合

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