照顾老人协议格式

照顾老人协议格式1.背景和目的本协议旨在为家庭成员、亲属或雇佣照顾人员提供一个明确的指导，确保老人得到合适的照顾和关爱。通过制定照顾老人协议，可以减少矛盾和纠纷，并明确双方的责任和权益。本协议包括照顾老人的安全、日常生活起居、医疗护理和费用等方面的内容。2.参与方2.1老人姓名：_____________

年龄：_____________

联系方式：_____________2.2照顾人员姓名：_____________

年龄：_____________

联系方式：_____________2.3联系人姓名：_____________

联系方式：_____________3.责任和安全3.1安全措施照顾人员需确保老人生活环境的安全。包括但不限于：-清理走廊、房间和浴室，确保通畅无障碍；-正确使用和维护老人的辅助器具和设备；-定期检查安全设施，如灭火器、烟雾报警器等。3.2食品和用品照顾人员负责为老人提供正常的饮食，并确保充足的生活用品。具体要求：-配餐要营养均衡，符合老人的饮食需求；-定期检查食品保质期，并妥善处理过期食品；-确保老人的个人卫生用品足够，并及时补充。3.3紧急情况处理照顾人员在紧急情况下需妥善处理，并及时通知联系人。具体措施：-指导老人做好紧急情况的应对措施；-与老人商定常见紧急情况的处理方式，并在明显位置留下相关紧急联系电话。4.日常生活4.1家务安排照顾人员需提供必要的家务协助，包括但不限于：-打扫和整理房间；-购买生活用品和日常必需品；-洗衣、熨烫和整理衣物。4.2陪伴与交流照顾人员应提供与老人的陪伴与交流，包括但不限于：-晚餐时与老人一起用餐，聊天和倾听；-陪同老人参加家庭聚会或社交活动；-阅读报纸、杂志或书籍，以及与老人共同观看电视节目。4.3日常活动安排照顾人员负责老人的日常活动安排，包括但不限于：-室内外散步和体育锻炼；-定期参加社交活动或兴趣小组；-按时服药，并确保药物的正确服用。5.医疗护理5.1就医安排照顾人员负责老人的就医安排，包括但不限于：-预约医生或医疗机构；-陪同老人就医，并帮助老人填写相关表格；-妥善保存老人的医疗记录和处方。5.2健康监测照顾人员需定期监测老人的健康状况，并及时通知联系人。具体措施：-测量血压、体温和血糖，并记录数据；-注意老人的饮食和睡眠状况，并留意异常情况。5.3康复护理如老人需要康复护理，照顾人员需根据医生建议提供康复护理服务，并保持与医生的沟通。6.费用和支付6.1薪酬照顾人员的薪酬标准约定如下：-每小时薪酬：_____________；-每日薪酬：_____________（如果综合照顾老人，请提供综合薪酬标准）；-薪酬支付方式：_____________。6.2协议期限本照顾老人协议的期限为_____________，双方同意可以提前或推迟结束协议。6.3费用支付责任在本协议期限内，费用由老人或老人的家庭支付；如果照顾人员需要临时离开，则费用由照顾人员自行负责。6.4费用记录照顾人员和老人应保留与费用支付相关的记录和凭证，并定期进行核对。7.协议生效和解除7.1生效日期本照顾老人协议自_____________日起生效。7.2协议解除如有一方违反本协议约定，对方有权解除本协议。解除方式包括但不限于书面通知、口头通知或电话通知。7.3协议变更本协议经双方同意可以进行变更。任何变更必须以书面形式，由双方签字确认。8.附则8.1法律适用本照顾老人协议适用的法律为_____________。8.2争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。若协商无果，可提交有管辖权的地方法院解决。8.3其他约定除本协议约定外，双方还对其他事项予以约定：_____________。