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文档简介

华山医院内分泌科认识垂体垂体在哪儿小如黄豆重缺乏克垂体的功能是什么？垂体是内分泌中枢！垂体---内分泌总司令部垂体分泌的激素促肾上腺皮质激素〔ACTH〕-肾上腺--皮质醇〔F〕促甲状腺激素〔TSH〕-甲状腺--甲状腺激素〔T3,T4〕促性腺激素〔FSH/LH〕-性腺〔睾丸/卵巢〕-雌/雄激素〔E2/T〕生长激素〔GH〕-肝脏--胰岛素样生长因子1〔IGF-1〕泌乳素〔PRL〕储存和释放抗利尿激素〔ADH〕--肾小管—重吸收水分人体正常生长发育、维持器官功能正常所必须！垂体病包括哪些垂体瘤：

垂体分泌某种激素过多

垂体占位

垂体功能减退

视力改变、头痛垂体功能减退

分泌一种或某种激素缺乏垂体炎空蝶鞍。。。垂体瘤垂体瘤按分泌激素分：

无功能腺瘤

泌乳素瘤

生长激素瘤〔巨人症，肢端肥大症〕

ACTH瘤〔库欣病〕

TSH瘤〔垂体性甲亢〕按大小分:

微腺瘤大腺瘤巨腺瘤垂体瘤临床表现分泌激素相关的特殊表现垂体瘤占位相关的共同表现〔与大小相关〕

头痛

压迫视神经引起视力下降视野缺损

压迫正常垂体组织引起功能减退

泌乳素瘤无特殊典型“相貌〞表现

女性：闭经、不孕、溢乳等

男性：性功能减退

其他：头痛、视力改变等女性患者：小腺瘤多见

男性患者：大腺瘤多见生长激素瘤巨人症库欣病垂体瘤—诊断内分泌全套激素检查MRI答复以下问题

是哪种垂体瘤？

垂体功能是否正常？

伴随其他什么异常？〔视力，尿崩等〕垂体瘤—治疗药物不同垂体瘤不同的治疗药物泌乳素瘤：溴隐亭生长激素瘤：生长抑素TSH瘤：生长抑素ACTH瘤：垂体功能减退性腺肾上腺甲状腺垂体腺TSH睾丸或卵巢ACTHFSH/LHGH甲状腺激素皮质醇雌/雄激素甲减怕冷，浮肿，纳差，体重增加，记忆力减退等皮质功能减退纳差，乏力，低钠等闭经不孕阳痿等儿童：不长个成人：乏力,精神萎靡,心血管病风险增加垂体功能减退怎么办激素补充！缺什么补什么

缺多少补多少

做好激素指标的监测，调整剂量中枢性甲减补充甲状腺激素

首选甲状腺素片〔优甲乐，雷替斯等〕监测指标

TSH,T3,T4,FT3,FT4

〔剂量稳定6周后化验〕目标

T3和FT3正常范围；T4和FT4正常值中间范围肾上腺皮质功能减退性腺功能减退男性：

补充雄激素

有生育要求者用HCG/HMG女性：

雌孕激素周期疗法维持月经，至绝经年龄

有生育要求者用HCG/HMG

生长激素儿童青少年：

生长激素治疗助长个

恶性病变者病灶稳定两年可考虑成人：

小剂量生长激素治疗有助于

减少身体脂肪比例

降低心血管病风险

改善精力和情绪

提高生活质量监测：IGF-1水平

垂体病灶激素治疗有哪些副作用合理补充没有副作用！关键在于“缺多少补多少〞

垂体病患者该怎么做了解自己的诊断，垂体功能状况了解自己的治疗方案，理

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