《内科学》测试题（含答案）

《内科学》测试题(含答案)

1、下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.

A、LDH

B、GOT

C、CK-BB

D、CK-MB

E、LDH1

答案：D

2、对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确

A、血清CK正常可排除MI

B、ECG正常不能排除MI

C、血清CK增高程度不能反映梗死范围

D、心向量图诊断MI不如ECG敏感

E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层

答案：B

3、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A、甲状腺摄1311率

B、抗甲状腺抗体

C、TSH>T3、T4及FT3

D、T4

E、甲状腺刺激免疫球蛋白

答案：E

4、洋地黄中毒时最常见的心律失常是

A、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

B、室性期前收缩呈二联律

C、非阵发性交界性心动过速

D、心房颤动合并三度房室传导阻滞

E、阵发性室上性心动过速

答案：B

5、肺癌空洞的典型X线表现是

A、厚壁空洞，内壁凸凹不平

B、薄壁空洞，形状不规则

C、厚壁空洞，内壁光滑

D、厚壁空洞，内有液平

E、薄壁空洞，内壁光滑

答案：A

6、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

A、过敏原试验

B、支气管激发试验

C、低氧激发试验

D、运动试验

E、支气管舒张试验

答案：E

7、男性,60岁，活动中突然出现头痛,右侧肢体瘫。查体:右侧同向性偏盲,

右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)o最可能的病变部位在

A^内囊

B、大脑皮层

C、桥脑

D、延髓

E、中脑

答案：A

8、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A、心律失常

B、机体代偿机制障碍

C、心室充盈受限

D、原发性心肌损害

E、诱发因素存在

答案：D

9、能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是

A、羊水栓塞

B、急性早幼粒细胞白血病

C、广泛创伤

D、大型手术

E、严重感染

答案：E

10、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是

A、刈因子

B、凝血酶

C、抗凝血酶III

D、纤溶酶

E、纤维蛋白单体

答案：D

11、清除血氨的主要途径是如下，但除外

A、肝、脑、肾组织利用和消耗氨

B、随粪便排除

C、低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量

D、肝内尿素合成

E、肾是排泄氨的主要场所

答案：B

12、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是

A、RAP>10mmHg

B、PCWP>12mmHg

C、CI<2.5L/<min•m2

D、PCWP<12mmHg

E、C0<3.5L/min

答案：D

13、女,25岁。体检发现心律不齐，心脏X线及超声心动图均正常,心电图

为室性期前收缩。宜首选下列哪项

A、卧床休息及血管扩张药

B、长期服心律平

C、服糖皮质激素

D、不需常规抗心律失常药

E、限制体力活动

答案：D

14、正常人脑脊液中糖的最低含量为

A、4.Ommol/L

B、3.5mmol/L

C、2.5mmol/L

D、3.Ommol/L

E、2.Ommol/L

答案：C

15、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在

A、桥脑背盖部

B、中脑背盖部

C、延髓背外侧部

D、延髓基底部

E、桥脑基底部

答案：C

16、以下哪项最支持心包积液的诊断

A、奇脉

B、心音弱

C、脉压大

D、ECG肢导低电压

E、心界向两侧扩大

答案：A

17、下列哪种疾病最可能有奇脉

A、二尖瓣狭窄

B、病毒性心肌炎

C、原发性限制型心肌病

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、原发性扩张型心肌病

答案：C

18、慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A、心尖上翘

B、心脏普大

C、心脏向左扩大

D、心脏向右扩大

E、心腰部凹陷

答案：A

19、男性,64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖

啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是

A、胆道出血

B、食管静脉曲张并出血

C、十二指肠球部溃疡并出血

D、急性胃粘膜病变

E、胃溃疡并出血

答案：D

20、诊断肝硬化最可靠的是：

A、肝穿刺活检有假小叶形成

B、脾肿大

C、胃底食道静脉曲张

D、肝掌及蜘蛛痣

E、白蛋白/球蛋白比值倒置

答案：A

21、患者,女,48岁，反复尿频.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余,近2天来

高热,上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效。既往有肺结核病史，血压

165/95mmhg,尿蛋白少许，白细胞8/HP,红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩

张,尿菌培养阴性，诊断最可能是

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、肾结石

E、肾结核

答案：B

22、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又

入睡,这种意识状态是

A、昏睡

B、昏迷

C、谐妄

D、嗜睡

E、意识模糊

答案：D

23、克罗恩病的手术指征不包括

A、慢性肠穿孔

B、发热、腹痛、体重下降

C、肠内屡

D、持续出血

E、肠管狭窄

答案：B

24、一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于

A、同侧视神经

B、对侧视神经

C、对侧动眼神经

D、同侧动眼神经

E、视交叉

答案：A

25、凝血酶原时间(Pr)正常见于

A、口服双香豆素

B、维生素K缺乏

C、慢性肝病肝功能失代偿

D、血友病

E、先天性V因子缺乏

答案：D

26、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高

A、48小时

B、6-8小时

C、24小时

D、2小时

E、0.5小时

答案：B

27、属于激素冲击治疗适应证的是

A、毛细血管内增生性削\球肾炎

B、局灶节段性肾小球硬化

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、新月体肾炎

E、急性间质性肾炎

答案：D

28、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是

A、心肌细胞实质变性，坏死，纤维化交织在一起

B、心肌细胞溶解，间质水肿,单核细胞浸润

C、心肌细胞肥大，形态异常，排列紊乱

D、心肌细胞几乎不受累

E、心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现

答案：B

29、男性,35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压208/160mmHg,

心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿,

最可能诊断是

A、急性心肌梗死

B、高血压脑病

C、夹层主动脉瘤破裂

D、主动脉缩窄

E、恶性高血压

答案：E

30、符合过敏性紫瘢的实验室检查是

A、血块收缩不良

B、毛细血管脆性试验可阳性

C、凝血时间延长

D、血小板减少

E、出血时间延长

答案：B

31、癫痫持续状态的主要特征是

A、频繁的发作

B、发作后持续精神异常

C、仅表现为全面性强直一阵痉挛发作状态

D、一次发作后持续性意识障碍

E、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

答案：E

32、左心衰竭最早期的体征为

A、肝脾肿大

B、舒张早期奔马律

C、颈静脉搏动

D、双肺水泡音

E、双下肢水肿

答案：B

33、下列疾病中，胃癌发病率最高的是

A、十二指肠球炎

B、胃食管反流病

C、十二指肠溃疡

D、慢性浅表性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

答案：E

34、消化性溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、癌变

C、复合溃疡

D、幽门梗阻

E、上消化道出血

答案：E

35、急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是

A、室性期前收缩

B、呕吐.多汗造成的低血容量

C、心肌收缩力减弱，心排出量降低

D、乳头肌功能不全

E、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张

答案：C

36、治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是

A、多次单纯放腹水

B、提高血浆胶体渗透压

C、保肝治疗

D、腹水浓缩回输

E、利尿药的应用

答案：D

37、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A、中性粒细胞

B、三高现象

C、血小板

D、补体

E、内皮细胞

答案：B

38、缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A、出现烦躁不安、谑妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞水肿

E、导致脑间质水肿

答案：C

39、女性,60岁，慢性咳嗽、咳痰6年,每年冬季发作，多持续：T4月，近两

周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规

正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正

常,DLC0正常。最恰当的诊断是

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

答案：E

40、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

A、急性胰腺炎

B、上消化道穿孔

C、上消化道出血

D、肠系膜上动脉栓塞

E、麻痹性肠梗阻

答案：C

41、某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常

A、呼吸频率18次/分

B、时间肺活量第1秒为74%,第2秒为83%,第3秒为95%

C、每分通气量为8升

D、潮气量500毫升

E、肺活量为3500毫升

答案：B

42、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是

A、高尖P波

B、逆行P波

C、T波明显倒置

D、双峰P波

E、QRS波群增宽

答案：D

43、女性患者,24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右，查体:上腹部闻

及明显血管杂音。尿蛋白（++）。下列哪项检查有助于明确诊断

A、同位素肾图

B、肾脏CT

C、肾脏超声

D、静脉肾盂造影

E、肾动脉造影

答案：E

44、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是

A、吸氧

B、静注毛花贰丙

C、静注吠塞咪

D、行人工瓣膜置换术

E、静滴硝普钠

答案：D

45、男,25岁，发热半月，体温37.5-38.5C,关节痛。查体:心尖区闻及舒张

期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HPo本

例最可能的诊断是

A、风湿活动

B、肺结核

C、呼吸系感染

D、泌尿系感染

E、感染性心内膜炎

答案：E

46、女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加

重,应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析:PH7.35,

Pa0255mmHg,PaC0275mmHg,Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒代偿

答案：D

47、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用

A、TC

B、TG

C、LDL

D、LDL

E、HDL

答案：E

48、诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是

A、胸痛多在夜间发作

B、胸痛发作多在15分钟以上

C、持续左前胸憋闷感

D、疼痛时心电图示ST段抬高

E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

答案：E

49、28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。

查体:60/45mniHg,颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分,律齐,心音遥

远，吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱,最有效的抢救措施为

A、静滴多巴胺与阿拉明

B、肌注杜冷丁

C、静脉注射毛花虱丙

D、持续高流量吸氧

E、立即行心包穿刺

答案：E

50、男性,28岁，有胃溃疡病史,早餐后，突然上腹痛，拒按。查体:腹壁呈板

状僵硬,可能为

A、阑尾炎

B、急性胃炎

C、溃疡穿孔

D、胆囊炎

E、胰腺炎

答案：C

51、患者女性38岁，风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有

f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当

A、按摩颈动脉窦

B、静注阿托品

C、静注多巴酚丁胺

D、静注毛花玳丙

E、口服氢氯睡嗪

答案：D

52、与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是

A、持续约半小时

B、血清心肌酶升高

C、心电图有病理Q波

D、可伴有急性肺水肿

E、用硝酸甘油后缓解

答案：E

53、急性心肌梗死发生率最高的并发症是：

A、乳头肌功能失调或断裂

B、栓塞

C、心室壁瘤

D、心脏破裂

E、心肌梗死后综合征

答案：A

54、肺炎球菌的致病力是由于

A、肺炎球菌产生的内毒素

B、肺炎球菌产生的外毒素

C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

E、以上都不是

答案：C

55、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A、每年发作至少3个月，持续10年以上

B、每年发作至少1个月，持续2年以上

C、每年发作至少2个月，持续3年以上

D、每年发作至少3个月，持续2年以上

E、每年发作至少6个月，持续4年以上

答案：D

56、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木,右下肢无力4个月。

检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4

级，右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),右下腹壁反射消失,病变位于

A、右半T10节段

B、左半T10节段

C、右半T12节段

D、左半T12节段

E、右半L1节段

答案：C

57、急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化

A、乳酸脱氢酶LDH

B、谷草转氨酶GOT

C、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB

D、血细胞沉降率

E、白细胞计数

答案：C

58、下列哪种疾病骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致？

A、自身免疫性溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、急性白血病

E、骨髓增生异常综合征MDS

答案：E

59、高血压性脑出血的好发部位是

A、小脑

B、皮质下白质

C、脑桥

D、脑室

E、基底节区

答案：E

60、男性,50岁,近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒4、6次，

随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为

A、静止性震颤

B、意向性震颤

C、扭转痉挛

D、手足徐动症

E、舞蹈样动作

答案：A

61、女,37岁。突发心悸10分钟。心电图示心率164次/分,P波与QRS波

无固定关系,QRS波时限＞0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是

A、室性心动过速

B、窦性心动过速

C、房性心动过速

D、心房扑动

E、交界区心动过速

答案：A

62、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起

A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、稀释性低钠血症

C、低钾低氯性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：C

63、患者，男，35岁，血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史，

体检:上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊

A、静脉肾盂造影

B、放射性核素肾图

C、肾动脉造影

D、尿中VMA测定

E、尿17-羟，17-酮测定

答案：C

64、女性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困

难加重且伴有紫组入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是

A、PaO2正常,PaC02降低

B、PaO2升高,PaC02正常

C、PaO2升高,PaC02升高

D、PaO2降低,PaC02升高

E、PaO2正常，PaC02升高

答案：D

65、心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是：

A、冠状动脉痉挛引起

B、目前尚不清楚

C、心脏电生理改变

D、心脏收缩功能障碍引起

E、多肽类刺激心脏内传入神经末梢

答案：E

66、最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是

A、单纯收缩期高血压

B、急性广泛前壁心肌梗死

C、感染性心内膜炎

D、重度二尖瓣狭窄伴房颤

E、肥厚型梗阻性心肌病

答案：B

67、终止心房扑动最有效的方法是

A、毛花贰丙静注

B、食道电极超速抑制

C、颈动脉窦按摩

D、射频消融术

E、同步直流电复律

答案：E

68、心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，心室率变慢最可能的原因是

A、微血管扩张

B、利尿作用

C、房室传导时间延长

D、增加心肌收缩力

E、增加心室肌细胞的应激性

答案：C

69、口服铁剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时

间是

A、3~7天

B、3~4周

C、4飞个月

D、6个月1年

E、「2周

答案：C

70、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A、非留体抗炎药

B、严重烧伤

C、脑外伤

D、幽门螺杆菌感染

E、乙醇

答案：D

71、急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切

A、水肿

B、血尿

C、肾小球新月体的数量

D、高血压

E、少尿

答案：c

72、导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为

A、心力衰竭

B、心律失常

C、心源性休克

D、肺栓塞

E、心脏破裂

答案：B

73、不符合结核性胸腔积液表现的是

A、胸液LDH明显增加

B、血性胸液

C、胸液总蛋白水平明显下降

D、胸液ADA明显增加

E、胸液中单个核细胞比例明显增加

答案：C

74、下列有关心肌炎叙述正确的是

A、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势

B、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数

C、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒

D、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌

E、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变

答案：B

75、肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括

A、意识障碍

B、血尿素氮增高

C、脾脏缩小

D、少尿

E、腹水减少

答案：E

76、支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热,病变部位可有湿啰音

C、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

D、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音+

E、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血,双肺可有干、湿啰音

答案：A

77、心力衰竭患者长期服用噬嗪类利尿剂,最常引起的副作用是

A、肝功能损害

B、咳嗽

C、白细胞减少

D、肾功能损害

E、立位性低血压

答案：E

78、阵发性房颤的治疗原则是

A、抗凝治疗，发作时控制室率

B、预防复发，发作时控制室率

C、转复窦律，发作时控制室率

D、预防复发，发作时转复窦律

E、抗凝治疗，发作时转复窦律

答案：B

79、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值？

A、下肢水肿

B、肝大

C、心动过速

D、脾大

E、颈静脉怒张

答案：E

80、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法

A、对II.III型可采用甲泼尼龙冲击疗法

B、及时肾活检确诊及分型

C、对I型可采用强化血浆置疗法

D、尽早用扩张肾血管的药物

E、适时作透析治疗与肾移植

答案：D

81、II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A、弥散功能障碍

B、机体氧耗量增加

C、通气/血流比例失调

D、动-静脉样分流增加

E、肺泡通气功能障碍

答案：E

82、急性肾盂肾炎的疗程通常是

A、6周

B、3周

C、1周

D、2周

E、4周

答案：D

83、检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是

A、快速尿素酶试验

B、组织学检查

C、13C-或14C-尿素呼气试验

D、粘膜涂片染色

E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案：A

84、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

A、房室分离,房率》室率

B、心室律稍微不规则

C、心室率100~200次/分

D、心室夺获和室性融合波

E、QRS波群形态宽大畸形

答案：D

85、女性,26岁,头痛二年,发现Bp200/120mmHg,检查心肺大致正常,上腹部

左侧可闻血管杂音,尿蛋白（+）,超声心动图示左室间隔厚1.4cm,左室后壁厚

1.3cm,余正常。该病例考虑其诊断最可能为

A、原发性醛固酮增多症

B、嗜铭细胞瘤

C、肾动脉狭窄性高血压

D、慢性肾炎

E、高血压病2级

答案：C

86、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发组,端坐呼吸,双肺散

在哮鸣音。首选的治疗是

A、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

B、补液+氨茶碱+B2受体激动剂

C、654-2静脉注射

D、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

E、沙丁胺醇雾化吸入+异丙托澳钱雾化吸入

答案：D

87、降低胃酸最有效的药物是

A、质子泵抑制剂

B、抗酸剂

C、抗胆碱药物

D、H2受体拮抗剂

E、促胃液素受体拮抗剂

答案：A

88、人体铁吸收率最高的部位是

A、空肠下段及回肠近段

B、十二指肠及空肠上段

C、升结肠及降结肠

D、食管及胃

E、回肠远段及回盲部

答案：B

89、治疗癫癞持续状态的首选用药是

A、氯硝安定静脉注射

B、丙戊酸静脉滴注