外科副主任医师资格及主任医师资格考试模拟题2

I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发主任及副主任医师模拟题2-(1)3A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、 对于腹膜后肿瘤的治疗，说法错误的是巨大嗜铭细胞瘤手术前需注意用药控制血压波动恶性程度不高的复发病例可多次行手术切除肿瘤侵犯下腔静脉为其手术禁忌采取手术为主的综合治疗放化疗效果并不令人满意2、 肝脏每天分泌胆汁量约1000〜1500ml1500〜2000ml600〜1000ml100〜300ml300〜600ml3、 肛痿最常见的类型为经肛管括约肌型B.高位复杂性肛痿肛管括约肌外型肛管括约肌上型肛管括约肌间型4、 心脏停搏时间是指从循环停止到意识恢复B-自主呼吸恢复C-心脏自动节律恢复重建有效人工循环呼吸心跳恢复正常5、 关于急性阑尾炎手术治疗原则不正确的是急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术AIDS和HIV感染为禁忌证阑尾炎手术可行一期缝合脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗阑尾脓肿不应行急症手术治疗I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发6、外科化脓性感染中最常见的致病菌为链球菌、类杆菌B-变形杆菌、克雷伯杆菌葡萄球菌、大肠杆菌葡萄球菌、克雷伯杆菌E.大肠杆菌、类杆菌7、肠扭转的典型腹部X线平片表现为多处液气平膈下游离气体马蹄状巨大的双腔充气肠祥鱼刺征阶梯征8、 肝脓肿病人最常见的体征是局部腹肌紧张局部皮肤红肿右上腹饱满肝区压痛黄疸9、 肝脏的代谢功能不包括排出血氨灭活雌激素合成蛋白质调节、保持相对恒定的血糖浓度合成维生素10、 肛裂临床表现不常见的为乳头肥大疼痛大出血肛裂前哨痔11、 关于门脉系统的描述正确的是位于两个毛细血管网之间血管中静脉瓣较多正常压力为25〜36cmH2O占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉压力大于肝动脉I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发12、 胃溃疡最好发于胃大弯B-胃小弯C-胃近幽门处。.胃底部E-胃近贲门处13、 关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确大部分可非手术治愈主要致病菌为溶血性链球菌常伴有明显全身症状病变与周围组织界线不清为表浅淋巴网的化脓感染14、 恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3〜5cm发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢切除病灶器官的大部或全部切除病灶周围组织及区域淋巴结15、 下列何种损伤可导致瞳孔缩小膈神经损伤喉返神经损伤臂丛神经损伤副神经损伤颈部交感神经损伤16、 确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是结节穿刺检查结节硬同侧可扪及肿大淋巴结扫描为冷结节以上都不是17、 腹部最易损伤的空腔脏器是结肠B-胃小肠。.直肠I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发十二指肠18、 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查。.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E-胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查19、 引起门静脉高压症的最常见原因是肝炎后肝硬化血吸虫性肝硬化胆汁性肝硬化先天性门静脉狭窄肝包虫病20、 内痔的早期临床表现为黏液血便便后脱垂无痛性、间歇性便后出血肛门疼痛肛门抓痒21、 怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是直肠指诊乙状结肠镜检查C-直肠镜检查X线气钡灌肠B型超声检查22、 诊断原发性肝癌主要靠有慢性肝炎或肝硬化病史有脂肪肝病史肝功能检查甲胎蛋白升高+B超检查肝脏肿大伴压痛23、 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确大部分是胆源性肝脓肿致病菌多为G+球菌脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发多由于溃疡性结肠炎所致E-手术引流是唯一有效的方法24、 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是减轻肝性脑病纠正血小板减少预防腹水并发感染防治食管胃底静脉破裂出血治疗顽固性腹水25、 粘连性肠梗阻常见于腹腔脏器先天性发育异常胎粪性腹膜炎C•腹腔手术后胆囊、胆道疾病后肝脏化脓性疾病后26、 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点上腹部钻顶样剧痛发作时腹部体征不明显绞痛缓解期病人完全正常早期即有寒战和高热晚期可出现黄疸27、 关于股疝的叙述不正确的是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出多见于中年以上的妇女透光试验不透光易发生嵌顿和绞窄发生嵌顿则应不宜紧急手术28、 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是降温，脱水治疗维持循环，呼吸功能稳定纠正酸中毒抗感染治疗激素治疗29、 治疗高血钾引起的心脏停搏可选用阿托品肾上腺素I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发c.漠苄铵氯化钙氯化钾30、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是异种抗原B-自身抗原同种异体抗原嗜异抗原E-手术时细菌感染A2型题每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。31、 男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38°C,上腹部压痛，白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为急性胰腺炎急性胆囊炎急性胃炎急性肠系膜淋巴结炎溃疡穿孔32、 女性，35岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是给激素抗甲状腺药物镇静剂D.甲状腺素钙制剂33、 男性，43岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，每天3次，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑的检查为急诊胃肠钡餐检查急诊胃镜检查先止血待病人情况好转后再作胃镜检查选择性动脉造影检查经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发34、男性，58岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为血栓闭塞性脉管炎骼股动脉栓塞动脉硬化性动脉闭塞症D•糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎35、 男性，36岁。肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体:体温36.5°C，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是肛门周围皮下脓肿肛裂C-直肠息肉内痔脱出血栓性外痔36、 女性，37岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是乳腺导管内增生乳腺导管内乳头状瘤乳腺囊性增生症Paget病乳腺脓肿37、 男性，32岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是选择性腹腔动脉造影纤维胃镜检查CTB超钡餐检查38、 男性，42岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是单纯疝囊高位结扎术Ferguson法疝修补术McVay法疝修补术I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发Halsted法疝修补术Bassini法疝修补术A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。女性，58岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感39、 应诊断为左侧腹股沟斜疝左腹股沟脂肪瘤左腹股沟肿大淋巴结隐静脉曲张结节膨大左侧股疝40、 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择Ferguson法修补术大隐静脉高位结扎术物切除术McVay法疝修补术Halsted法疝修补术41、 此病人于手术前必须高蛋白高维生素饮食卧床休息镇痛肿物穿刺活检治疗慢性支气管炎女性，52岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0X109/L，N0.70，HBsAg(+)。42、 最可能的诊断是A-胃溃疡穿孔十二指肠溃疡穿孔肝癌自发破裂上消化道出血胆囊穿孔I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发43、 简便易行的检查方法首选上消化道造影立位腹平片纤维胃镜CTE•腹腔穿刺44、 治疗措施应采取输血、输液，同时准备手术治疗禁食、胃肠减压C-胃肠减压，胃管内给止血药经皮经肝胆道穿刺引流经内窥镜注射硬化剂女性，40岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。45、 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是拔管时胃体黏膜撕裂急性胃粘膜病变并发胆道出血十二指肠溃疡出血应激性溃疡46、 此病人首先易并发腹胀、腹泻肝衰腹疼、腹胀。.心衰肾衰47、 最适合的治疗措施是输血+垂体加压素输血+三腔二囊管经纤维内窥镜注射硬化剂急诊手术经腹腔动脉插管给止血药男性，46岁。原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100mLALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43pmol/L升至134邙mol/L。I博SBicX辅导UJltl专业医学论文代发48、诊断肝移植术后急性排斥反应的标准是B超肝穿活检肝功能检查MRCPT管造影49、 急性排斥反应诊断明确后首选治疗保肝治疗预防性应用抗生素激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量抗病毒治疗血浆置换50、 若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为胆肠吻合术再次肝移植内镜