新产程标准和处理专家共识解读课件

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山西医科大学第二医院新产程标准和处理专家共识解读2

新产程标准和处理专家共识

――中华医学会妇产科学分会产科学组HuixiaYang,

Yuedong,etal.ChineseJournalofobstetricsandgynecology.2021July;49(7):4863

新产程标准和处理专家共识

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新产程标准和处理专家共识

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新产程标准和处理共识背景

FriedmanEA.Primigravidlabor:agraphicostatisticalanalysis.ObstetGynecol,1955,6:567-589.ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-12876

新产程标准和处理共识背景

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-12877

新产程标准和处理共识背景

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新产程标准和处理共识背景

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新产程标准和处理共识背景

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-128711

新产程标准与第一产程处理

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-1287王之莲，吴艳欣.中国实用妇科与产科杂志，2021,31〔2〕：123-12612

新产程标准与第一产程异常处理

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新产程标准与第一产程异常处理

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-1287王之莲，吴艳欣.中国实用妇科与产科杂志，2021,31〔2〕：123-12614

新产程标准与第二产程异常处理

ZhangJ,LandyHJ,BranchDW,etal.Obstetricsandgynecology.2021December;116(6):1281-1287王之莲，吴艳欣.中国实用妇科与产科杂志，2021,31〔2〕：123-12615

产后出血的液体治疗

液体治疗的前提：1.生命体征检测2.两条或以上液路开放3.积极病因治疗：4“T〞原那么4.血制品备用〔提前准备〕16

产后出血的液体治疗

注意要点：1.治疗不够或者过度治疗，都可能死亡；2.血源缺乏尽早转院〔特别是成分血;DIC〕；3.重视抢救开始“黄金1小时〞；4.红细胞：血浆：血小板=1〔10u〕:1〔L〕:1？？？5.重视血常规、血凝系列等化验动态检测；6.输血前平衡液首先快速输注保证血压及灌流。17

产后出血的液体治疗

输血指征：1.失血量超过25%血容量需要补充红细胞〔80-100g/L〕；2.失血量超过50%输注血浆补充凝血因子(PT正常范围)；3.失血量超过100%时需要补充血小板〔大于75×109/L〕；4.失血量超过150%输注冷沉淀补充纤维蛋白原〔大于2g/L)。失血量估计：休克指数=脉率/收缩压如果休克指数=1，损失大于1000ml血，损失血量25%；=1.5，损失1500ml血，损失量35%；18

产后出血的液体治疗

输血医嘱：出血<1000ml，输入平衡液液体〔批次0〕；

出血1000-2000ml，输入RBC5u〔批次1〕；

出血2000-3000ml，输入RBC5u+血浆500ml〔批次2〕；

出血3000-4000ml，输入RBC5u+血浆500ml〔批次3〕+血小板1个治疗量。

出血4000-5000ml，输入RBC5u+血浆500ml+血小板1个治疗量〔批次4〕，根据情况输入冷沉淀。

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