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文档简介

急腹症2胃肠穿孔病因二、正常腹部影像学表现二、正常腹部影像学表现软组织窗（W/L:80/40）软组织窗（W/L:150/40）６小时后则转变为细菌性腹膜炎。胃肠道穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症。胃肠穿孔perforationofgastrointestinaltract先引起化学性腹膜炎；内容物气体腹腔腹膜炎化学性细菌性胃肠道穿孔是胃十二指肠溃疡常见的并发症。胃肠穿孔perforationofgastrointestinaltract腹水内容物气体腹腔腹膜炎化学性细菌性腹脂线消失反应性肠郁积肠麻痹胃肠道穿孔临床表现①穿孔前原有的溃疡症状加重②穿孔时突发刀割样腹痛，弥散到全腹③患者有面色苍白、出冷汗等休克症状④腹肌如板样紧张，肠鸣音开始消失perforationofgastrointestinaltract十二指肠球部溃疡穿孔CTC-胃肠道穿孔-溃疡影像表现腹腔积气胃肠道穿孔影像表现CTC-腹腔积气网膜包裹胃内潴留胃肠道穿孔影像表现洗胃并注水包裹处边缘明显地强化CTC+胃肠道穿孔-溃疡影像表现洗胃并注水穿孔处胃壁增厚并强化CTC+胃溃疡穿孔薄层扫描胃泡脾脏肝脏胃肠道穿孔-胃CA影像表现立位Ｘ光片膈下新月形游离气体左膈下多右膈下少胃癌穿孔胃泡脾脏肝脏胃肠道穿孔-胃CA影像表现立位CR片膈下新月形游离气体左膈下少右膈下多胃肠道穿孔-平滑肌瘤影像表现男，53岁反复黑便5年CTC-近1周高热伴右腹胀痛，左下腹局限性肌紧张。腹腔脓肿形成手术：空肠平滑肌瘤穿孔腹痛三天---球部溃疡憩室穿孔胃肠道穿孔鉴别诊断必须注意膈下有游离气体不一定就是胃肠道穿孔，如：①间位结肠；

②人工气腹；

③腹部手术之后积气。间位结肠鉴别诊断右侧间位结肠结肠肝曲间位结肠鉴别诊断左侧间位结肠结肠脾曲胃肠道穿孔鉴别诊断腹膜后充气造影显示双肾气体胃肠道穿孔鉴别诊断男，32岁两膈下大量积气肺结

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