医院感染预防与控制制度范本

第页共页医院感染预防与控制制度范本第一章总则第一条为了保障医院患者、员工及其他相关人员的生命安全和身体健康，防止医院感染的发生和传播，制定本制度。第二章基本原则第二条医院感染预防与控制工作应遵循以下原则：1.科学性原则：依据相关法律法规、规定和国家科学内外部先进技术标准进行感染预防与控制工作。2.全员参与原则：全院人员都应参与到感染预防与控制工作中，各科室、医疗技术人员、护理人员、后勤工作人员等都应履行职责，共同防控医院感染。3.防治并重原则：在预防和控制并重的基础上，积极进行感染的早期诊断、早期预防与控制。4.依法用药原则：根据医疗质量管理规范，合理使用抗生素和其他抗感染药物。5.信息化支撑原则：利用现代信息技术手段，全面加强感染监测、预警和管理，提高工作效率和质量。第三章岗位责任第三条各岗位人员在感染预防与控制方面的职责分工如下：1.医务部门负责人：（1）制定医院感染预防与控制工作计划和制度，并监督实施。（2）组织和指导医院感染监测、报告和分析工作。（3）负责医院感染控制工作的宣传和教育。（4）指导医院感染事件的处理及后续工作。2.科室负责人：（1）组织开展本科室的感染预防与控制工作。（2）负责本科室感染事件的处理和调查。（3）负责本科室感染病例的隔离和管理。（4）指导本科室感染相关的培训和教育。3.医疗技术人员：（1）严格遵守手卫生操作规程，正确使用个人防护设备。（2）按照规定和操作规程，正确处理和处置医疗废物。（3）灭菌操作和消毒清洗工作要做到规范、彻底。（4）参与感染病例的隔离和管理。4.护理人员：（1）负责建立和维护医院感染监测系统。（2）负责协助医疗技术人员进行手卫生、个人防护和消毒工作。（3）参与感染病例的隔离和管理。（4）负责对患者进行感染知识和预防指导。5.后勤工作人员：（1）负责医院环境的清洁消毒工作。（2）负责医疗设备的定期维护和检查。（3）负责医疗废物的分类、收集和处理工作。（4）参与感染病例的隔离和管理。第四章感染预防与控制措施第四条医院感染预防与控制应采取以下措施：1.感染监测与控制：通过建立感染监测系统，对医院内感染进行实时监测，及时采取措施进行控制。2.感染源控制：严格控制医院内感染源的产生和传播途径，对感染源进行隔离和管理。3.环境清洁与消毒：定期进行医院环境的清洁和消毒，保持医院内部环境的卫生。4.医疗器械和设备的消毒与灭菌：对医院的医疗器械和设备定期进行消毒和灭菌，确保安全使用。5.患者与家属教育：加强患者和家属的感染知识教育，提高自我防护意识。6.抗感染药物的合理使用：严格按照抗感染药物使用规范进行使用，避免滥用和不当使用。7.医务人员个人防护：医务人员要按照相关规定正确佩戴个人防护设备，做好手卫生和个人防护。第五章监测与评估第五条医院感染预防与控制工作应进行定期监测和评估，包括但不限于以下内容：1.感染发生率监测：对医院内各种感染进行发生率和分布情况的监测。2.抗感染药物使用监测：对抗感染药物的使用情况进行监测和评估，避免滥用和不当使用。3.患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对感染预防与控制工作的满意度。4.感染事件的分析和评估：对医院内发生的感染事件进行分析和评估，找出问题并及时改进。第六章感染事件处理第六条医院感染事件的处理应按照以下程序进行：1.发现和报告：一旦发现感染事件，立即进行报告。2.调查和分析：对感染事件进行调查和分析，找出原因和责任。3.处理和控制：根据调查和分析结果，采取相应的处理和控制措施。4.教育和宣传：加强感染事件的教育和宣传，提高全院人员的感染预防意识和能力。5.随访和监测：对已处理的感染事件进行随访和监测，确保问题的彻底解决。第七章